Вино
Вино је алкохолно пиће произведено бактеријском ферментацијом грожђа. Општи састав и концентрација алкохола у вину зависе пре свега од врсте грожђа, од ферментације и од процеса производње вина, чак и ако производи "оброка" у просеку износе око 10-11 ° алкохола
Вино је пиће које - за разлику од дестилата, других ферментисаних вина и ликера - обезбеђује довољну количину хранљивих молекула; говоримо о фенолним супстанцама . Ове моћне антиоксидантно-антикарциногене-антиатерогене (танини и изофлавони), од којих је најприсутнији без сумње транс- ресвератрол , преносе се из грожђа у вино током мацерације; из тога следи: са истом грожђем, што је дуже време мацерације, већи је садржај фенолних супстанци.
Често садржај полифенола није довољан да оправда потрошњу вина; постоје посебна патолошка или физиолошка стања која не искориштавају потрошњу вина, напротив, потенцијално могу добити оштећење метаболизма. Према препорученим нивоима уноса нутријената (ЛАРН), вино и друга алкохолна пића уопште не би требало да се конзумирају од: субјеката млађих од 18 година, трудница, дијабетичара, возача, терапеута са одређеним лековима итд.
дијабетес
Дијабетес је метаболичка промена која је резултат смањења ефикасности механизма између ИНСУЛИНА и РЕЦЕПТОРА. На основу етиологије и клиничког стања, дијабетес мелитус је класификован у тип 1 и тип 2, који су ИНСУЛИН-ЗАВИСНИ (због ендокриног недостатка панкреаса) и (обично!) НЕЗАВИСНИ НЕ-ИНСУЛИН али карактеришу Неефикасност уноса периферних хормона.
Дијабетес може бити узрокован смањеном производњом хормона, промјеном његовог дјеловања (молекуларни дефект инзулина, молекуларни дефект рецептора, отпорност на инсулин изазваном дијетом и гојазношћу) или један или више ових фактора. . Карактеристика која је увек присутна код дијабетес мелитуса је хипергликемија, чак и ако код дијабетеса типа 1 (ИНСУЛИН БЕЗ, ТАКО ИНСУЛАТИВНО-ЗАВИСНО) прекид производње хормона панкреаса претходи тренутак (или период) излучивања ИПЕР-а. инсулин који се често манифестује са несвјестицом и каснијом ХИПОГЛИЦЕМИЦ ЦОМА.
Дијабетес: да ли вино или вино нема?
До сада је мишљење стручњака довољно недвосмислено: у случају дијабетеса (и тип 1 и тип 2) систематска потрошња која прелази препоручени омјер алкохолних пића, а тиме и вина, није препоручљива. Међутим, постоје неки експериментални аспекти који заслужују да буду пријављени.
Студија коју су направили Роберт Метз, Схелдон Бергер и Мари Мако под насловом "Потенцијација одговора на инсулинску плазму на глукозу претходном примјеном алкохола: очигледан ефекат отицања-приминга " и објављена у часопису "Диабетес Аугуст 1969 18: 517-522; 10.2337 / диаб.18.8.517 ", описао је директну корелацију између примене етилног алкохола код људи и ПОВЕЋАЊА инсулинске реакције. Код дијабетеса типа 2, који је често повезан са гојазношћу и другим дисметаболичким компликацијама, као што су промене у липидемији, одржавање нивоа ниске концентрације циркулирајућег инсулина је апсолутно фундаментално. Вишак у ендокриној производњи инсулина је узрокован перглицемијом и периферном отпорношћу, што заједно узрокује неке неравнотеже укључујући: сувишну липосинтезу (складиштење масти) и оксидацију липопротеина (смањена ефикасност транспорта холестерола) и атерогенеза). Узимајући у обзир резултате добијене у Метзу, унос вина код дијабетичара типа 2 апсолутно није препоручљив .
... али то није све!
До данас, бројне студије указале су на даљу интеракцију између етил алкохола и регулације гликемије. Овај пут је ИНСУЛИН-НЕЗАВИСНИ механизам и углавном се односи на почетак дијабетичара типа 1:
Познато је да је гликемијска хомеостаза резултат хормонске равнотеже за коју се, ако се повећава шећер у крви, повећава инсулин (који има функцију хипогликемије) и ако се капљице шећера у крви, глукагон, катехоламини и кортизол повећавају (који имају функцију). ХИПЕРглицемиц агент), који делују на рецепторе јетре (резерве гликогена) узрокујући ослобађање глукозе у крви за ГЛИКОГЕНОЛИЗУ. Па, чини се да администрација етил алкохола код људи може да одреди
- ИНХИБИЦИЈА ХЕПАТИЧНОГ ензима који се зове никотинамид -аденин-динуклеотид одговоран за НЕОГЛУЦОГЕНЕЗУ (тј. производњу глукозе из глицерола, аминокиселина и млечне киселине),
- инхибиција кортизола, соматотропа и адреналина (три хипергликемијска хормона).
То значи да унос етилног алкохола садржаног у вину значајно утиче на гликемичку равнотежу и да, у зависности од нивоа гликогена у јетри, након неколико сати може изазвати ХИПОГЛИКЕМИЈУ ЦОМА. Имајући у виду да је дијабетес типа 1 патологија јувенилног почетка који се, као што се и очекивало, манифестује са супер-продукцијом инсулина (ИПОглицемијски), могући унос вина може значајно погоршати гликемичку хомеостазу повећавајући ризик од ЦОМА. Стога се потврде индикације ЛАРН-ова да се избјегне конзумација алкохола (дакле и вина) у узрасту млађих од 18 година, и апсолутно у субјектима који су потенцијално у ризику или који су подвргнути почетку дијабетеса типа 1; паралелно, саветује се да дијабетичари у егзогеној терапији буду пажљиви у процени доза инсулина, јер конзумирање алкохолних производа може захтевати другачији израчун дозирања него што је нормално.
радозналост
У случају хипогликемијског шока код алкохоличара, утврђено је да примена фруктозе (уместо глукозе) и мале дозе инсулина, поред обнављања нивоа шећера у крви, такође може да убрза одлагање циркулирајућег етилног алкохола.
Осим тога, иако унос вина и других алкохолних пића не утиче директно на почетак дијабетеса (осим код алкохолног панкреатитиса), статистичко и клиничко посматрање пацијената који злоупотребљавају алкохол узрокују да размислимо о постојању подтипа тип 2 дијабетес мелитус, назван алол-повезан.
У закључку, систематска конзумација вина у дијабетесу се не препоручује ; иако је показано да алкохол изазива ИПО-гликемијски ефекат (пожељно код утврђеног дијабетеса), то је алкохолно пиће које је потенцијално одговорно за злоупотребу или токсичну зависност због различитих клиничких компликација, укључујући и облик дијабетеса повезаног са алкохолом. .
