Рхеуматоид Артхритис
Реуматоидни артритис (АР) је хронична аутоимуна болест која погађа зглобове, који изгледају натечени, болни, укочени и врући. Зглобови и шаке су најчешће погођени (билатерално). Ови симптоми реуматоидног артритиса се погоршавају са апсолутним мировањем.
Узроци реуматоидног артритиса су нејасни и сматра се да болест зависи од комбинације генетских и еколошких фактора.
Основни патофизиолошки механизам укључује имуни систем који напада зглобове. Ово резултира упалом и задебљањем зглобне капсуле, која такође укључује кост и испод хрскавицу.
Дијагноза се врши на основу знакова и симптома, рендгенским снимцима и лабораторијским тестовима.
Друге болести које могу показати сличне симптоме су: системски еритематозни лупус, псоријатични артритис и фибромијалгија.
Третман се фокусира на смањење бола и запаљења и побољшање укупне функције. Са фармаколошке тачке гледишта, најчешће се користе антиинфламаторни и антиреуматски лекови (како би се успорило напредовање болести). Операција се користи само за "поправку" и замену тешко оштећених зглобова.
Учесталост реуматоидног артритиса је 0.5-1% у индустријализованим земљама и погађа углавном жене; старост је средњовјечне одрасле доби.
Дијета и моторичка активност
Као што се и очекивало, реуматоидни артритис је идиопатска патологија која укључује активацију имуног система према зглобном ткиву. То значи да тренутно не постоји дефинитивно излечење, чак и ако су уочена многа понашања која могу побољшати симптоме и успорити патолошки напредак; да видимо које:
- Дијета: да будем искрен, још је неизвјесно да ли одређене специфичне дијететске мјере имају стварно позитиван учинак; с друге стране, постоји права стратегија хране која има за циљ смањење упале зглобова.
- Редовно вежбање: препоручује се одржавање мишићне снаге и опште физичке функције; међутим, умор од вежбања помаже у децентрализацији пажње на локализовани бол.
Упркос боли, снажно се не обесхрабрује да прекида различите активности занимања (свакодневног живота).
Нутриентс анд Супплементс
Међу различитим терапијама, поред конвенционалне медицинске праксе, постоји неколико "алтернативних" система. Ово је прилично генерички термин који укључује широк спектар интервенција, чак и сасвим другачијих. Од свих, најрелевантније научно је допуњавање хране.
Омега 3 и ГЛА
Гама-линоленска киселина може смањити бол, отицање и укоченост зглобова; генерално се сматра сигурним производом.
Лековито биље
Амерички колеџ за реуматологију не препоручује употребу лековитог биља, због недостатка чврсте научне основе да се докаже његова безбедност и ефикасност као замена за конвенционалне лекове. Надаље, подсјећамо да одређена љековита биља, чак и ако је класифицирана као "природна", може бити отровна или на други начин опасна.
На основу прелиминарних позитивних резултата, они су још увек у фази тестирања (дакле, они још увек нису препоручени за клиничку употребу): босвеллиц киселина, куркумин, ђавоља канџа, Еуонимус алату и Триптеригиум вилфордии .
УПОЗОРЕЊЕ! Национални центар за комплементарно и интегративно здравље (НЦЦИХ) је изјавио да Триптеригиум вилфордии (такођер познат као " ватра грома") може изазвати озбиљне нуспојаве.
Постоје и контрадикторни докази о улози средстава за стимулацију еритропоезе (која се такође користе за лечење анемије, као што су гвожђе и фолна киселина) код особа са реуматоидним артритисом.
Историјски, у лечењу ове патологије су такође коришћене (у стечају): дијета јабука, мушкатни орашчић, коприва, пчелињи отров, дијета од рабарбаре, пост, мед, витамини и инсулин.
Храна за артритис
На основу горе наведеног, стога је могуће установити низ намирница које могу бити корисне у третману реуматоидног артритиса, или оних богатих одређеним масним киселинама (ЕПА, ДХА, АЛА, АГЛ).
Храна богата корисним масним киселинама подељена је у две групе: животињског порекла и биљног порекла. Они животињског поријекла садрже ЕПА (еицосапентаеноицо) и ДХА (докосахексаено), док они биљног поријекла садрже алфа и гама линоленску киселину (прва омега 3 и друга омега 6); само алге садрже ЕПА и ДХА.
Храна најбогатија ЕПА и ДХА су рибе које долазе из хладне воде, уља крила и одређених алги (које се могу конзумирати као такве или у облику уља); међу рибама памтимо све плаве попут: туњевине (плус вентрезе од филеа), сабљарке, бонита, скуше, ланзарда, агуглиа или цостарделла, шур, цицерелло, папалину, харинге, алачи, сарде или срделе, инћуне или алице итд.
Уместо тога, бакалар је риба која има одличан проценат ЕПА и ДХА у поређењу са другим масним киселинама, али која, у апсолутном смислу, има прилично ниску концентрацију липида.
Напротив, лосос је доста мастан, мада је проценат ЕПА и ДХА веома богат, нарочито код дивљих риба; хемијски профил.
Као што се и очекивало, крил (арктичких мора) је богат ЕПА и ДХА, али се његова потрошња јавља углавном у облику уља као додатак прехрани; напротив, узимајући инспирацију из источне исхране, конзумирање алги, као што је комбу, шири се и на Западу. И у овом случају на тржишту су доступни одређени додаци на бази уља или праха (у капсулама).
Храна богата алфа и гама линоленском киселином је уљано семе и њихова уља. За алфа-линоленску киселину главни извори су: сјеменке и уље кивија, лана, конопље, уљане репице, репице, ораха и соје.
За линоленску гаму, с друге стране, главни извори су: плаве алге (као што су спирулина и кламат), семе и уље бораге, вечерњи јаглац, црни рибиз и конопља.
Штетна храна
Ако је истина да неке намирнице могу промовисати смањење симптома реуматоидног артритиса, једнако је истина да одређена хранива и вишак масног ткива погоршавају стање.
Гојазност се састоји од вишка телесне масти, која се углавном складишти у масном ткиву; потоњи није направљен од аморфне материје, већ од ћелија које су у интеракцији са остатком тела. Наиме, када су сувише натечене и под стресом за развој, ове ћелије излучују различите молекуле инфламаторне природе које погоршавају стање.
Хронична прекомерна тежина, која изазива прекомерну тежину, важан је фактор ризика за реуматоидни артритис. Осим тога, повећано оптерећење на болним зглобовима може само погоршати симптоме бола.
Такође је научно доказано да злоупотреба алкохола негативно утиче на болест, фаворизујући њен почетак и погоршање.
Осим тога, док се омега 3 и ГЛА супротстављају инфламаторној тенденцији, други молекули могу да га повећају. На пример, вишак линолеинске киселине (есенцијалне омега 6), а посебно арахидонске киселине, може бити укључен у повећање крвног запаљења простагландина; експериментални подаци који поткрепљују ову хипотезу су прилично контроверзни и, више него квантитети, узимају у обзир праву везу са омега-3.
Негативан утицај засићених масти је прилично упечатљив. Оне су ослабљујуће иу постотном иу апсолутном смислу. У пракси није важно колико се "корисних" липида узима са храном: вишак засићених масти увијек има негативан ефекат на метаболичке параметре упале.
Працтицал Типс
Прво, подсећамо да, према статистикама, они који прате медитеранску исхрану (богату поврћем, целим житарицама и махунаркама) имају мањи ризик од појаве и озбиљности реуматоидног артритиса.
Према ономе што је наведено у претходном поглављу, повећање удјела ЕПА, ДХА, АЛА и ГЛА са исхраном могло би смањити озбиљност реуматоидног артритиса. Ипак, нису сви у стању да прецизно структурирају своју исхрану; зато ћемо у наставку понудити неке корисне смјернице за организовање режима исхране за реуматоидни артритис.
На почетку ћемо указати на то да је прије почетка узимања додатака потребно провјерити да ли основна прехрана поштује принципе здраве и исправне прехране.
Као што се и очекивало, главни извори корисних масних киселина за реуматоидни артритис су: сјеменке и уља, плава или хладна вода, крил и уље, алге и уље. Што се тиче порција, учесталости потрошње, складиштења и кувања, испод ћемо сумирати основне тачке:
- Пити плаву рибу 2-4 пута недељно; порције треба да буду између 150 и 250г.
- Користите деликатне методе кувања, без примене веома високих температура (нпр. НЕ на пржење, ДА на парење). То је због тога што полинезасићене масти не одоле високим температурама и лако се погоршавају, губећи сву метаболичку функцију.
- Конзумирајте уљане сјеменке богате АЛА и ГЛА свакодневно, али уз друге рецепте; на пример, додати жлицу ланеног семена за житарице за доручак.
- Пажљиво одаберите уљане сјеменке, пазећи да не садрже превише линолеинске киселине. Ова есенцијална полинезасићена масна киселина омега 6 може имати негативан ефекат ако се конзумира у вишку у односу на омега 3. НИСУ сва уљана семена су иста! На пример, преферирајте орахе, ланено семе и семена конопље.
- Строго конзумирајте уља богата омега 3 и ГЛА (као зачин) сирово, пазећи да се добију хладним прешањем; Важно је задржати их на кратко, у тамним боцама иу фрижидеру.
- Убаците алге у исхрану, чак и ако је то "једнократно".
- Користите додатке храни на бази крила или алги, утврђујући дозу код специјалисте.
Осим тога:
- Елиминишите алкохол.
- У случају гојазности, вратите нормалну тежину (дијета за мршављење).
- Конзумирајте воће и поврће дневно (у свим, најмање 4-5 порција од 100-300г). Ове намирнице садрже мале количине есенцијалних полинезасићених масних киселина и значајне количине антиинфламаторних молекула као што су: витамински антиоксиданси (витамин А, витамин Ц и витамин Е), физиолошка отопина (цинк и селен), фенолни антиоксиданси, клорофил итд.
- Конзумирати одређене зачине као што су, на примјер, куркума (која садржи куркумин), кари итд., Који се могу супротставити системској упали.
- Компензирати негативан утјецај одређених лијекова осигуравањем постизања потенцијално дефицитарних витамина и минерала. На пример, уз употребу кортикостероида може бити неопходно узимати додатке храни који чувају коштану масу (калцијум и витамин Д).
Алтернативе тхерапиес
Иако нема довољно научних доказа који би подржали ефикасност такозваних алтернативних терапија, многи појединци су пронашли корист у праћењу одређених принципа исцељења, осим традиционалне медицинске терапије.
Неке праксе које утичу на ум и / или тело, као и нутритивни додатак прехрамбеним додацима, могу помоћи у смањењу симптома реуматоидног артритиса; неке комплетне конвенционалне третмане, али не постоје научни докази који би омогућили да се донесу задовољавајући закључци.
Систематским прегледом ЦАМ-а за 2015. годину (Комплементарна и алтернативна медицина) утврђено је да подаци до сада не оправдавају употребу комплементарних терапија у лечењу реуматоидног артритиса, са изузетком рибљег уља. Студије које изјављују супротно називају се публикације пристрасног типа (једностране и непристрасне) и генерално су ниског методолошког квалитета.
Друга старија ревизија наводи да се ласерска терапија ниског интензитета може користити за смањење перцепције бола и јутарње укочености узроковане реуматоидним артритисом, јер без обзира на ефикасност, нема никаквих значајних споредних ефеката.
Постоје и докази да Таи Цхи (кинеска борилачка вештина) може да побољша кретање зглобова код људи са реуматоидним артритисом.
Акупунктурне студије су неувјерљиве.
Уређај за филтрирање крви "Цолонна Просорба", чији је циљ уклањање ИгГ за лечење реуматоидног артритиса, одобрен је 1999. године од стране "Управе за храну и лекове"; међутим, она је обустављена крајем 2006. године.
Библиографија:
- Реуматоидни артритис и комплементарни здравствени приступи - Национални центар за комплементарно и интегративно здравље - 1. јул 2015. године.
- Ласерска терапија ниског нивоа (класе И, ИИ и ИИИ) за лечење реуматоидног артритиса - Броссеау Л, Робинсон В, Веллс Г, Дебие Р, Гам А, Харман К, Морин М, Схеа Б, Тугвелл П (2005) - Цоцхране Датабасе Сист Рев. 4 (4): ЦД002049.
- Таи Цхи у лечењу реуматоидног артритиса - Хан, Алице; Јудд, Мариа; Велцх, Вивиан; Ву, Таикианг; Тугвелл, Петер; Поззи, Георге А (2004) - Цоцхране база података систематских рецензија (3).
- Лековито биље за лечење реуматоидног артритиса: систематски преглед - Соекен, КЛ; Миллер, СА; Ернст, Е - Центар за преглед и дисеминацију. Национални институт за истраживање здравља - 23. март 2013.
- Биљни лекови, суплементи и акупунктура за артритис - Амерички колеџ реуматологије - 3. мај 2013. године.
- Средства за стимулацију еритропоезе за анемију код реуматоидног артритиса - Марти-Царвајал, Артуро Ј; Агреда-Перез, Луис Х; Сола, Иван; Симанцас-Рацинес, Даниел (2013) - Цоцхране база података систематских рецензија 2013 - 20. октобар 2014.
