Коронарна циркулација: структура и функције
Коронарне артерије су артерије које су задужене за прскање и храњење срца, којима снабдевају адекватном количином крви метаболичке потребе. Назив ових посуда средњег и малог калибра (пречника 3-5 мм) потиче од њихове специфичне расподјеле око срчаног мишића, која окружује композицију неке врсте артеријске круне.
Коронарне артерије су две и узимају име леве коронарне артерије и десне коронарне артерије. Обоје потичу из узлазне аорте, непосредно изнад аортног или семилунарног вентила (то су прве артерије које потичу из аорте) и раде на вањској површини срца. Прецизније, лева коронарна артерија потиче од левог аортног синуса, док десна коронарна артерија из десног аортног синуса . Док се лева коронарна артерија дели на две велике гране - предњу или интравентрикуларну силазну грану и кружну силазну грану - десну коронарну артерију, поред грана за које колестерола настаје, остаје неподељена дуж целог тока. Треба нагласити да се прецизна анатомија коронарне циркулације знатно разликује од особе до особе.
Коронарне артерије које раде на спољној површини срца називају се епикардијалне коронарне артерије, док се васкуларне гране које продиру дубоко називају ендокардијалне коронарне артерије.
Иако је периферна дистрибуција коронарних артерија у суштини терминална, између различитих завршетака постоје мали мостови (анастомозе) који се - у присуству коронарних стеноза (атеросклероза) - могу појачати да би чинили стварне колатералне кругове. Да би дошло до адекватног развоја анастомоза, важно је да је повећање опструкције (атерома) споро и постепено. Такође, физичко вежбање представља веома важан подстицај за развој ових секундарних кругова.
Када се метаболички захтеви миокарда повећају, коронарне артерије могу да повећају свој досег до четири или пет пута; зато постоји нека врста "коронарне резерве", на коју срце може да црта - на пример - у условима физичке активности, грознице или анемије. И из тог разлога, здраво срце може поднијети веома тежак посао без икаквих посебних проблема.
Исцрпљена крв исцрпљена из срца, сиромашна кисеоником и хранљивим састојцима, преноси се кроз коронарне вене, у десну преткомору, у ипсилатералну комору и на крају у плућа.
Болест коронарних артерија и коронарна артеријска болест
Види такође: Лекови за коронарну болест срца
Болест коронарних артерија, такође позната као коронарна артеријска болест, је стање у којем су артерије срца опструиране депозитима холестерола и крвним угрушцима. Ове болести су део шире групе кардиоваскуларних болести и доприносе томе да постану водећи узрок смрти у свету.
| коронарна артеријска болест | Генеричка болест коронарних артерија |
| Исхемијска болест срца | Коронарно сужавање, које узрокује недовољно прокрвљеност срца |
| Инфаркт миокарда | Смрт подручја срчаног ткива након дуготрајног прекида срца порт крви |
Током живота коронарне артерије се могу развити сужења (или стенозе) због раста атероматозних плакова (наслаге које се састоје углавном од липида, тромбоцита, глатких мишићних ћелија и белих крвних зрнаца, које се формирају у унутрашњем лумену артерија средње и великог калибра). ). Када опсег сужења коронарног система прелази 70%, доток крви у срце у радним условима постаје недовољан; говори се о овим случајевима срчане исхемије. У зависности од степена стенозе, коронарна оклузија може проузроковати привремено стање срчаног дистреса (исхемија - ангина пекторис), све до некрозе више или мање проширеног дела срца (инфаркт миокарда). Чак и мале коронарне опструкције могу бити веома опасне; у случају лома, у ствари, брзо формирање крвног угрушка на нивоу плака (тромба) може у потпуности оклузирати коронарну (тромбозу), узрокујући срчани удар.
Здравље коронарних артерија може се испитати испитивањем које се назива коронарна ангиографија, при чему се у миокардијалне артерије уноси радио-непрозирна боја, што омогућава да се помоћу динамичког рендгенског снимања истакне могуће сужавање. Још једна техника која се зове сцинтиграфија омогућава детекцију могућих исхемијских подручја, захваљујући радиоактивним супстанцама које су фиксиране у различитим деловима миокарда инверзно сразмерно перфузији крви.
Када су срчане артерије озбиљно угрожене атеросклерозом, могуће је интервенисати са хируршким заобилажењем или искористити минимално инвазивну технику која се зове ангиопластика.
