МАЛАРОНЕ ® - Атовакуоне + Прогуаниле хидроцхлориде

МАЛАРОНЕ ® је лек базиран на Атовакуоне + Прогуаниле хидроцхлориде

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Антималарије

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације МАЛАРОНЕ ® - Атовакуоне + Прогуаниле хидроцхлориде

МАЛАРОНЕ ® је индициран, у складу са смјерницама Свјетске здравствене организације, у профилакси и лијечењу епизода маларије коју носи Пласмодиум Фалципарум.

Механизам деловања МАЛАРОНЕ ® - Атовакуоне + Прогуаниле хидроцхлориде

МАЛАРОНЕ ® је лек који се широко користи у превенцији и лечењу маларије коју подржава Пласмодиум Фалципарум, захваљујући важној шизонтицидној активности подржаној асоцијацијом два различита активна састојка са комплементарним механизмима деловања.

Прецизније:

Прогуанил је пролек који се узима орално и апсорбује на гастро-ентеричком нивоу, претвара се у циклогуанил помоћу цитокрома п450, тако да је ефикасан у блокирању ензима дихидрофолат редуктазе, компромитујући синтезу нуклеотида и инхибирајући пролиферацију елемената са високом брзином пролиферације. хепатоцити сцхизонтс.
Атовакуонте је нафтокинон, са структуром сличном убикинону протозоа и стога способан да блокира транспорт електрона дуж митохондријске мембране, блокирајући биосинтетичке активности паразита.

Штавише, чини се да повезаност између ова два лека одређује појаву појавних својстава, која чине профилаксу још ефикаснијом спречавањем шизонта хепатоцита да достигну циклус еритроцита.

На крају своје биолошке активности, након полувремена дужег од 10 сати, прогуанил и атовакон се елиминишу претежно преко бубрега и црева.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

УЗРОЦИ НЕДОСТАТКА АТОВАКУОНЕ ТЕРАПИЈЕ - ПРОГУАНИЛ

Малар Ј. 2012 Маи 2; 11: 146.

Рад који, док понавља високу антималаријску ефикасност комбинације атоваквона-прогуанила, приписује потенцијалне неуспехе терапије и профилаксе овим лековима на почетак нових механизама отпора, а не на погрешну дозу.

АТОВАКУОНЕ - ПРОГУАНИЛ У ТАЈЛАНДУ

Малар Ј. 2008 Јан 28; 7: 23. дои: 10.1186 / 1475-2875-7-23.

Студија која након процене фармакогеномског профила разних Пласмодиа потврђује ефикасност асоцијације атовакон / прогуанил у лечењу вишеструко отпорне маларије у Тајланду.

АТОВАКУОНЕ / ПРОГУАНИЛ ИН ЈАПАН

Параситол Инт. 2012 Сеп; 61 (3): 466-9. дои: 10.1016 / ј.паринт.2012.03.004. Епуб 2012 Мар 29.

Студија која процјењује дјелотворност неколико терапијских протокола у лијечењу увезене маларије, дефинирајући да се на основу атовакона и прогуанила сматра најучинковитијим и сигурнијим барем на јапанској територији.

Начин употребе и дозирање

МАЛАРОНЕ ®

Атовакуоне 200 мг таблете и 100 мг Прогуанил хидрохлорида

Лекар треба да дефинише превентивне и терапијске протоколе на бази МАЛАРОНЕ ® у складу са међународним смерницама које је израдила Светска здравствена организација и узимајући у обзир физиопатолошка стања пацијента.

Јасно је да ће распоред дозирања значајно варирати у зависности од старости пацијента, од могућег присуства болести јетре и бубрега и на основу различитих намена, превентивних или терапијских.

Имајући у виду профил апсорпције Атовакуоне, пожељно је да се МАЛАРОНЕ ® узима током оброка, како би се гарантовала максимална системска апсорпција.

Упозорења МАЛАРОНЕ ® - Атовакуоне + Прогуаниле хидроцхлориде

Терапијски или превентивни протокол са МАЛАРОНЕ® треба да дефинише лекар, у складу са ВХО, на основу пацијентових физиопатолошких карактеристика, географског подручја пацијента и свих услова који угрожавају безбедност пацијента. употреба лека.

Тачније, пацијенти који пате од болести јетре и бубрега, у светлу фармакокинетичких карактеристика оба активна састојка, треба да узимају МАЛАРОНЕ ® под строгим медицинским надзором како би ограничили појаву непријатних нуспојава.

У исто време као и хемопрофилакса било би пожељно применити сва хигијенска правила неопходна за ограничавање ризика од пробијања, па стога и продирање протозоа у организам домаћина.

Употреба МАЛАРОНЕ ® у терапеутске сврхе мора бити под надзором лекара, процењујући степен паразитемије и прогресивно побољшање клиничких стања пацијента.

Ако је тренутна терапија неефикасна, било би пожељно проценити различите стратегије.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Узимајући у обзир биолошку активност активних састојака МАЛАРОНЕ® и имајући у виду одсуство посебно значајних клиничких испитивања, дизајнираних да процене безбедност лека за здравље фетуса, било би пожељно избегавати употребу овог специјалитета током трудноће и дојења. осим ако је то строго неопходно.

У овом случају, потребан је континуирани специјалистички медицински надзор.

интеракције

Пацијенти који узимају МАЛАРОНЕ ® терапију треба да обрате посебну пажњу, тражећи медицински савет, на истовремену регрутацију:

Лијекови на бази магнезијума, с обзиром на смањену системску апсорпцију изазвану Прогуаниле;
Орални антикоагуланси, за побољшање антикоагулантне активности изазване леком;
Метаклопрамид, тетрациклин, рифампицин и рифабутин могу смањити системску апсорпцију Атовакуоне.

Контраиндикације МАЛАРОНЕ ® - Атовакуоне + Прогуаниле хидроцхлориде

Употреба МАЛАРОНЕ ® је контраиндикована код пацијената који су преосетљиви на активни састојак или на било коју њену помоћну материју и код пацијената са тешким оштећењем функције јетре и бубрега.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Употреба МАЛАРОНЕ ® може изазвати главобољу, мучнину, повраћање, дијареју, бол у стомаку, несаницу, повишену температуру, повишене трансаминазе, стоматитис и чиреве у устима и само у најтежим случајевима нежељене реакције од преосетљивости као што су ангиоедем, бронхоспазам, васкулитис и анафилакса.