КАРВЕА ® Ирбесартан

КАРВЕА ® је лек на бази ирбеисартана

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Антихипертензиви - антагонисти ангиотензина ИИ

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације КАРВЕА ® Ирбесартан

КАРВЕА ® је индикован за лечење есенцијалне артеријске хипертензије или као део антихипертензивног лечења лека код бубрежних болести код хипертензивних болесника са дијабетесом типа ИИ.

Механизам деловања КАРВЕА ® Ирбесартан

Ирбесартан, активни састојак КАРВЕА® орално узиман, брзо се и ефикасно апсорбује, достижући максимум у плазми након 1, 5 / 2 сата.

Углавном везан за протеине плазме, са укупним концентрацијама у распону између 60 и 80% оралног уноса, делује низводно од система ренин-ангиотензин, инхибирајући активацију АТ1 рецептора ангиотензином ИИ. Прецизније, овај молекул је способан да веже рецептор (АТ1) са ангиотензином ИИ са већим афинитетом и авидитетом, спречавајући његову активацију и последичне биолошке ефекте, као што су вазоконстрикција, секреција алдостерона и промена баланса хидро-слане воде. . Антихипертензивно дејство - које се, с обзиром на дужи полуживот активне супстанце, јавља у просеку после 3/6 сати и траје најмање 24 сата - обично не прати ребоунд реакције, као што је повећање броја откуцаја срца, што у многим случајевима ограничава коришћење ових лекова у клиничкој пракси.

Након његовог биолошког ефекта, иберсартан, након метаболизма у јетри, углавном се елиминише кроз фецес, чак и ако се у урину нађе око 20%.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1 ИРБЕСАРТАН И ДИАБЕТЕС

Познато је да ирбесартан лечи хипертензију повезану са дијабетичком нефропатијом међу терапеутским индикацијама. Неколико студија, међутим, такође наглашава могућу ефикасност овог активног састојка у модулацији гликемије, затим на хомеостази инсулина и глукозе. Ово експериментално истраживање, на пример, показује како примена ирбесартана у дијабетичким заморцима може да одреди већу ефикасност деловања инсулина, побољшавајући транспорт глукозе унутар ћелија осетљивих на инсулин.

2. ИРБЕСАРТАН И ЕРЕЦТИЛЕ ДИСФУНЦТИОН

Еректилна дисфункција је стање које се често повезује са хипертензијом, оштећењем ендотела и метаболичким синдромом. Познато је да ирбесартан може да гарантује - поред значајног пада крвног притиска - и заштиту од васкуларног ендотела, са низом побољшања која се такође могу превести у опоравак еректилне функције. Детаљна студија показује да 6-месечна терапија овим леком може гарантовати значајно побољшање еректилне функције код пацијената који пате од метаболичког синдрома.

3. ДЈЕЛОТВОРНОСТ ИРБЕСАРТАНА / ХИДРОЦХЛОРОТХИАЗИДА У ТРЕТМАНУ ХИПЕРТЕНЗИЈЕ

Ова студија - спроведена на 468 пацијената који пате од тешке хипертензије и високог кардиоваскуларног ризика (гојазност) - показује како је третман за 7 недеља са ирбесартаном / хидроклоротиазидом гарантовао смањење систолног притиска од око 28/42 ммХг и дијастоличког притиска од око 23/27 ммХг, без клинички релевантних нуспојава. Ови резултати указују на добру ефикасност ирбесартана у брзој контроли хипертензије.

Начин употребе и дозирање

КАРВЕА ® 75 мг таблете ирбесартана: у лечењу есенцијалне артеријске хипертензије, најефикаснија терапијска доза, која гарантује бољу контролу крвног притиска у периоду од 24 сата, износи 150 мг дневно. С обзиром на одсуство фармакокинетичких и фармакодинамичких промена, лек се може узимати независно од истовремене примене хране.

Код старијих или хемодијализираних пацијената, као иу другим ризичним групама, терапију треба започети са дневном дозом од 75 мг.

Ваш лекар може изабрати да повећа дозу ирбесартана до 300 мг дневно у случају смањеног или одсутног терапијског одговора, или преферира истовремену примену са другим антихипертензивним лековима.

У оба случаја, Ваш лекар мора да одабере одговарајућу дозу на основу здравственог стања пацијента и озбиљности његове патологије.

КАРВЕА ® Ирбесартан упозорења

Примена антихипертензива уопште, а посебно инхибитора ангиотензина ИИ, треба да захтева - поред процене артеријског притиска - и континуирано праћење серумских нивоа неких електролита (посебно натријума и калијума) и других маркери бубрежне функције, као што је креатинин. Ове периодичне провере би такође биле корисне за спречавање било какве хиперкалемије, која је чешћа у случају истовремене терапије диуретицима који штеде калијум.

Вазодилаторно дејство изазвано ирбесартаном могло би довести до хипотензивних криза и повезаних акутних болести код пацијената који пате од тешке срчане инсуфицијенције, тешке болести бубрега и свих оних стања код којих се овај систем углавном одржава васкуларни тон и бубрежна функција.

Поред тога, посебну пажњу треба посветити дозама у случају истовремене антихипертензивне терапије, код старијих пацијената и других ризичних категорија (пацијенти са хемодијализом или пацијенти са обољењем јетре).

Иако у литератури нису описани директни случајеви у којима је унос КАРВЕА у корелацији са смањењем способности вожње или употребе машина, важно је узети у обзир да неке нуспојаве повезане са антихипертензивном терапијом могу да одреде значајно смањење перцептивних и реактивних капацитета. пацијента, изазивајући на пример вртоглавицу и поспаност.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Познато је из неколико експерименталних студија да примена АЦЕ инхибитора и антагониста система ренин-ангиотензин може значајно утицати на правилан развој фетуса, што доводи до абнормалности, повреда и смрти. Стога се строго не препоручује примена КАРВЕА® током трудноће.

С обзиром на то да евентуална секреција ирбесартана у мајчино млијеко тренутно није позната, било би препоручљиво да се заустави дојење током терапије.

интеракције

Антихипертензивна активност КАРВЕА® може се повећати у случају истовремене примене других антихипертензивних лекова; ово својство се такође може користити у терапеутске сврхе, како би се повећала ефикасност лека, под условом да се прати крвни притисак и неки параметри крви. Посебну пажњу треба посветити случају у којем један од антихипертензивних лекова припада категорији диуретика који штеде калијум, с обзиром на могућу учесталост хиперкалемије.

Нестероидни антиинфламаторни лекови и кортикостероиди могу смањити терапеутску ефикасност ирбесартана.

Фармакокинетичке промене индуковане ирбесартаном на соли литијума могу на крају довести до повећања цитотоксичности овог једињења.

Контраиндикације КАРВЕА ® Ирбесартан

КАРВЕА ® је контраиндикован у случају преосетљивости на једну од његових компоненти и метаболита, у случају опструкције билијарног тракта, тешког затајења јетре, као и током трудноће и дојења.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Чини се да се неколико студија слаже са добром подношљивошћу ирбесартана, ау овом случају са КАРВЕА®, док су пронађене нуспојаве у већини случајева биле скромне клиничке и пролазне важности. Међу нежељеним реакцијама, највише су уочени они који утичу на респираторни систем, посебно инфекције, главобоља, миалгија, астенија, дијареја и мучнина. С друге стране, реакције преосетљивости као што су кожни осип или нервни поремећаји су ређе.