општост
Хумерус је једнака кост људског тијела која чини скелет сваке руке.
Налази се између лопатице (кости главног рамена) и костију подлактице (радијус и улна) и учествује у формирању два важна зглоба горњег екстремитета: зглоб рамена и зглоб за лакат.
Проксимални крај је део који је најближи лопатици и са којим се артикулише, кроз део који се зове глава.
Тело је део између два епифиза и у њега су убачени различити мишићи руку.
Коначно, дистални крај је део који се налази поред улне и радијуса, кости са којима формира зглоб за лакат.
Шта је хумерус
Хумерус је једнака кост људског тијела која чини скелет сваке руке .
Рука је анатомска регија доњег екстремитета која лежи између рамена, изнад и подлактице, испод.
Припадност категорији дугих костију, хумерус формира два зглоба: један на боку рамена, који се назива гленохумерални зглоб (или једноставније, артикулација рамена), а један на страни подлактице, назван лакатни зглоб .
У НИСКИМ УМЕТНИЦАМА КОРИСТИ ...
У доњем екстремитету, кост која одговара хумерусу је фемур . Фемура је уједначена кост која сама по себи чини костур сваке бутине .
анатомија
Стручњаци за анатомију идентификују три главна подручја костију (или делове) у хумерусу: проксимални крај (или проксимални епифизу), тело (или дијафиза) и дистални крај (или дистални епифизе).
Слика: планови с којима анатоми сецирају људско тијело. На слици је посебно истакнута сагитална раван.
Анатомско значење проксималног и дисталног
Проксимални и дистални су два термина са супротним значењем.Проксимално значи "ближе центру тела" или "ближе месту поријекла". Када је у питању фемур, на пример, он указује на део ове кости најближи деблу.
Дистал, с друге стране, значи "даље од центра тела" или "даље од тачке порекла". На пример, она се односи (на фемур), на пример, на део ове кости која је најдаље од дебла (и ближе зглобу колена).
Завршава? ПРОКСИМАЛ ОФ ХЕРО
Проксимални крај хумеруса је део кости који је најближи рамену и који, спајајући кост ове потколенице (у овом случају скапула), формира поменути гленохумерални зглоб.
Релевантни анатомски елементи проксималног краја су:
- Глава . То је најпроксималнији део хумеруса. Пројицирана у медијалном правцу, то је коштана избочина која има облик полу-сфере. Има глатку површину хрскавичасте природе и покрива важну функцију артикулисања са гленоидном шупљином (или гленоидном јастуком) лопатице и формирањем раменог зглоба.
- Анатомски врат . То је гранично подручје између главе и других структура проксималне епифизе. Кратак је и ужи од главе.
- Већа гомила . То је умјерени коштани процес, који се развија бочно, одмах након анатомског врата. Има два лица, један предњи и један задњи.
Његова функција је да учврсти терминалне главе од укупно четири мишића који чине такозвану ротаторну манжету: супраспинатус мишић, суб-спинални мишић (или инфраспинатус) и мали округли мишић (или мањи терес).
- Мања гомила . То је мали коштани процес, у медијалном положају у односу на велику туберкулозу. Има само једно лице, предњу и делује као место убацивања терминалне главе 4. мишића ротаторне манжетне: субскапуларни мишић.
- Интеркуберкуларни сулкус . Ради се о дубокој депресији, која се налази између двије туберкуле и прелази преко тетиве дуге главе брахијалног мишића. На површинском рубу, интертуберкуларни жлијеб има бразде, које узимају име усана. Тенде три важна мишића усидрене су на уснама: главни прсни мишић, велики округли мишић и велики дорзални мишић.
- Хируршки врат . То је гранично подручје које раздваја туберкуле (лоциране изнад) од тела хумеруса (инфериорно).
Кратак приказ сагиталне равни и медијалног и латералног концепта
Медијални и латерални су два термина са супротним значењем. Међутим, да би се у потпуности разумело шта они значе, потребно је направити корак уназад и преиспитати концепт сагиталног плана.
Сагитална раван, или средња раван симетрије, је антеро-постериорна подела тела, подела од које су изведене две једнаке и симетричне половине: десна половина и лева половина. На пример, из сагиталне равнине главе излази половина, која укључује десно око, десно уво, десну носну ноздрву и тако даље, и пола, које обухвата лево око, лево уво, лева носна носница итд.
Враћајући се медијално-латералним концептима, реч медији указује на однос близине сагиталној равни; док страна речи означава однос удаљености од сагиталне равни.
Сви анатомски органи могу бити медијски или латерални у односу на референтну тачку. Неколико примјера објашњава ову изјаву:
Први примјер. Ако је референтна тачка око, она је латерална у односу на носну носницу исте стране, али је медијска до уха.
Други пример. Ако је референтна тачка други прст, овај елемент је бочни на први прст (прст), али је медијалан за све остале.
Тело хероја
Тело је централни део хумеруса, између проксималног краја и дисталног краја.
Место убацивања различитих мишића, има цилиндрични аспект, супериорно и призматични облик, инфериорно.
Релевантне анатомске структуре тијела хумеруса су, у ствари, три: делтоидна туберосити, нутритивна рупа и радијални жлеб.
Делтоидна туберосити је коштана избоченост, која се налази нешто више од половине, у антеролатералној позицији. Његова функција је да прими терминалну главу делтоидног мишића .
Хранљива рупа је канал који омогућава улазак, у хумерусу, крвних судова који су одговорни за оксигенацију и исхрану самог хумеруса.
Коначно, радијални жлеб је лагана депресија, која тече дијагонално и бочно у стражњем дијелу тијела. Унутра се налази радијални нерв и дубока брахијална артерија . Бочно, завршава се на делтоидној тубросити.
Што се тиче мишића који су повезани са телом хумеруса, то су: коракобрачни мишић, брахијални мишић и брахиорадиалис мишић, на предњем делу кости, и средња глава и латерална глава брахијалног трицепса, на коштаном делу позади.
Површине тела хумеруса
У телу хумеруса анатоми препознају три површине: антеро-медијалне, антеро-латералне и постериорне. Хранљива рупа се налази на антеро-медијалној површини; делтоидна туберозност се одвија на антеролатералној површини; коначно, на задњој површини налази се радијални жлеб.Завршава? ДИСТАЛ ОФ ХЕРО
Дистални крај хумеруса је део кости најближи подлактици и чије кости формирају лакатни зглоб. Кости подлактице су две: улна и радио .
Дистална епифиза хумеруса има неколико важних анатомских структура, које, почевши од врха до дна, су:
- Медијални супрацондиларни гребен и бочни супракондиларни гребен;
- Медијски епикондил и латерални епикондил;
- Цороноид фосса (или короноидна рупица), радијална јама и олекранон фосса;
- Троцхлеа и цапитулум .
Медијални супрацондиларни гребен и бочни супракондиларни грб су унутрашња ивица и спољашња ивица дисталног краја хумеруса. Први од ова два гребена је посебно интересантан јер садржи почетну главу окретног мишића пронатора; круг мишића пронатора је мишићни елемент који се завршава у подлактици (предњем делу) и омогућава одређене покрете лакта.
Епикондили потичу из два супрацондилоидна грба: јасно, медијски епикондил потиче од медијалног грба, док је латерални епикондил изведен из латералног грба.
Епикондиле су две коштане пројекције које се могу приметити на додир, од којих се рађају различити мишићи подлактице: на медијалном епикондилу, појављује се тетива флексор мишића (уобичајена флексор тетива); на бочном епикондилу, тетива мишића екстензора (заједничка екстензорска тетива) и почетна глава анконеусног мишића (на задњем лицу) се налазе.
Цороноид фосса и радијална јама су двије депресије које се налазе на предњој површини дисталног краја хумеруса, а прва у медијалном положају у односу на другу.
Заправо, налазе се у предњем дијелу кости, уметнуте између два епикондила. Током флексије подлактице, короноидна јама прима такозвани короноидни процес улне, док радијална јама прима такозвану радијску главу.
Олекранонска јама је депресија слична претходним, која се, међутим, налази на задњој површини дисталног краја хумеруса. У централном положају, тачно између два епикондила, у њему се налази еминенција улне, познате као олекранон, током померања подлактице.
Троцлеа и цапитулум се одвијају, респективно, испод короноидне јаме и радијалне јаме (тако да је трохлеа медијска у односу на капитул ). Заузимајући доњу маргину дисталног епифизе, имају глатку хрскавичну површину, која им омогућава да се артикулишу са костима подлактице и формирају лакатни зглоб.
Трохлеа је артикулирана са трохлеарном шупљином улне, док је капитул са удубљењем карактеристичним за главу радијума.
БЛООД СПРАИИНГ
Унутрашње, дугачке кости, као што су хумерус (али и фемур, тибиа, итд.), Имају веома специфичну мрежу артерија и вена, што им гарантује право снабдевање кисеоником и нутријентима.
Артерије - то јест, у крвним судовима који носе кисик - су такозване нутритивне артерије и периостеалне артерије ; вене - то јест, крвне судове који испуштају сиромашну кисеоником - су такозвана нутритивна вена и венце периоста .
У случају хумеруса, горе поменуте артерије потичу од брахијалне артерије, док горе наведене вене из брахијалне вене .
Хранљива артерија и нутритивна вена заслужују посебну пажњу, јер продиру у тело хумеруса, кроз раније именовану структуру: нутритивну рупу (познату и као хранљиви канал).
ОПСИФИКАЦИЈА ДОМА
Слика: Хранљиви судови и хранљива рупа у дугим костима.
Слика: брахијална артерија је главна артеријска посуда горњег екстремитета, она од које су изведене крвне судове из подлактице, шаке итд. Плови паралелно са брахијалним плексусом (ретикуларна формација кичмених живаца) и одваја се, на нивоу лакта (и пре него што настане мноштво малих грана), у радијалној артерији и улнарној артерији.
Хумерус потиче од активности осам осификационих центара, који се налазе у кореспонденцији са: телом, главом надлактичне кости, већом туберкулозом, мањим туберкулозом, капитулом, трохлеом, медијалним епикондилом и латералним епикондилом.
Оификација се одвија у складу са врло специфичним фазама, које се могу сажети у овим кратким тачкама:
- За почетак процеса, центар се налази на телу: активира се око 8. недеље феталног живота и одређује формирање кости у правцу тела.
По рођењу, само крајеви хумеруса још нису окаљени.
- Проксимални крај. Током прве године живота, центар се активира на глави хумеруса; почевши од треће године живота, центар присутан на већој туберкулози; коначно, на почетку пете године, средиште мањег грла.
Генерално, у шестој години живота, центри за осификацију хумералне главе и две туберкуле спајају њихове коштане формације, генеришући проксималну епифизу описану горе.
Синдикат проксималне епифизе и тела се јавља око 20 година.
- Дистал енд. На крају друге године живота центар осификације капитулума улази у акцију, чија формација кости има медијалну оријентацију.
У доби од 5 година, он почиње да костави средњи епикондил; у 12, троцхлеа; коначно 13-14 година, медијски епикондил.
Око 16-17 година, бочни епикондил, трохлеа и капитулум спајају се међусобно и са телом; у доби од 18 година, средњи епикондил се придружује латералном епикондилу, трохлији, итд.
funkcije
Надлактица покрива различите функције.
Пре свега, он формира поменуте зглобове рамена и лакта; оне су од суштинског значаја за све покрете руку, не само за време извршавања сложених гестова (на пример бацање копља) већ и током једноставнијих активности (тзв. активности свакодневног живота, као што је писање, подизање предмета, користите прибор за јело итд.).
Друго, поздравља мишиће који подржавају кретање ових зглобова: на врху се налазе терминалне главе мишића који потичу из рамена (делтоидни и ротаторни мишићи); инфериорно доводи до стварања мишићних елемената који завршавају у подлактици или у улни или у радијуму.
Најзад, код мале деце важан је за кретање: када ходају на све четири, субјекти веома раног узраста користе подршку горњих екстремитета, а самим тим и хумерус.
| Списак главних мишићних елемената који потичу и завршавају у хумерусу | ||
мишић | Главни или почетни вођа | Контакт страница на тибији |
| Супраспинатус мусцле | Хеад енд | Греатер туберцле |
| Инфраспинатус мишић (или урођени) | Хеад енд | Греатер туберцле |
| Мали округли мишић | Хеад енд | Греатер туберцле |
| Субсцапуларис мишић | Хеад енд | Туберцле минор |
| Велики мишић на прсима | Хеад енд | Интертуберцулар гроове |
| Велики дорзални мишић | Хеад енд | Интертуберцулар гроове |
| Велики округли мишић | Хеад енд | Интертуберцулар гроове |
| Делтоидни мишић | Хеад енд | Делтоид туберосити |
| Цорацобрацхиал мусцле | Хеад енд | Антеромедијална површина хумеруса |
| Брацхиалис мусцле | Иницијални вођа | Антеролатерална површина тела хумеруса, близу делтоидне туберосити |
| Брахиорадијални мишић | Иницијални вођа | Антеролатерална површина тела хумеруса, изнад латералног супракондиларног гребена |
| Широки медијски мишић брахијалног трицепса | Иницијални вођа | Повратне површине тела хумеруса |
| Латерални мишићни суд брахијалног трицепса | Иницијални вођа | Задња страна тела хумеруса |
| Пронатор округли мишић | Иницијални вођа | Медијални супрацондилар гребен |
Флекор тетива:
| Иницијални вођа | Медиал епицондиле |
Ектенсор мишићна тетива:
| Иницијални вођа | Латерални епикондил |
| Анцонеус мусцле | Иницијални вођа | Задња страна латералног епикондила |
Повезане болести
Хумерус се може сломити, као и било која друга кост у људском тијелу.
Плодови уопште траума на руци, преломи хумеруса могу обухватити сва три дела поменуте кости, дакле проксимални крај (прелом проксималног хумеруса), тело (преломе телу хумеруса) и дистални крај (фрактуре дисталног хумеруса).
ФРАЦТУРЕС ОФ ПРОКСИМАЛ ХЕРО
Фрактуре проксималног хумеруса се обично јављају након директних удараца у руку или након пада у којима је жртва трауматског догађаја држала испружену руку.
Пошто такозвани аксиларни нерв и такозвана стражња циркумфлексна артерија хумеруса тече близу проксималног краја, траума овог дијела кости може оштетити горње анатомске структуре, узрокујући оштећење живаца и / или васкуларно оштећење.
У овом случају, оштећење аксиларног живца може имати две последице:
- Проузрокује парализу делтоидних и малих округлих мишића, ефективно ометајући моторичку функцију аксиларног нерва;
- Изазвати проблем осетљивог порекла на нивоу коже који покрива доњи део делтоидног мишића. Најтежи случајеви укључују потпуни губитак сензорне инервације.
ПРЕЛАЗИ ТИЈЕЛА ЉУДСКОГ
Преломи тела хумеруса су узастопни, врло често, за директне ударце у средњи део руке.
Овакви типови повреда могу бити повезани, у неким специфичним случајевима, са оштећењем радијалног живца и / или дубоке брахијалне артерије, тј. Два анатомска елемента који се налазе унутар радијалног жлеба.
Посебно, оштећење радијалног живца може довести до парализе спољашњих екстензорних мишића шаке и / или до губитка осетљивости коже на нивоу дорзалне површине руке и неких прстију.
ПРИЈЕЛАЗИ ДИСТАЛНОГ ХЕРОЈА
Преломи дисталног хумеруса обично укључују подручје два супракондилоидна гребена или средњи епикондил. Да би се појавио, врло често, пада на савијени лакат.
Међу најозбиљнијим компликацијама руптура дисталног краја, посебно се истиче:
- Прекид протока крви унутар брахијалне артерије и феномен исхемије. Узрокована оштећењем костију или едемом који одређује фрактура, ова компликована ситуација је одговорна за феномен који се зове Волкманнова исхемијска контрактура .
Исхемијска контрактура Волкманна (или Волкманновог синдрома) изазива трајну флексију шаке и интензиван болни осећај у току екстензије прстију (шаке).
То је типична компликација прелома са супракондиларним грбовима хумеруса.
- Средње оштећење нерва . Средњи нерв је огранак брахијалног плексуса, који инервира одређене мишиће шаке и неке његове кожне области.
То је компликација која најчешће карактерише фрактуре медијалног епикондила хумеруса.
