Вагиналне инфекције

премиса

Слично инфекцијама главића, вагиналне инфекције - бактеријске, гљивичне или вирусне - укључују женске гениталије, узрокујући мање или више значајну штету. У већини случајева, патогени не инфицирају искључиво вагину: у ствари, инфекција често има тенденцију ширења на сусједна подручја, посебно у случају дијагностичког кашњења и недостатка специфичне скрби.

Зараза и превенција

Као инфекција, шансе за инфекцију су веома високе у случају незаштићеног сексуалног контакта: већина инфективних процеса на гениталијама се шири од субјекта до субјекта кроз једноставан сексуални однос. Најбоља превенција је поштовање бихејвиоралних и хигијенских правила, укључујући и она у сексуалном подручју: у ту сврху се препоручује скрупулозна лична и интимна хигијена, заједно са употребом баријерних контрацептивних метода (нпр. Кондома), посебно код мало познатих партнера или под ризиком од инфекције.

У случају утврђене вагиналне инфекције, као превентивне мјере, препоручује се да се партнеру (за оне који прате сексуално активан живот) подвргне специфичној терапији, како би се избјегло, колико је то могуће, повратни ефекат, чак иу одсуству симптома.

Повремене вагиналне инфекције

Најчешће вагиналне инфекције су: кандидијаза, кламидија, генитални херпес и гонореја.

Вагинитис и вагиноза су два општа појма која укључују инфекције и упале вагине, подржане са неколико патогена, као што су Цандида албицанс, Гарднерелла вагиналис, Мицопласма хоминис и Трицхомонас вагиналис . Али хајде да детаљније видимо карактеристичне знакове и симптоме вагиналних инфекција које подносе ти микроорганизми.

Цандида албицанс

Цандида албицанс је микете који код неких жена живи у симбиози са интестиналном бактеријском флором, без наношења штете; под повољним условима, Цандида се размножава неселективно, узрокујући мање или више значајно оштећење (трансформацију из комензалног микроорганизма у опортуниста).

Вагиналне инфекције узроковане овом гљивицом су стога типичне: трансмисија, поред сексуалног контакта, може се одвијати и кроз промискуитетну употребу зараженог платна или путем мајчинске феталне неге. Неке болести, као што су хипотироидизам, хипосуренализам, тешка неутропенија, леукемија и тумори, могу изложити жену већем ризику од добијања вагиналних инфекција било које врсте, укључујући Цандиду.

Симптоми: код жена, вагинална инфекција Цандида генерише ограничено печење, диспареуније, бол током мокрења, локализовани еритем, преосетљивост, беличасти вагинални исцједак сличан рикоти, интензиван и незаустављив свраб.

ТЕРАПИЈЕ: терапија за лечење вагиналних инфекција кандида заснива се на оралној примени антифунгала, повезаних са специфичним локалним третманом (примена крема, масти, специфичних јаја) и интеграцијом млечних фермента за обнову бактеријске флоре интестинал. Иако, на први поглед, терапија за лијечење инфекција кандидом може изгледати прилично једноставно, у стварности то није увијек случај: у ствари, Цандида има тенденцију да се понавља, изражавајући своје симптоме жестоко. Из тог разлога, превенција, поготово након што се први пут заразила инфекцијом, је неопходна да би се смањио ризик од рецидива. За даље информације: прочитајте чланак о лијековима за лијечење вагиналне кандидијазе и о лијековима за лијечење вагиналних микоза.

Гарднерелла вагиналис

Гарднерелла вагиналис, баш као и цандида, је симбионат људске бактеријске флоре цријева која, под повољним увјетима, ствара штету која се реплицира без разлике.

Поменута бактерија је један од етиолошких агенаса укључених у бактеријске инфекције, као што су вагинитис и вагиноза, чија колонизација је фаворизована неким елементима, као што су злоупотреба антибиотика, примена контрацептивних материја, честа унутрашња вагинална испирања, лоша интимна хигијена и потпуни сексуални однос (благо алкална сперма мења вагинални пХ, који би требао бити благо киселог). Чини се да су инфекције Гарднерелла двоструко чешће од инфекција које имају Цандида албицанс.

СИМПТОМИ: Процењује се да половина вагиналних инфекција које је задобио Гарднерелла вагиналис потпуно без симптома; толико да многе погођене жене не схватају инфекцију. У другој половини пацијената, инфекција се манифестује са израженом променом вагиналног пХ, иритације печења и вулве, беличастог и абнормалног вагиналног исцједка, често смрдљивог.

ТЕРАПИЈА: пошто је то бактерија, вагиналне инфекције које изазива Гарднерелла морају бити лечене антибиотским циклусом, током којег је усклађеност са дозама и трајањем лечења неопходна да би се избегле компликације, као што су запаљенска болест карлице, бактеријска вагиноза и стерилност (у случајевима озбиљније). За даље информације: прочитајте чланак о лијековима за његу Гарднерелла.

Мицопласма хоминис

Још једна уобичајена инфекција гинеколошког интереса код жена плодног доба је она коју узрокује Мицопласма хоминис : микоплазме не представљају увијек патогено дјеловање, јер неке врсте насељавају женске гениталне слузнице.

Међутим, када се баланс цријевне бактеријске флоре промијени, Мицопласма хоминис се може трансформирати из динера у опортуниста и створити штету на више или мање жесток начин. У неким случајевима, вагинална инфекција изазвана овим микроорганизмом може дегенерирати у карличну упалну болест. Бактерија се преноси углавном путем сексуалног контакта; погођена мајка такође може пренијети инфекцију дјетету у вријеме рођења. Примећено је да се ризик од заразе вагиналном инфекцијом повећава у случају незаштићеног сексуалног односа са мушкарцима који пате од не-гонококног уретритиса.

Симптоми: вагиналне инфекције које узрокује Мицопласма хоминис узрокују интимни свраб, пецкање и абнормалне вагиналне секрете. Имајући у виду симптоме који су заједнички за већину гениталних инфекција, диференцијална дијагноза је важна да би се разликовала инфекција од Мицопласма хоминис од гонореје, хламидије, сифилиса итд.

ТЕРАПИЈА: Бактерија је искоријењена специфичном антибиотском терапијом, посебно са азитромицином и доксициклином, моћним лијековима који могу ометати синтезу протеина бактерије.

Трицхомонас вагиналис

Друга сексуално преносива вагинална инфекција је трихомонијаза: као што термин предвиђа, болест је узрокована бичевима протозоа познатим као Трицхомонас вагиналис, која је укључена у најраширеније венеричне болести у свету.

Преношење инфекције је такође могуће, једноставно, коришћењем заражених пешкира и постељине или феталном мајчинском рутом.

Паразит, укоријењен у слузокожу вагиналних зидова, мења локалну бактеријску флору, такмичујући се са нормално присутним лактобацилима, чија је функција да брани вагину од патогених увреда.

Симптоми: вагинална инфекција изазвана Трицхомонас вагиналис се не манифестује увек са увезеним симптомима. Када је напад посебно жесток, вагинални пХ се повећава до благо алкалне вредности (када, с друге стране, треба да буде благо киселог), и изазива симптоме као што су пецкање и сврбеж вулве, цервицитис, диспареунија, бол током мокрења и абнормални вагинални исцједак. (жућкасте или зеленкасте, смрдљиве, пјенасте).

ТЕРАПИЈА: Имадазоли, као што су метронидазол и тинидазол, су најчешће коришћени лекови за третман трихомонијазе. Чак и сексуални партнер треба да се подвргне истом третману, чак иу одсуству симптома (као што је често случај). Осим тога, препоручује се потпуно сексуално уздржавање док се симптоми не уклоне у потпуности. За даље информације: прочитајте чланак о лековима за третман трихомонијазе.

Херпес симплек

Вируси такође могу изазвати вагиналне инфекције: то је случај Херпес симплека (ХВС-1 и ХВС-2), истог патогена који је одговоран за заједнички херпес лабиалис.

Генитални херпес симплек - или једноставно генитални херпес - је одговоран за папуларне лезије на осетљивим, неугодним, болним или гнојним подручјима. Патоген преноси инфекцију једноставним незаштићеним сексуалним контактом са зараженим субјектима; ризик од инфекције се повећава у случају губитка имунолошке одбране, стреса, промена хормонске равнотеже и компромиса имуног система.

Симптоми: симптоматологија која прати инфекцију вагиналног херпес симплекса често је повезана са стварањем беличастих пликова директно на гениталијама, како на кожи тако и на слузокожи. Инфекција се може проширити изван вагине и такође утицати на цервикс и уретру.

ЛЕКОВИ: иако не постоји дефинитивни лијек за трајно искорјењивање вируса Херпес симплек, на тржишту постоје многе фармаколошке твари које могу смањити ризик од рецидива и минимизирати симптоме. Најпогоднији лекови за ову сврху су антивирусни лекови, који се узимају системски или директно примењују ин ситу; сексуални партнер такође треба да следи сличну терапијску стратегију, да би избегао ширење вируса поново. Хитна интервенција је неопходна да би се скратило време излечења и опоравка од вагиналне инфекције.