- Липопротеин мале густине (ЛДЛ) назива се лош холестерол.
- Липопротеини високе густине (ХДЛ) се називају добрим холестеролом.
Липопротеин је честица коју карактерише липидно срце умотано у протеинску љуску. Унутар крвотока, све масти, укључујући холестерол, налазе се у липопротеинима. Само на тај начин могу да дођу до различитих тканина.
Очигледно је да ова номенклатура нема смисла с обзиром на то да, као што смо видјели у претходном чланку, ЛДЛ су неопходни за дистрибуцију холестерола у ћелије. Да би функционисало исправно, нашем телу је потребно стално снабдевање холестеролом, проблеми ако недостају!
Међутим, вишак ЛДЛ може бити подвргнут структурним променама, изазваним оксидационим средствима као што су слободни радикали, и инфилтрирањем у зидове великих артеријских крвних судова. Ово ствара троструки недостатак:
- механичка препрека за проток крви: оксидисани ЛДЛ-и се депонују на зиду великих артеријских крвних судова након што су их уградили макрофаги. Мишићне ћелије које сачињавају зид посуде такође почињу да се умножавају на овим местима. Тако се формира плак, назван атеросклеротик, који временом расте. На тај начин се лумен судова прогресивно смањује и крв тече са већим потешкоћама.
- Смањена еластичност зидова артерија: еластичност артерија је веома важна, јер заједно са пропулзивним деловањем срчане пумпе помаже да се потисне крв низводно. Будући да атеросклеротични плакови смањују еластичност артерије, њихово присуство се претвара у даљњу препреку циркулацији.
- Формирање тромба: неки делови плака се могу одвојити, постајући праве залутале мине које, када оду да попуне одређене капиларе, спречавају долазак крви у захваћено ткиво.
- Види такође: атеросклероза; добри еикозаноиди и лоши еикозаноиди.
Да би се спречиле ове опасне ситуације веома је важно да се конзумира широк спектар антиоксидативних намирница. Неки витамини, на пример, имају способност да се супротставе штетној активности слободних радикала.
Тако су ЛДЛ-и, који се зову лош холестерол, само када су у вишку и када се оксидирају. У нормалним ситуацијама они су неопходни за добро здравље тела.
ХДЛ се, с друге стране, назива добрим холестеролом, јер делује као прави сакупљач способан да сакупи вишак холестерола и транспортује га у јетру. Одавде ће ово једињење бити инкорпорирано у жучне соли, сипано у црево и делом избачено изметом.
ЛДЛ може бити присутан у вишку због високе потрошње холестерола у исхрани. Међутим, врло често је то секундарни феномен, пошто холестерол који циркулише у крви има двоструко порекло:
- егзогени: потиче од хране животињског поријекла (15% -20%)
- ендогени: синтетише га све ћелије тела (80%)
Скоро увек узрок прекомерне концентрације ЛДЛ у крви лежи у повећаној ендогени производњи холестерола.
Нормално постоји регулација тако да, ако у циркулацији има много ЛДЛ, ендогена синтеза је јако ограничена. Међутим, постоје различити услови који искривљују овај регулаторни механизам, смањујући осетљивост ћелија на присуство ЛДЛ. Што се мање холестерола уноси, мање колестерола долази и више ЛДЛ-ова се ослобађа у циркулацију.
У ствари, ћелија има две могућности: да добије холестерол из ЛДЛ или да га синтетише у потпуној аутономији. Нормално постоји регулација тако да пре свега ћелије користе ЛДЛ холестерол и само у случају недостатка ових липопротеина започињу ендогену синтезу.
Ако рецептор који детектује присуство ЛДЛ-а не функционише добро, ћелија постаје неосетљива на ЛДЛ и, упркос обиљу колестерола у циркулацији, наставља да производи више. Тако улазимо у зачарани круг који значајно повећава ризик од атеросклерозе и кардиоваскуларних болести уопште.
Приликом обављања крвних тестова процењују се различити параметри, пре свега укупни холестерол. Ова бројка изражава укупну количину холестерола садржану у различитим липопротеинима. Вредност мања од 200 мг / 100 мл крви се сматра исправном.
До недавно, доктори су били задовољни да открију ову вредност, али данас је потребно проценити и количину доброг холестерола или ХДЛ. Опћенито, овај параметар не смије бити мањи од 40 мг / 100 мл.
Висе од укупног холестерола, стога је важно проценити однос измеду ових података и добре или ХДЛ фракције. Стање у коме је укупни холестерол нешто виши од норме иу којем је и ХДЛ фракција виша, у поређењу са супротним случајем, повољније је за здравље.
Данас се проучавају ефикасне стратегије за повећање доброг нивоа холестерола и смањење нивоа лошег холестерола. Физичка активност, на пример, може повећати концентрацију ХДЛ. Сличан аргумент може се извести и за естрогене који, до менопаузе, женама са мањим ризиком од кардиоваскуларних болести дају мушкарце. Такође се чини да популације у којима је дијета посебно богата фитоестрогеном (природне супстанце садржане у биљној храни, као што је соја) уживају мањи кардиоваскуларни ризик од оних на Западу. Дијететски аспект је заиста важан, због тога је у великој мјери третиран у посебном чланку: дијета и холестерол.
РЕФЕРЕНТНЕ ВРЕДНОСТИ ЗА ЗДРАВУ ПОПУЛАЦИЈУ:
* Укупни холестерол: мањи од 200 мг / дл
* Б добар холестерол (ХДЛ): већи од 40 мг / дл
* Ц триглицеридемија: између 50 и 170 мг / дл
* Д лош холестерол (ЛДЛ): мањи од 160 мг / дл
* И индекс ризика (укупни холестерол / ХДЛ): мање од 5 ако је мушкарац или 4, 5 ако жена
