општост
Склеротерапија је медицинска процедура која се користи за лечење малформација крвних судова. Ситуације које најчешће захтевају проширене вене (или проширене вене), телангиектазије и хемороиде.
Слика: резултати операције склеротерапије: прије операције (лијево), након операције (десно). Са сајта: аллуреаестхетицс.цо.ук
Сесија склеротерапије се састоји од убризгавања, унутар оштећених крвних судова (било вена, венула, артериола или капилара), доза склерозирајућег раствора који може изазвати затварање и колапс.
Пре процедуре, потребно је објективно испитивање и прецизна анализа медицинске анамнезе пацијента.
Да би се проценили резултати склеротерапије, потребно је сачекати неколико недеља (ако су третирани крвни судови мали) или неколико месеци (ако су третирани крвни судови велики).
Шта је склеротерапија?
Склеротерапија је медицинска процедура која се користи за лечење малформација крвних судова, као што су проширене вене (или проширене вене), вене паукова и хемороиде.
Са практичне тачке гледишта, склеротерапија се састоји од убризгавања у посуду или оштећене крвне судове (било да су то вене, венуле, артериоле или капиларе) посебно решење, које може изазвати његово затварање и колапс. Ово решење се обично назива " склерозирајућим раствором ".
Када дође до колапса, проток крви се не прекида, већ се узимају алтернативни крвни судови.
Склеротерапија се такође може користити у случају малформација лимфних судова, тј. Канала људског тела који носе транспарентну или млечну супстанцу звану лимфа .
ШТА ЈЕ ЕЦОГУИДЕД СЦЛЕРОТХЕРАПИ?
Слика: ултразвучно вођена склеротерапија. Ултразвучна сонда (бели инструмент) помаже доктору да идентификује крвни суд у који ће убризгавати лекове шприцом. Из сајта: тхевеинцентерњ.цом
Ултразвучно вођена склеротерапија је варијанта традиционалне склеротерапије која користи ултразвучни скенер за идентификацију крвних судова које треба лечити.
Уопштено, ултразвучно вођена склеротерапија се спроводи у пракси када малформације утичу на крвне судове који се налазе веома дубоко и нису видљиви голим оком.
Када трчиш
У већини случајева, склеротерапија се практикује у естетске сврхе. На пример, веома је чест третман за решавање несавршености због проширених вена, присутних на ногама, или телангиектазија које се појављују на лицу.
Међутим, у неким ситуацијама, склеротерапија може представљати и адекватно решење васкуларних и лимфатичних малформација, које карактеришу:
- бол
- оток
- горушица
- Ноћни грчеви (када су ноге захваћене)
ВИНЕ ВАРИЦОСЕ
Слика: резултати интервенције склеротерапије на проширеним венама: прије интервенције (лијево), након операције (десно). Из сајта: иоутхфуллоок.цом
Према СЗО (Свјетска здравствена организација), проширене вене (или проширене вене ) су абнормалне и сакуларне дилатације вена, посебно оне доњих екстремитета, које често имају кривудав ток.
телангиектазије
Телангиектазије су безопасне дилатације малих крвних судова (као што су венуле, капиларе и артериоле), видљиве на површини коже. Сличне кривудавим стаблима или пауковим мрежама (на енглеском се називају, заправо, "паукове вене", то су паукове вене), оне се појављују са црвенкасто-плавом бојом и често су резултат упалног процеса који се односи на коже.
хемороиди
У људској анатомији, израз хемороиди указује на меке и веома васкуларизоване јастуке, који се налазе у терминалном делу ректума (који је последњи део црева, пре ануса).
У медицинској терминологији, термин хемороиди се такође односи на колапс слузнице ректума (тј. Ректума) према доле и споља, у којој се налазе хемороиди.
ризици
Склеротерапија је прилично сигурна процедура.
Међутим, у неким случајевима може довести до компликација различите природе и варијабилности. То заправо може проузроковати привремене проблеме који се могу ријешити у року од неколико дана / седмица и потенцијално врло опасни проблеми, који захтијевају адекватну медицинску интервенцију.
Привремени штетни ефекти
- модрица
- Подручја црвене и повишене коже
- Мале иритације коже
- Места или тамне линије на кожи
- Кожа прекривена ситним, црвеним крвним судовима
ПОТЕНЦИЈАЛНО ОПАСНИ НЕЖЕЉЕНИ ЕФЕКТИ склеротерапије
Иако рјеђе, склеротерапија може изазвати нежељене ефекте умјерене тежине и захтијевати одговарајући третман.
Ови нежељени ефекти су:
- Упални процеси на нивоу ињекције . Област захваћена упалом може бити натечена, болна и врућа. У тим случајевима, лекар обично прописује антиинфламаторне лекове (НСАИЛ) и антибиотике против бактеријских инфекција.
- Крвни угрушци . Крвни угрушак који се формира унутар крвног суда може ометати пролазак крви, угрожавајући исправно прскање ткива. Угрушци који се могу формирати након ињекције склерозирајућег раствора могу да се померају са места убода и нападају дубље крвне судове, узрокујући веома опасну феномен познату као тромбоза дубоких вена .
Симптоми плућне емболије:
- Тешкоће у дисању (диспнеја)
- Бол у грудима
- Вртоглавица
- Хемоптиза (кашаљ са крвљу)
- Мјехурићи зрака у крви . Они могу бити асимптоматски (тј. Без очигледних симптома) или због проблема са видом, главобоља, кашља и мучнине. Ако осјетите такве сензације након склерозирајуће ињекције, најбоље је да се обратите свом лијечнику.
- Алергијске реакције на склерозирајућу реакцију .
припрема
Да би се разумело да ли је склеротерапија одржива терапија, лекар мора да изврши прецизан физички преглед пацијента, такође истражујући недавну и прошлу клиничку историју .
Када се утврди погодност за склеротерапију, препоручује се пацијенту, у року од 24 часа пре третмана, да избегне депилацију или наношење крема на местима која ће се затим третирати склерозирајућим раствором.
ЦИЉ ПРЕГЛЕДА
Током физичког прегледа, лекар процењује опште здравље пацијента и споља анализира све вене које треба лечити.
КЛИНИЧКА ИСТОРИЈА
Приликом процене историје болести, лекар испитује да ли пацијент:
- Недавно је патио од неке патологије; посебно је важно да се доктору пренесу било какви кардиоваскуларни и / или крвни поремећаји (тј. у вези са крвљу).
- Редовно узима антиагрегационе лекове (аспирин и деривате), антикоагуланте (који ублаже крв) или оралне контрацептиве (који имају супротан ефекат од антикоагуланса и погодују формирању крвних угрушака).
- Он је алергичан на неку супстанцу.
- Пуши, јер пушење промовише стварање крвних угрушака.
- Већ је био подвргнут третманима проширених вена.
Сви третмани базирани на антиплаткетним агенсима и антикоагулантима морају бити прекинути неколико недеља пре почетка склеротерапије; у супротном, постоји ризик да ће ињекције изазвати озбиљно крварење.
поступак
Сесије склеротерапије се обично одржавају у ординацији и не захтевају никакву врсту анестезије.
Обично једна сесија траје мање од једног сата: за ињекције је потребно максимално 10-15 минута; за фазу након убризгавања потребно је најмање 15-20.
КАКО РАДИ ИЊЕКЦИЈЕ?
Непосредно пре убризгавања склерозирајућег раствора, лекар поставља пацијента на кауч и пажљиво чисти кожу коју треба третирати алкохолом.
Ињекције се праве врло танком иглом, идеалном за било који тип крвних судова, чак и најмањи.
Раствор склерозације - најчешће састављен од полидоканол алкохола, натријум тетрадецил сулфата, натријум салицилат и хромирани глицерин - делује тако што затвара малформисану посуду и узрокује њено колапсирање и нестајање. Овакве промене не утичу на циркулацију крви, јер крв узима алтернативни пут и наставља да обавља своје нормалне функције.
Након убризгавања, да би се омогућила боља дифузија склерозирајућег раствора, лекар благо компримује и масира целу захваћену област.
Број ињекција зависи од количине оштећених вена и њихове величине: према томе, што је већи крвни суд или подручје које се третира, то ће бити више ињекција.
Течни и пјенасти склерозни раствор
Раствор склерозације може се појавити у облику течности и пене . Пјенасти препарат је веома ефикасан, посебно за велике венске крвне судове.
ШТА ЈЕ ТО ЗА УПОЗОРАВАЊЕ ИЊЕКЦИЈЕ?
Ињекције могу изазвати бол или кратке грчеве. Ако је интензитет ових поремећаја висок, требало би га пријавити лекару који врши лечење, јер то може значити да је склерозни раствор неправилно примењен.
АФТЕР ИЊЕЦТИОН
На крају фазе компресије и масаже, пацијент се прати 15-20 минута, да види како реагује на третман. После тога, може да иде кући.
Најмање две или три недеље, Ваш лекар препоручује избегавање прекомерног излагања сунчевој светлости, јер може изазвати појаву тамних мрља на кожи.
Ако се склеротерапија изводи на проширеним венама на ногама
После 15-20 минута праћења, добро је ходати и померати ноге неколико минута, како би се спречило стварање крвних угрушака у венским крвним судовима.
Даље, око три недеље, препоручљиво је применити компресионе завоје или еластичне чарапе, како би се максимизирали резултати ињекција. Повратак на нормалне дневне активности је непосредан: само се саветује да се не вози одмах након сесије и да се избегне претерана напорна недеља или две.
Резултати
На малим крвним судовима резултати склеротерапије су видљиви након 3-6 недеља; на великим пловилима, с друге стране, видљиви су тек након 3-4 мјесеца.
У сваком случају, након 30 дана од сесије, потребно је извршити контролну посјету како би се процијенио одговор на терапију.
У неким случајевима, могуће је поновити третман: у сличним ситуацијама потребно је провести 4-6 тједана између једне сесије и друге.
У поређењу са хирургијом проширених вена, склеротерапија је свакако мање инвазивна, али су потребне додатне студије да би се процијенили његови дугорочни ефекти.
