Хистероскопија

општост

Хистероскопија је гинеколошки преглед који омогућава процену здравственог стања материчне шупљине (тј. Унутрашњости материце) и цервикалног канала (тј. Канала формираног од грлића материце). Да би се то урадило, током прегледа, лекар користи специјални ендоскопски инструмент, назван хистероскоп .

Хистероскопија може имати дијагностичку (дијагностичку хистероскопију ) или терапеутску (терапеутску или оперативну хистероскопију ) сврху.

Дијагностичка хистероскопија омогућава идентификацију различитих патологија материце (нпр. Фиброиди материце или полипа), проналажење узрока одређених симптома (нпр. Абнормални губитак крви из материце итд.) И узимање узорка ткива ендометрија биопсија.

Оперативна хистероскопија је, с друге стране, користан ресурс за лечење разних патологија материце (нпр. Фиброиди материце или полипи који су горе поменути) и спровођење такозване стерилне стерилизације.

У припреми за било коју хистероскопију, пацијент мора бити подвргнут: пажљивом гинеколошком прегледу, пажљивој анамнези, цервико-вагиналном брису и трансвагиналном ултразвуку; осим тога, мора се јавити гинекологу, који ће провести поступак, ако пати од алергија или ако узима посебне лијекове.

Са процедуралне тачке гледишта, хистероскопија укључује уметање хистероскопа у материцу, кроз вагинални отвор, и коришћење овог инструмента као истражне сонде.

Трајање овог гинеколошког прегледа варира од минимално 10 минута до највише 60 минута.

Хистероскопија представља неке ризике; међутим, готово увек завршава без проблема.

Кратак преглед анатомије материце

Неуједначена и шупља материца је женски генитални орган који служи да прима оплођену јајну ћелију (тј. Будући фетус) и гарантује њен правилан развој током 9 месеци трудноће.

Налази се у малој карлици, тачно између мокраћне бешике (антериорно), ректума (постериорно), интестиналних петљи (супериорно) и вагине (инфериорно).

Током живота материца мења свој облик. Ако до предпубертетског доба има издужени изглед сличан прсту у рукавици, у одраслој доби то личи на обрнуту (или наопачке) крушке, док у постменопаузалној фази постепено смањује волумен и мрви.

Што се тиче макроскопског аспекта, анатоми препознају у материци 2 различита главна региона:

• Тело утеруса или материце . У увећаном облику, то је горњи део органа и најобимнији. Својим зидовима ограничава тзв. Матерничну шупљину . Његов апикални део је познат као дно материце .
• Цервикс или цервикс . Подручје испод њега је уже од тела материце. Њени зидови затварају тзв. Цервикални канал .

Што се тиче микроскопског аспекта, анатоми идентификују у материци 3 главна ћелијска слоја, који, извана према унутра, узимају име: периметријски, миометријум и ендометријум .

Мерење и тежина материце код одрасле жене
Авераге ленгтх	7-8 центиметара
Трансверсе диаметер	4-5 центиметара
Антеро-постериорни пречник	4 центиметра
тежина	60-70 грама

Шта је хистероскопија?

Хистероскопија је ендоскопски гинеколошки преглед, који омогућава да се изнутра процени стање здравља материчне шупљине, цервикалног канала и ендометријума .

Хистероскопија може да има дијагностичке или терапеутске сврхе: у првом случају то се више назива дијагностичка хистероскопија, ау другом случају оперативна хистероскопија или терапеутска хистероскопија .

Без обзира да ли је дијагностичка или оперативна, хистероскопија је поступак који се обично изводи у амбулантним или дневним хируршким условима; стога, осим у посебним случајевима, пацијент никада није примљен у болницу.

Радозналост: шта је ендометријум?

Ендометриј је слузница материце.

Захваљујући утицају хормона естрогена и хормона прогестерона, он покрива важан задатак гарантовања идеалне средине за имплантацију ембриона на нивоу материце.

Хистероскоп: шта је укратко

Укратко, хистероскоп је нека врста сламке, опремљена камером и извором светла, на једном крају, и повезана са монитором, што вам омогућава да визуелно репродукује оно што је поменута камера снимала.

Током прегледа, хистероскоп дјелује као истражна сонда материце, након њеног уметања у шупљину материце, кроз вагинални отвор.

Даљње информације о карактеристикама хистероскопа ће бити пружене када се говори о "извођењу хистероскопије".

Да ли је хистероскопија и киретажа иста ствар?

Хистероскопија и киретажа (или киретажа ) су два гинеколошка прегледа који су врло слични по индикацијама, али су изразито различити у извршним модалитетима.

У ствари, док је у хистероскопији гинеколог користи инструмент опремљен видео камером (хистероскоп) да посматра унутрашњост материце и евентуално направи циљане узорке ткива или специфичне третмане (НБ: сваки аспект ће бити разјашњен у остатку у гребању гинеколог користи неку врсту оштре кашике (тзв. кирета ) за стругање делова сумњивог ткива материце или за накнадну лабораторијску анализу.

У суштини, дакле, у гребању не постоји истраживање из унутрашњости материце, цервикалног канала и ендометријума, истраживање које је уместо тога присутно у хистероскопији и које ово друго чини специфичнијим испитивањем и има више предности.

Штавише, како је лако разумети из кратких описа датих горе у вези са извршним методама, постоји и одређени степен инвазивности између хистероскопије и киретаге, већи у другој процедури него у првом.

Предности хистероскопије у најкраћим цртама:

• Кратак боравак у болници (хоспитализација се генерално не предвиђа);
• Брзо вријеме опоравка;
• Минимално инвазивна и не веома болна;
• То је валидна алтернатива хистеректомији, лапароскопској хирургији и лапаротомији.

indikacije

Јасно је да дијагностичка хистероскопија има потпуно другачије индикације од оперативне хистероскопије.

Дијагностичка хистероскопија

Која је сврха дијагностичке хистероскопије?

Дијагностичка хистероскопија је корисна за:

• Утврдите присуство фиброида материце или полипа .

  Фибромија или миом материце је бенигни тумор материце који потиче из једне од глатко-мишићних ћелија миометрија, средњег ћелијског слоја материчног зида.

  Полип материце или полип ендометријума, с друге стране, је бенигни тумор материце који потиче из једне од епителних ћелија ендометријума, најдубљег ћелијског слоја зида материце.

• Да се ​​утврди присуство бенигних тумора материце осим фиброида и полипа материце;
• Утврдите присуство интраутериних адхезија . Интраутерине адхезије су траке влакно-цицатрициал ткива које абнормално спајају дијелове нормално одвојене материце. У медицини, присуство интраутериних адхезија је познато као " Асхерманов синдром ";
• Разумевање разлога за неплодност ;
• Вредновати опште здравствено стање ендометријума током менопаузе;
• Проценити феномен хиперплазије ендометрија .

  У медицини, термин "хиперплазија ендометрија" указује на абнормално повећање волумена ендометрија услед прекомерне пролиферације ћелија. Ендометријална хиперплазија може представљати преднеопластично стање, тако да делује као увод у тумор ендометријума ;

• Вратите се на узроке неправилности у менструалном циклусу ;
• Вратите се на узроке абнормалног губитка крви из материце ;
• Истражите узроке менструације код жена које су прошле менопаузу ;
• Планирати детаљно за операцију материце;
• Разумијевање разлога који наводе на жену да се понављају спонтани абортуси ;
• Потврдити абнормално присуство ендометријског ткива у миометрију. У медицини, необично присуство ендометријума у ​​миометрију је стање познато као аденомиоза .
• Да се ​​утврди присуство конгениталне аномалије материце. Посебно познате конгениталне абнормалности утеруса су тзв. међу последњим треба посебно споменути: бицорне материце, диделфус материцу, септум материце и агенезу материце;
• Узмите узорак ендометријума који ће бити накнадно подвргнут одговарајућој лабораторијској анализи ( биопсија ). Ова пракса омогућава да се утврди присуство карцинома ендометрија (малигног тумора ендометријума) и да се утврди његов напредак.

Оперативна хистероскопија

Која је употреба оперативне хистероскопије?

Оперативна хистероскопија је назначена на:

• Уклањање полипа материце;
• Уклањање фиброида материце ( хистероскопија миомектомија );
• Уклањање бенигних тумора материце осим полипа и фиброида материце;
• Уклањање интраутериних адхезија;
• Уклањање из материце остатака пост-абортус плаценте (тј. Пост- абортус) или пост-партум (тј. Након рођења);
• Екстракција такозваног интраутериног система (или ИУС), посебног уређаја који се, уметнут у материцу, понаша као привремено контрацептивно средство;
• Реализација тзв. Цевне стерилизације, облик трајне контрацепције. Тубална стерилизација се назива и затварање тубала.

цонтраиндицатионс

Они представљају контраиндикацију за хистероскопију, како дијагностичку тако и оперативну:

• Рак грлића материце ;
• Ендометријални карцином ;
• Прегнанци
• Упала здјелице . Примери упале карлице су: ендометритис, карлични перитонитис, акутни вагинитис, акутни цервицитис и метритис.

Осим тога, лекари саветују да се не изврши хистероскопија у случају: нулипаритета, интактног химена и цервикалне стенозе .

Наставак: Хистероскопија: Припрема, извршење и компликације »