дефиниција
Цусхингов синдром је резултат хроничног излагања високим нивоима кортизола, који су резултат прекомерне примене кортикостероида или ендогеног хиперкортизолизма. Цусцхинг-ов синдром је озбиљна патологија, иако, срећом, прилично ретка.
uzroci
У великој већини случајева, Цусхингов синдром је израз прекомерне и дуготрајне изложености лековима заснованим на стероидима; други субјекти развијају синдром због ендогене хиперпродукције кортизола, што је резултат, опет, тумора хипофизе, рака плућа (АЦТХ овисног о Цусхинговом синдрому), аденалног аденома и адреналног карцинома (независни Цусхингов АЦТХ синдром). ).
simptomi
Клиничко-симптоматолошка слика Цусхинговог синдрома се састоји од: аменореје, стањивања коже, повећања телесне масе, повећаног ризика од инфекција, депресије, дијабетеса, смањења мишићне масе, пуног месеца, хипертензије, хипертрофије срца, хирзутизма, смањена толеранција на глукозу, гојазност, остеопороза, ретардација раста одојчета, метаболички синдром, чиреви на кожи.
Информације о Цусхинговом синдрому - Лекови за Цусхингов синдром Лечење није намењено да замени директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете Цусхингов синдром - Цусхингов синдром.
лекови
Циљ лечења Цусхинговог синдрома је да се ниво кортизола у телу врати у нормалу; јасно је да је најбоља опција лечења подређена природи етиопатолошког агенса.
Када је Цусхингов синдром фаворизован хроничним и прекомерним излагањем кортикостероидима (примена системских стероидних лекова), ендокринолог ће вероватно предложити смањење дозе.
Да би разумели: неке болести, као што су тешка астма или реуматоидни артритис, захтевају продужену примену кортикостероида, што би могло промовисати почетак Цусхинговог синдрома. Код других патолошких стања није могуће смањити дозу кортикостероида, јер би таква интервенција погоршала патологију која се налази испод.
Препоручује се да се изненада не заустави примена стероидних лекова на сопствену иницијативу. Код неких пацијената, смањење дозе кортикостероида није могуће: у овом случају, пацијент ће морати да се редовно суочава са медицинским прегледима глукозе у крви, густине костију и нивоа кортизола, и евентуално да се подвргне операцији.
Цусхингов синдром који је предмет АЦТХ прекомерне производње због тумора хипофизе треба генерално лечити хируршким уклањањем тумора и пост-хируршком радиотерапијом; вероватно, као резултат ових интервенција, може бити неопходна заменска терапија са хидрокортизоном, која ће се узети за живот како би се обезбедила права доза стероидних хормона.
Генерално говорећи, Цусхингов синдром се често лечи операцијом; пре него што се подвргне операцији, пацијент мора нормално пратити фармаколошку терапију, како би побољшао карактеристичне знакове и симптоме, минимизирајући ризик настао током операције.
У наставку видимо лекове који се користе у терапији за контролу секреције хормона стероида надбубрежне жлезде.
- Кетоконазол (нпр. Кетоконазол ЕГ): препоручена доза за Цусхингов синдром варира од 400 до 1200 мг дневно, у зависности од тежине симптома.
- Митотано (нпр. Лисодрен): овај лек је посебно погодан за лечење неоперабилног карцинома надбубрежне жлезде, који одражава Цусхингов синдром. То је моћан лек, способан да селективно инхибира дејство коре надбубрежне жлезде: сходно томе, разумемо како је неопходна накнадна терапија костикостероида након примене лека. Препоручује се започињање терапије дозом митотана од 2-3 г дневно, равномерно распоређеном током 24 сата. После 8 недеља третмана, препоручује се смањивање дозе на 1-2 грама / дан.
- Дексаметазон (нпр. Децадрон, Солдесам): он је инхибитор секреције хипофизе који нема минералокортикоидно дејство. Показало се да је дуго трајање овог лека погодно за сузбијање АЦТХ секреције у контексту фамилијарне адреналне хиперплазије. Нормално, препоручена доза овог лека је 1 мг, која се узима орално увече, како би се инхибирала секреција АЦТХ. Консултујте свог лекара. Примена овог лека се препоручује у вечерњим сатима, с обзиром да је глукокортикоид, он делује своје супресивно деловање на нивоу хипоталамично-хипофизно-адреналне осовине на продуженији и интензивнији начин у ово доба дана.
- Бетаметазон (нпр. Целестоне, Бентелан, Дипросоне): овај лек, као и претходни, је инхибитор излучивања хипофизе, који недостаје - скоро у потпуности - минералокортикоидно дејство. Примена лека увече. Дозу треба одредити лекар на основу вредности кортизола у крви.
- Метирапоне (Метопироне): лек, који припада класи инхибитора коре надбубрежне жлезде, не продаје се у нашој земљи; међутим, тамо где је његова употреба дозвољена, метирапон се користи за контролу симптома који карактеришу Цусхингов синдром, посебно пре него што пацијента подвргне операцији да би излечио болест. Индикативно, за Цусхингов синдром узимајте 0.25-6 грама лека дневно, на основу вредности кортизола. Консултујте свог лекара.
