Дефиниција аднекситиса
Анексиран је било који инфламаторни процес који погађа привјеске материце, или јајнике и епрувете (отуда име "анексирано"); на медицинском језику говори се прецизније о салпинговаритису, који се може манифестовати у хроничном, субакутном или акутном облику.
учесталост
Процјењује се да је аднекс врло честа појава: статистика биљежи око милијун случајева годишње у САД. Генерално, анекси углавном укључују младе жене, старости између 20 и 25 година, са интензивном сексуалном активношћу; чини се такође да анекси утичу на једну жену на 100. Другим ријечима и другим бројевима, анекси представљају 30% гинеколошких поремећаја.
Анекситис се такође може јавити у пуерпералном периоду, ау овом случају то је инфламација која генерално погађа неке жене неколико недеља након порода.
uzroci
Фактори који доводе до анекса су скоро исти као и они које смо анализирали у чланку "салпингитес", толико да, често, термини се користе без разлике као синоними (чак и ако то није сасвим тачно, јер укључују суседне области) али другачије).
Најважније узрочне факторе који предиспонирају аноменит представљају микроорганизми као што су: стафилококи, стрептококи (пиогени микроорганизми који узрокују упалу ), гонококи (бактерије одговорне за бленорагију), туберкулозни бацили (спорадични случајеви) и кламидија. Бактерије се углавном шире крвљу или лимфом, али могу доћи до јајника (и генерисати инфекцију) и кроз слузницу материце и сексуални однос. Као што је већ поменуто у претходном параграфу, анекси могу бити фаворизовани порођајима или абортусом.
Очигледно, сарадња бактерија погоршава патологију: на пример, гонокок, који заговара бленорагију, може изазвати приметну и претерану ексудацију унутар лумена цеви која, заузврат, фаворизује инвазију других бактерија у туба сама.
Симптоми акутног анекса
Аннессаитис може бити акутан, субакутан или хроничан.
У акутној аномији, упала изазива јаке и изненадне болове, сличне коликама, у подручју између доњег абдомена и лумбо-сакралног подручја; поред тога, акутни анкситис изазива типичан осећај напетости у трбушним мишићима, што доводи до менструалних неправилности, диспареуније (бол током секса) и могуће грознице. Акутна аднекса може бити узрок или последица цервицитиса и ендометритиса, три блиско повезане патолошке појаве: симултано присуство аднекса, цервицитиса / ендометритиса узрокује велики губитак слузи из гениталија и грознице.
Акутни анкситис је најчешће узрокован пуерпералним бактеријским инфекцијама (након рођења, или након побачаја) и бленорагијским инфекцијама (фаворизованим од стране гонокока).
Најчешће, акутни анекси утичу само на једну тубу, али оба могу бити инфицирана: услед запаљенског процеса, структура цеви пролази кроз значајне промене, које се састоје од повећања запремине, загушења и производње гнојна или серозна ексудација. Тако се инфекција шири на јајник и на перитонеум.
Што се тиче субакутног анноменита, поремећај је углавном праћен туберкулозним жариштима која се у већини случајева развијају у хроничне облике.
Симптоми хроничног анкситиса
Акутни анкситис, ако не и одмах излечен, такође може еволуирати у хроничној форми, тако да траје током времена са понекад веома болним епизодама: хронични анеситис, генерално, не изазива стварну грозницу, већ ниску телесну температуру (слабу топлотну промену) често праћени астенијом, вагиналним исцједком, губитком апетита и опћенито слабошћу.
Са морфолошке тачке гледишта, хронични салпингитис узрокује деформацију и отицање туба, што резултира формирањем адхезија које погодују даљим бактеријским инфекцијама.
У општем смислу, типична симптоматолошка слика хроничног анкситиса не разликује се много од акутне форме, изузев интермитенције бола и стезања исте, нарочито након физичких вежби конзистентне величине и напора. Процењено је да се погоршање симптома често поклапа са периодом који претходи менструалном току.
Најнеугоднија последица хроничног аднекса је стерилност, стање које се даје адхезијама које се формирају у јајнику, у материци и у перитонеуму, што на дуже стазе може затворити лумен цеви.
Дијагноза и лечење
Гинеколог свакако представља медицинску фигуру којој би се жена већ требала бавити већ од најранијих манифестација горе наведених симптома: правовремени тачан преглед је неопходан да би се идентификовала упала материце и инфекција коју узрокују бактерије.
Терапија за лечење аномитија је усмерена, пре свега, на уништавање патогених бактерија које су проузроковале оштећење, и друго, како би се пацијент опоравио од инфламације.
Када је у питању хронична болест аднекса, лекар може препоручити давање циљаних антибиотика за одређени патоген. Корекција интимне хигијене је неопходна, што мора бити још савјесније у случају анекса.
Гинеколог мора припремити пацијента за третман који може потрајати дуго, а жена не смије бити обесхрабрена ако се поремећај настави и након неколико мјесеци. У том смислу, такође је пожељно узети спа третмане који, поред утврђивања позитивног исхода против аномнита, промовишу опуштање жене, што је апсолутно неопходно. Утврђено је да су многе жене које су погођене аднексом значајно под стресом: у том смислу, термички третмани изазивају релаксацију и истовремено су корисни за борбу против поремећаја.
У најтежим случајевима аднекса, жена треба да се подвргне хируршком захвату ради исецања оболелих ткива и очувања производног капацитета.
