општост
Картирање молова је дерматолошка процена која омогућава константно праћење пигментних лезија присутних на целом телу пацијента.
Мапирање снијега врши се помоћу неинвазивних прецизних оптичких инструмената, који анализирају не само вањску морфолошку структуру лезија, већ и карактеристике слојева постављених непосредно испод површинске дермис.
Са овом проценом, дерматолог има прилику да прегледа и архивира фотографије сумњивих пигментних тачака на рачунару, како би их могао поредити са сликама снимљеним у месецима или годинама и идентификовати било какве знакове промене .
Из ових разлога, мапирање молова представља важан дијагностички тест за рано откривање присуства рака коже и значајно побољшава шансе за лечење.
Шта је нео (или невус)?
Кртице (или неви) су пигментне мрље изазване пролиферативним процесом који карактерише акумулација меланоцита (ћелије које производе меланин, пигмент одговоран за боју коже и штављење).
Ове лезије на кожи могу да изазову сумњу када представљају „атипичну“ структуру, како голим оком, тако и након дерматоскопског прегледа.
Шта је мапирање молова?
Термин " мапирање " је замишљен као програм контроле коже, који се примењује за периодично детектовање лезија на површини коже пацијента; у каснијим проверама, поређење са резултатима претходних посета омогућава нам да проверимо да ли су промене у облику и боји коже.
Картирање молова користи неинвазивне и безболне технологије, као што су ручни дерматоскопски преглед или дигитална видеодерматоскопија.
- Дерматоскопски преглед је метода која омогућава преглед површине коже захваљујући снажном проширењу, које може повећати дијагностички капацитет дерматолога. Ово истраживање такође омогућава визију структура које се налазе непосредно испод површинског епидермиса (средњи слој између епидермиса и дубоког слоја коже), иначе невидљив голим оком.
Посматрање ових елемената је релевантно за лекара специјалисте, који може да процени карактеристике и типичну организацију сваке кожне лезије.
Информације које се односе на кртице се затим каталогизују и чувају у одговарајућим компјутеризованим системима, како би се омогућила контрола и поређење сумњивих нових раста током времена.
- Видеодерматоскопија подразумева употребу оптичке камере која је повезана са рачунаром који преноси слике највишег квалитета и омогућава да се са одговарајућим компјутеризованим системима сачувају фотографије лезија. Захваљујући овој методи, дерматолог може пажљиво испитати пигментни ретикулум, дистрибуцију меланина и васкуларизацију мрље, побољшавајући способност идентификације сумњивих лезија, које ће затим бити подвргнуте хистолошком прегледу.
За шта је?
Сврха мапирања је да се евидентира присуство пигментних неоформација по целом телу и да се пажљиво прате невији који показују атипичне клиничке и дерматоскопске карактеристике.
Током мапирања кртица, дерматолог може:
- Пажљиво посматрајте карактеристичне аспекте сваког мола;
- Имајте индикацију о природи мрља на кожи;
- Разликујте неопластичне облике са већом тачношћу него голим оком или са нормалном лупом.
Картирање молова представља основну подршку за рану дијагнозу меланома, малигног тумора епидермиса који може настати на здравој кожи или на већ постојећем невусу, трансформисаном у неопластичном смислу.
Меланом није најчешћи рак коже, али је најопаснији, јер може дати метастазе релативно брзо. Међутим, ако је ово рано идентификовано и лечено хирургијом, прогноза је повољна.
Како то урадити
Картирање кртица је истраживање које се спроводи током дерматолошког прегледа, са пацијентом без одеће, ради боље процене коже и видљивих слузокожа.
У почетку, субјект се прегледава на столу за глобалну процену голим оком, затим се означавају мадежи који изгледају неправилно.
Други део посете подразумева употребу дерматоскопа, који омогућава дерматологу директан поглед на површину коже. Овај инструмент је врста малог микроскопа, опремљен са сочивом, које се ставља у контакт са кожом.
Подручје које се испитује је освијетљено поларизираном свјетлошћу уграђеном у уређај; кожа је прозирна и истакнута је површинска дерма (средњи слој између епидермиса и дубоког слоја коже).
Током дерматоскопског прегледа, дерматолог узима макро фотографије обележених мадежа, а затим их анализира дигиталном подршком.
Алтернативно, доктор може користити фотоапарат спојен на електронски систем ( дигитални видеодерматоскоп ) за мапирање података, што омогућава да се слике гледају индиректно на монитору.
Поред тога, програм процене повреда нуди могућност креирања фасцикли за сваког пацијента, у којима се чувају прегледане слике коже. Ови персонализовани документи се могу користити за поређење података током времена.
Меланом: ко је највише угрожен?
Меланом се може развити у било ком узрасту, без разлике између мушкараца и жена.
Међутим, неки људи имају просечно већи основни ризик, јер имају један од следећих фактора ризика:
- Познавање : присуство сродника првог или другог степена који је развио меланом.
- Фототип : особе са свијетлом кожом и свијетлим очима (плаве или зелене), склоност стварању пјега и спаљивања на сунцу.
- Број молова : више од 50 молова на кожи.
- Излагање сунцу : субјекти који су развили опекотине од сунца (посебно током детињства и адолесценције) или који су изложени средином дана и не користе креме са фактором заштите од сунца (СПФ) већим од 20.
- Претходна лична историја меланома : пацијенти који су већ развили овај рак у прошлости.
Колико траје
Уопштено, време потребно да се изврши детаљно мапирање кртица је 30 минута. Пацијент је склон да се скине и легне на кауч, а дерматолог ће извршити преглед снега на кожи, обезбеђујући њихово мапирање.
На крају посете, пацијенту се даје извештај који се дели са вашим лекаром опште праксе. Поред тога, дате су индикације о исправним стандардима излагања сунцу и како извршити самопровјеру коже (тј. Периодичну провјеру мадежа и лезија на кожи, које се изводе испред огледала или уз помоћ члана породице)., што омогућава проналажење брзих и сумњивих промјена).
Како контролисати кртицу
Присуство мадежа не сме бити алармантно, али мора се имати на уму да оне могу постати опасне када дође до модификација које захтијевају правовремену процјену од стране лијечника специјалисте. Из тог разлога, препоручује се редовна самоконтрола коже.
Када се контролише кртица, потребно је запамтити правило АБЦДЕ, које узима у обзир главне карактеристике лезије које би требало да осумњиче присуство меланома и подстакну дерматолошки преглед.
- А као Асиметрија : нео формиран са две различите половине.
- Б као границе : присуство кртице са неправилним и неравним ивицама.
- Ц као Боја : врло тамна или неједнолика лезија, у којој су се појавиле варијације боја (нијансе смеђе или црне, црвене, беле и плаве);
- Д као величина : у величинама већим од 6 мм у пречнику и брзим променама у ширини и дебљини.
- И као Еволуција : кртица која је променила свој првобитни изглед, по облику, величини и боји у кратком временском периоду (6-8 месеци) или ако је искрварила спонтано.
Да ли је неопходна припрема?
Мапирање кртица не захтева никакву специфичну припрему.
Међутим, да би се олакшала видљивост пигментних лезија и дерматоскопија омогућила прецизна контрола површине целог тела, неки трикови могу бити корисни:
- На дан посете избегавајте да стварате капке, усне и лице; ако је могуће, изравнати браду или бркове; уклоните лак за нокте и не носите сатове или накит.
- Пријавити било какве мрље дерматологу у подручју гениталија како би се спријечило њихово прегледавање.
- Ако је могуће, немојте резервисати термин када сте препланули: након излагања сунцу, неви показују знакове фото-активације који могу ометати инструментални преглед.
Поред тога, добро је запамтити да се на преглед унесе клиничка документација која је проистекла из претходних дерматолошких процена и да се јави лекару ако је било случајева меланома у породици.
цонтраиндицатионс
Картирање молова нема контраиндикације. Преглед не изазива бол и није инвазиван; осим тога, могу се спроводити и код трудница.
Колико често треба полагати испит
Учесталост подношења мапирања снега зависи од процене стручњака који узима у обзир различите факторе.
Уопштено, ако не постоје посебне ситуације, довољно је да испитаник прође дерматолошки преглед сваке 2-3 године.
У случају да их се нађе у "ризику", препоручује се годишња провјера, ручна дерматоскопија или дигитална видеодерматоскопија.
Да запамтим
- Никада се не излажите сунцу без адекватне заштите на кожи: користите креме за сунчање са заштитним фактором који одговара вашем типу коже (између 20 и 50+), ефикасан против УВБ и УВА зрака и без сензибилизације састојака. Ако је потребно, размислите о узимању соларне допуне.
- Избегавајте излагање сунцу у централним сатима дана.
- Избегавајте или минимизирајте употребу лампи за сунчање и соларијума.
- Држите мрље на кожи и кртице под контролом, према правилу АБЦДЕ: Асиметрија, Неправилни рубови, Варијабла боја, Величина и Брза Еволуција.
- Редовно проводити дерматолошки преглед: клинички преглед коже и мапирање мадежа омогућавају да се дијагностикује меланом што је раније могуће, идентификујући појаву нових мадежа или мијењање постојећих.
