Први гинеколошки преглед: од чега се састоји? За шта је? би Г.Бертелли

општост

Први гинеколошки преглед је веома важан задатак за процјену здравственог стања гениталног апарата сваке жене.

Овај испит омогућава преглед и верификацију правилног функционисања репродуктивних органа, омогућавајући приступ различитим аспектима интимности (периодичност менструалног циклуса, контрацептивне методе, сексуални живот, плодност и трудноћа). Од раног узраста, први гинеколошки преглед је такође користан за сазнање о патологијама које могу укључити генитални систем (вагиналне инфекције, цисте јајника и разне друге проблеме) и знати како рано идентификовати сумњиве сигнале везане за њих.

Први гинеколошки преглед обухвата три главна момента:

Информативни интервју : претходи стварном гинеколошком прегледу и служи лекару да прикупи клиничке податке пацијента. Током ове иницијалне интеракције објашњене су фазе у којима се одвија први гинеколошки преглед, корак по корак.
Инспекција : састоји се од једноставног посматрања спољашњих гениталија. Кроз преглед, лекар може да истакне било која упална стања, малформације или друге повреде.
Унутрашње испитивање : ова контрола подразумева процену унутрашњих органа (материце, јајника и вагине) кроз бимануалну палпацију, вагинално истраживање и посету спекулуму. Ако још нисте имали сексуални однос, овај дио првог гинеколошког прегледа може се модифицирати: ако је потребно, на примјер, може се обавити ректални преглед.

Осим што има дијагностичке сврхе, први гинеколошки преглед омогућава да се изврше пробирни тестови, корисни за превенцију женских тумора, као што је Папа тест.

šta

Први гинеколошки преглед: од чега се састоји?

Први гинеколошки преглед је специјалистички преглед који обавља гинеколог, ради утврђивања здравственог стања женског, спољашњег и унутрашњег гениталног органа (вагина, материца, јајници и јајовода). Сврха ове процене је, пре свега, процена исправног функционисања репродуктивног система, поред идентификације патологија и дисфункција које могу да утичу на њега, побољшавајући могућност лечења.

Зашто бежиш

Први гинеколошки преглед: за шта служи?

Први гинеколошки преглед је испит који омогућава:

Проценити нормално стање женског гениталног система;
Дијагностиковати или искључити присуство болести, укључујући ендометриозу, фиброиде или рак материце.

Током првог гинеколошког прегледа, интеракција са лекаром је корисна за пацијента да поставља питања и тражи објашњења, од којих се осећа потреба, што се тиче интимности . Штавише, током ове размене, гинеколог даје информације о исправном начину живота и ризичним понашањима (нпр. Контрацепција, хигијенске навике, исхрана, итд.). Другим ријечима, први гинеколошки преглед је тренутак који се може искористити за продубљивање знања о властитом тијелу, уклањање неке знатижеље и осјећај олакшања ако се јави брига о здрављу, контрацепцији или сексуалности.

Поред дијагностичких индикација, први гинеколошки преглед може се повезати са:

Терапеутски поступци : ако се током прегледа открију патологије, први гинеколошки преглед је користан за планирање третмана;
Испитивања скрининга : током првог гинеколошког прегледа, гинеколог може узети узорке корисне за референтне претраге за превенцију рака грлића материце, као што су Папа тест и ХПВ тест, гдје је рана дијагностика неопходна.

Када је назначено

Прво гинеколошко испитивање: када то урадити?

Први гинеколошки преглед је веома користан када жена постане упозната са њеним телом и почиње да буде свесна своје женствености. Стога, преглед треба да буде заказан када желите да имате први извештај : интеракција са гинекологом вам омогућава да стекнете добар сексуални одгој и да пратите своје здравствено стање .

Први гинеколошки преглед се препоручује чак и ако постоје посебни проблеми као што су:

Вагинални бол;
Интимно пецкање или свраб;
Вагинални исцједак различит од уобичајеног у боји, конзистенцији, количини и / или мирису;
Поремећаји менструалног циклуса (неправилност, болна и / или хеморагична менструација, аменореја, итд.);
Болови у здјелици било које врсте (за вријеме менструације или других дана);
Промене у грудима или брадавицама (осетљивост, опипљиви нодули, цисте или исцједак брадавица);
Цурења крви између циклуса;
Бол током сексуалног односа (диспареуниа).

Први гинеколошки преглед може се обавити и за прописивање контрацептивне терапије или у случају повременог незаштићеног сексуалног односа, посебно ако се сумња да је заражена венеричном болешћу.

Први гинеколошки преглед: може ли се то урадити ако сте још увек девица?

Први гинеколошки преглед може се обавити чак и ако још нису постојали кохортни односи; у овом случају, доктор ће бити што је могуће нежнији и користити одговарајуће алате који се могу увести и кроз нетакнути химен.

За невине жене, ако је потребно, гинеколошки преглед може се обавити ректално.

У којој доби се врши први гинеколошки преглед?

Старосна доб за први пут је подвргнута гинеколошком прегледу. У принципу, добро је проћи провјеру између 16 и 21 године, како би се провјерило да нема проблема, или у року од годину дана од првог сексуалног односа . Наравно, гинекологу је могуће ићи и раније, да се разјасне све недоумице које се тичу менструалног циклуса (нпр. Периодичност, абнормални губици, како третирати хигијену током менструације итд.).

Као што се и очекивало, без обзира на младост, први гинеколошки преглед треба одредити чак и ако се појаве одређени поремећаји (нпр. Упала спољашњих гениталија, промјене у развоју гениталног апарата и хормонске дисфункције), чији симптоми могу бити шпијуни:

Обилно или смрдљиво вагинално пражњење;
Интимни свраб или пецкање;
Болови у доњем стомаку;
Абдоминалне отеклине;
Неправилан циклус или одсутност у 15-16 година.

За девојчице, први гинеколошки преглед је користан за приступ аспектима сексуалности који су нејасни (напомена: код менархе и прве овулације, могућ је почетак трудноће) и добијање савета о доступним методама контрацепције и најбоље одговара вашим потребама.

припрема

Први гинеколошки преглед: како се припремити за именовање?

Да би се подвргли првом гинеколошком прегледу нема потребе за одређеним препаратом, али ако служи да се осећате опуштено, могуће је опрати и обријати се као и обично (генерално, присуство сувишне косе није детаљ који лекару даје детаљније информације). материја).
Да би се обавио први гинеколошки преглед, пожељно је да су ректум и бешика празни, осим ако лекар не наведе другачије (на пример, због потребе да се изврши ултразвук карлице).
Приликом првог гинеколошког прегледа, врло је вјероватно да ће вас лијечник замолити да уклоните своје гаћице и откопчате грудњак. Из тог разлога, боље је да се одлучите за удобну и практичну одећу да се обуче и скину.
Што се тиче менструације, ако је први гинеколошки преглед заказан за преглед, пожељно је да се то поправи у одсуству протока. Најбоље време за извођење испита је од 10. до 18. дана од почетка менструалног циклуса.

Како се то догађа

Уопштено, први гинеколошки преглед обухвата три главне фазе:

Информативни интервју (анамнеза).
Спољни испит :

Преглед и палпација спољашњих гениталија;

Интерни преглед :

Преглед са огледалом;
Вагинално истраживање и бимануална палпација;
Ректовагинална палпација или ректална истраживања (понекад).

Суочена са специфичним потребама или проблемима, гинеколог може да модификује ову основну шему, додајући преглед дојки или подржавајући инструментална истраживања . На пример, први гинеколошки преглед може бити завршен трансвагиналним ултразвуком, да би се проценило присуство или сумња на болести као што су фиброиди, полипи ендометрија или цисте јајника.

Почетни интервју: шта се тражи?

Као и сваки други медицински преглед, први гинеколошки преглед укључује почетни интервју. Ова интеракција омогућава прикупљање пацијентове анамнезе, узимајући у обзир главни разлог посете (провјера или сумња на патологију).

Питања која поставља гинеколог укључују:

Датум последње менструације;
Старост прве менструације (менархе);
Карактеристике менструалног циклуса: ритам (тј. Колико дана има менструацију), губитак крви између једног циклуса и другог, присуство или одсуство предменструалног синдрома, итд.;
Карактеристике менструације: количина и трајање губитака, присуство или одсуство дисменореје;
Свакодневна употреба дрога (што и зашто);
Најважније болести чланова породице (породична анамнеза), као што су тумори, дијабетес, менструалне неправилности, рана менопауза, дисфункција штитњаче и поремећаји коагулације.

Овај део именовања је такође важан за превазилажење срамоте или анксиозности повезане са овим "деликатним" моментом.

Што се тиче поремећаја (ако их има) који наводе девојку или жену да први пут контактирају гинеколога, потребно је пријавити:

Знаци и симптоми (вагинални исцједак, свраб, интимно печење, бол итд.);
Тренутак и околности у којима су се догодили;
Фактори који их погоршавају или доприносе ублажавању;
Дијагнозу или прегледе које већ обављају други специјалисти (у овом случају, корисно је донијети документацију са собом).

Током ове прве фазе гинеколошког прегледа, доктор може прикупити информације о свим болестима које је имао у прошлости, алергијама, хируршким интервенцијама и начину живота (навике пушења, унос алкохола или дроге, спортске активности, квалитет сна, поремећаји апетита) и телесне тежине, могући затвор и поремећаји уринарне функције). Интервју може завршити откривањем крвног притиска, тежине и висине.

Екстерни преглед

Да би се обавио први прави гинеколошки преглед, пацијент се седи на гинеколошком столу, који укључује два носача за подупирање ногу и држи их подигнутим и раширеним. Положај може изгледати неугодно или неугодно, али то је најбољи начин за обављање испита.

Прво гинеколошко испитивање укључује преглед здјеличне регије, длачица, масног паникула и стидне коже, након чега слиједи преглед ингвиналних лимфних чворова и вањских гениталија (химен, клиторис, велике и мале усне, уринарни месус, излаза вагиналних жлезда, перинеума и ануса). Ова анатомска подручја се испитују како би се утврдило да нема знакова инфекције, малформација, упала или других абнормалности, као што су отицање, еритем, промјене пигментације, хематоми, улцерације и нодуле. Посматрање великих и малих усана омогућава да се истакну болне тачке, црвенило, отицање или ненормалан секрет.

Интерни преглед

Током првог гинеколошког прегледа, интерни испит обухвата два тренутка:

Преглед са огледалом . Састоји се од увођења у вагину инструмента који се састоји од два вентила који се могу распоредити (спекулум), што омогућава визуализацију унутрашњости вагине, врата материце (или грлића материце) и обављање Папа теста (или Папаниколаоу теста). ). Спекулум се не користи ако још немате сексуални однос. Ова фаза првог гинеколошког прегледа омогућава нам да истакнемо присутне абнормалности, као што су, на пример, запаљење, полипи или сумњиве лацерације.
Вагинално истраживање и бимануална палпација . Када се спекулум уклони, прво гинеколошко испитивање укључује процену материце и анексе . Гинеколог уноси кажипрст (или индекс плус средњи прст) десне руке у вагину и лијевом руком притиска површину трбуха, анализирајући положај и волумен карличних органа (материце и јајника).
Ректални преглед. У неким случајевима, ректална истраживања замјењују вагинални преглед код дјевичанских жена или у ситуацијама гдје је то тешко ( вагинизам ) или немогуће. Ове контроле дозвољавају да се процени стражњи зид материце и истакну нови растови или збирке које се лако могу испитати из прста уведеног у ректум.

Испитивање дојке

Лекар може да заврши гинеколошки преглед прегледом дојке, прегледом и палпацијом, да провери да нема нодула или других абнормалности.

Након евалуације, лекар учи пацијента како да врши самопрегледивање дојки ; то треба да уради свака жена једном месечно, пожељно недељу дана након завршетка менструације, када дојка није отечена или осетљива.

Прва гинеколошка посета: како се завршава?

На крају првог гинеколошког прегледа, лекар ће пацијенту дати опис онога што је био у могућности да потврди. Ако се током прегледа открију патологије, гинеколог може да испита клиничку слику другим истраживањима (нпр. Ултразвук здјелице или трансвагинални, колпоскопија, цервикални брис, биопсија ендометрија итд.) И успостави најприкладнији терапијски програм за случај.

Било какав савет

Први гинеколошки преглед: да ли је болно?

Ако је вагинална мускулатура опуштена, први гинеколошки преглед није болан и свакако је квалитетнији. Током прегледа, корисно је запамтити да дишете полако и дубоко, покушавајући да не укочите абдоминале.

Након првог гинеколошког прегледа: колико често провјеравате?

Независно од старости, препоручљиво је да се подвргне годишњем или двогодишњем гинеколошком прегледу, чак и ако изгледа добро. У присуству одређених проблема који захтевају чешће праћење, гинеколог може указати на различиту периодичност.