фекална импакција

општост

Копростаза је стагнација фекалија на ректалном нивоу, након чега следи њихово стврдњавање и сушење.

Због опстипације, копростаза је одговорна за разне симптоме, укључујући: неспособност за дефекацију, нелагодност у трбуху, фекалну инконтиненцију, мучнину, повраћање, главобољу, губитак апетита, губитак телесне тежине, дехидрацију, грозницу, конфузију, тахикардију, повећање брзине дисања, итд.

За тачну дијагнозу покривања стаза неопходни су: физички преглед, дигитална ректална истраживања, медицинска историја и инструментални тест који се бира из радиографије абдомена, клистира баријума и сигмоидоскопије.

За копростазу је потребан узрочни третман, како би се избегли рецидиви и симптоматска терапија, како би се црево ослободило суве и тврде столице.

Ако је лечење благовремено, копростаза има бенигну прогнозу.

Кратка референца на анатомију црева

Цријево је дио пробавног система између пилоруса и аналног отвора.

Анатоми га деле на два главна сектора: танко црево, које се назива и танко црево, и дебело црево, које се такође назива дебело црево .

Први део је танко црево; почиње на нивоу пилоралног вентила, који га раздваја од желуца, а завршава на нивоу илеоцекалног вентила, који се налази на граници дебелог црева. Цријево се састоји од три дијела ( дуоденум, јејунум и илеум ), дужине око 7 метара и просјечног промјера 4 центиметра.

Дебело црево је терминални тракт црева и дигестивног система. Почиње од илеоцекалног вентила и завршава у анусу; састоји се од 6 секција ( цецум, узлазни дебело цријево, попречни дебело цријево, силазни колон, сигма и ректум ), дуг је око 2 метра и има просјечан промјер од 7 центиметара (отуда и име дебелог црева).

Укратко, функције танког црева и дебелог црева:
Мала црева	Завршити варење хране из желуца и обезбедити апсорпцију нутријената (приближно 90%).
Дебело црево	Она апсорбује воду и електролите из онога што долази из танког црева и "припрема" измет за избацивање.

Шта је поклопац столице?

Цопростасис је медицински термин који указује на стагнацију фецеса у цријевном лумену - да будемо прецизнији у лумену ректума - за веома дуге временске периоде, који далеко превазилазе физиолошки тренутак.

Последице чепова

Покривач укључује прекомјерно упијање воде из фецеса.

Ова апсорпција чини фекални материјал посебно сувим, компактним и тврдим.

Већа сувоћа, компактност и тврдоћа столице компликује - и не мало - елиминацију овог другог, кроз нормалан физиолошки механизам дефекације.

Због тога, од стагнације фекалија услед застојног покрова, суве коже и очвршћавања фекалног материјала и повећане тешкоће у дефекацији.

Синоними

Копостаза је такође позната по необичном називу фекалног утицаја .

uzroci

Узрок копростазе је потешкоћа у евакуацији столице, другим речима такозвана констипација .

Листа услова и околности које могу изазвати затвор као што је индукција покривања дуга је и укључује:

Прекомерна седентарност. Физичка неактивност нарушава мотилитет црева;
Дехидрација. Правилна хидратација је неопходна за адекватну перисталтику;
Продужени унос опијата против болова (оксикодон, кодеин, метадон, хидрокодон, итд.). Међу споредним ефектима ових лекова против бола долази и до успоравања цревног транзита, праћеног абнормалном акумулацијом фецеса на ректалном нивоу;
Продужени унос лаксатива. Када се употреба лаксатива продужи током времена, тело тежи да развије неку врсту толеранције према овим лековима, који су стога мање ефикасни;
Недовољно снабдевање влакнима кроз дијету;
Немогућност пражњења када нисте далеко од куће. Ова неспособност може проузроковати застој код оних који, због радних разлога, много путују и за много дана узастопно;
Чин одлагања потребе за дефекацијом. Она одлаже потребу за евакуацијом, на пример зато што се ради о хитном послу, може да спречи стимулансе да испразни ректум и олово, ако горе наведено постане навика, озбиљан затвор;
Диабетес меллитус;
Хипотиреоидизам, болест штитњаче;
Интестинална опструкција (или интестинална блокада);
Перзистентно повраћање;
Повреде кичмене мождине које нарушавају способност пражњења;
Стрес, анксиозност и / или депресија;
Јет лаг ;
Синдром иритабилног црева (или синдром иритабилног црева или синдром иритабилног црева);
Неке аутоимуне болести, укључујући амилоидозу, системски еритематозни лупус, склеродерму и целијакију;
Неке неуролошке болести, као што су мултипла склероза или Паркинсонова болест.

Симптоми и компликације

Покривач је одговоран за разне симптоме и знакове, укључујући:

Немогућност пражњења. Ова потешкоћа зависи од опстипације и последица дуготрајне стагнације фекалија у цревима;
Фекална инконтиненција (или енцопрезис). Састоји се од ненамерног губитка врло често течне столице. Епизоде инконтиненције фекалија су често узроковане изненадним кашљем или гласним смехом;
Абдоминал дисцомфорт;
Абдоминално отицање;
Бол у трбуху;
Стални осећај да се мора евакуисати, без икаквог конкретног резултата;
Мучнина и повраћање;
Главобоља и / или вртоглавица;
Недостатак апетита;
Губитак тежине (јасно је повезан са недостатком апетита).

Симптоми у тешким случајевима

Они који пате од тешког покривача могу, поред горе наведених симптома, развити још озбиљније поремећаје, као што су:

грозница;
конфузија;
тахикардија;
dehidratacija;
Повећана стопа дисања;
агитатион;
Уринарна инконтиненција;
Обилно знојење.

Када треба да идем код доктора?

Особа са потешкоћама у излучивању треба да контактира лекара или да оде у најближи болнички центар, када развије типичне симптоме најтежих случајева стазе; ове околности су, у ствари, еквивалентне медицинским хитним случајевима које треба третирати што је прије могуће.

komplikacije

Дуготрајно заустављање може довести до различитих компликација; специфично, може изазвати: хемороиде, аналну фисуру (улкус ануса) и крв из ануса .

Неуспех у лечењу тешког и дуготрајног покривања треба да буде фаталан; у ствари, то може проузроковати смрт заинтересоване стране.

дијагноза

Прецизна дијагноза затварача - где тачна дијагноза значи и идентификовање њених узрока - увек укључује детаљан физички преглед, дигитално ректално истраживање (генерално, одвија се приликом физичког прегледа), пажљиво анамнеза и инструментални тест који се бира из радиографије абдомена, сигмоидоскопије и баријум- клистира (НБ: избор је на лекару и варира у зависности од онога што је произашло из претходних прегледа).

Класична питања која су лекари поставили током анамнезе, а која се односе на пацијента за кога се сумња да пати од прикривања, су:

Колико дуго није исцрпљен?
Када сте последњи пут имали проблема?
Користите ли лаксативе?
Колико воде пије током дана?
Који је дневни унос влакана?
Да ли узимате лекове? Ако да, које?

терапија

У правилу, лијечење копростазе укључује узрочну терапију, која је усмјерена на лијечење или елиминацију фактора окидања, и симптоматску терапију, чији је циљ да се испразни цријево које је задржао блокирани фецес.

Пример узрочне терапије

Ако се из дијагностичких истраживања појави да је копростаза последица дуготрајне претпоставке опијатног аналгетика, узрочна терапија се састоји у непосредном прекиду такве претпоставке.

Зашто је узрочна терапија важна?

Узрочна терапија прекида важна је за рјешавање основног проблема и избјегавање понављања у будућности. Без адекватне каузалне терапије, у ствари, проблем застоја ће се поново појавити након неког времена.

Симптоматска терапија: могуће опције

Могући третмани који омогућавају ослобађање црева од фецеса одговорних за покривање су:

Узимање оралног или аналног лаксатива . Уопштено представља прво решење у случају затварача.
Неуспех лаксатива оправдава употребу инвазивнијих третмана, као што су следећи;
Ручно уклањање фекалног материјала дигиталним ректалним истраживањем . Опремљен рукавицама, доктор уклања суву и тврду столицу једном руком, користећи предност аналног отвора;
Извршење клистира . Она предвиђа убацивање у анус пацијента бочице испуњене текућином за подмазивање и накнадно истискивање те бочице, како би се садржај испустио. Течност за подмазивање подмазује ректум и влажи фекалије, што погодује природној евакуацији потоњег;
Трансанал ирригатион . Она предвиђа убацивање у ректум пацијента (јасно уз помоћ аналног отвора) мале цеви повезане са машином која емитује топлу воду. Емисија воде, кроз систем описан горе, омогућава влажење фекалија и погодује њиховом уклањању.