тест крви

МЦХ: Шта је то? Како измерити, узроке високих и ниских вредности од стране Г.Бертеллија

општост

У крвним тестовима, МЦХ је скраћеница која се користи за означавање средњег садржаја корпускуларног хемоглобина . Овај параметар се мери крвном сликом и омогућава израчунавање просечне количине хемоглобина (Хб) садржаног у сваком еритроциту (или црвеним крвним ћелијама).

У лабораторији, вредност МЦХ се аутоматски испоручује електронским бројањем ћелија, али се такође може добити применом формуле: Хб (г / дл) к 10 / број еритроцита у милионима / µл . Резултат се изражава у пикограмима ( стр. ).

Тумачење резултата МЦХ има важну корисност у дијагностици и праћењу бројних патолошких стања, укључујући анемије .

šta

Шта значи МЦХ?

МЦХ означава средњи садржај корпускуларног хемоглобина, тј. Мери просечан садржај хемоглобина у црвеним крвним зрнцима . Овај параметар је изражен у пикограмима (напомена: 1 пикограм је субмултипле грам који је еквивалентан једном милионитном делу милионитог грама, тј. 1/1012).

Одређивање МЦХ је део рутинских тестова крви и посебно је део процене корпускуларних индекса, у контексту крвне слике (такође познат као крвна слика ).

Која је улога хемоглобина?

Хемоглобин ( Хб ) је протеин који се налази у црвеним крвним зрнцима, специјализован за транспорт кисеоника до различитих делова тела. Код здраве одрасле особе његова концентрација не би требала пасти испод 12 г / дл. Смањење хемоглобина, повезано са црвеним крвним зрнцима у крвотоку, укључује симптоме који карактеришу анемију.

Синоними за МЦХ

У клиничким извештајима, средњи садржај корпускуларног хемоглобина се генерално извештава са акронимом МЦХ који је изведен из енглеског " Меан Цорпусцулар Хемоглобин " (или " Меан Целл Хемоглобин ").

Међутим, синоними који се користе за означавање параметра су различити и укључују:

  • Просечан садржај хемоглобина у ћелијама;
  • Просечна количина еритроцитног хемоглобина;
  • Просечан крвни хемоглобин.

Корпускуларни индекси: шта су они?

МЦХ је корпускуларни индекс, дакле параметар који омогућава анализу корпускуларног дела крви (тј. Ћелија које циркулишу у крвотоку).

Посебно, МЦХ је међу индексима црвених крвних зрнаца (који се називају и корпускуларни индекси црвених крвних зрнаца ), стога - у комбинацији са МЦХЦ и МЦВ - даје информације о црвеним крвним зрнцима (или еритроцитима) ио степену хемоглобинизације.

Детаљно:

  • Средња запремина тела ( МЦВ ) поклапа се са просечном величином црвених крвних зрнаца;
  • Средњи садржај крвних ћелија ( МЦХ ) указује на садржај хемоглобина у свакој јединици црвених крвних зрнаца;
  • Просечна концентрација хемоглобина у крви ( МЦХЦ ) мери концентрацију хемоглобина у једној црвеној крвној ћелији, у зависности од величине потоњег.

Разлика између МЦХ и МЦХЦ

  • МЦХ : означава апсолутну вредност у смислу тежине - изражену у пикограмима - за сваку црвену крвну ћелију, која није повезана са величином потоње;
  • МЦХЦ : је однос, дакле релативна вредност - изражена као проценат - која повезује садржај хемоглобина са величином црвене крвне ћелије у којој се налази. МЦХЦ се може израчунати ручно тако што се вредност хемоглобина / дл подели хематокритом; референтне вредности су 32-36%.

МЦХ, МЦХЦ и МЦВ су три параметра који се традиционално користе за диференцијално дијагностиковање анемије . Корпускуларни индекси су корисни, нарочито, у уоквиривању бројних облика анемије карактерисаних или не варијацијом МЦВ ( нормоцитне, микроцитне или макроцитне анемије ) и / или количине и концентрације хемоглобина унутар црвених крвних зрнаца ( анемије). нормокромни или хипохромни ).

Поред корпускуларних индекса, да би се појаснио узрок могуће патологије, корисно је узети у обзир број црвених крвних зрнаца ( РБЦ ). Овај параметар изражава број еритроцита по микролитру крви.

Зашто мериш?

МЦХ: која је употреба?

Анализа МЦХ и, опћенитије, корпускуларних индекса се прописује када пацијент показује одређени број знакова и симптома који могу бити повезани са патологијама које погађају крвне ћелије .

Током дијагностичке процедуре, лекар може да назначи извршење крвне слике са МЦХ анализом да би идентификовао тачан узрок и / или одредио озбиљност одређене клиничке слике; просечни ћелијски садржај хемоглобина доприноси идентификацији различитих стања, укључујући:

  • Анемија ;
  • Инфецтионс ;
  • Упале ;
  • Поремећаји коагулације ;
  • Туморс .

Када се постави дијагноза, испитивање МЦХ и других корпускуларних индекса омогућава праћење патологије и / или ефикасности третмана у редовним интервалима.

Нормалне вредности

Нормалне вриједности МЦХ су између 26 и 32 пикограма (пг = μμг; пг = 10-12 грама).

Вредност МЦХ се аутоматски одређује помоћу електронског бројача ћелија, једном када се мери хемоглобин и хематокрит .

Међутим, просечан ћелијски садржај хемоглобина се такође може израчунати познавањем броја црвених крвних зрнаца и концентрације хемоглобина, са формулом:

Хб (г / дл) к 10 / број еритроцита у милионима / µл

Напомена : Референтни интервал испитивања може мало варирати у зависности од старости, пола и инструментације која се користи у лабораторији за анализу. Из тог разлога, пожељно је консултовати опсеге који су наведени директно у извештају. Такође треба имати на уму да резултате анализе треба процењивати у целини од стране лекара опште праксе који зна историју болести пацијента.

МЦХ Хигх - Узроци

Који услови узрокују повећање вриједности МЦХ?

МЦХ мери тежину хемоглобина у просеку црвених крвних зрнаца и генерално се повећава паралелно са МЦВ.

Ако је вредност МЦХ висока, док је укупан број еритроцита низак, то значи да тело производи мањи број црвених крвних зрнаца, али веће и "богатије" од хемоглобина да би надокнадило њихов недостатак бројева. Ово стање се назива макроцитна анемија и указује на промену броја црвених крвних зрнаца повезаних са повећањем величине црвених крвних зрнаца ( макроцитоза ).

Да бисте сазнали више: Макроцитоза - шта је то, клиничко значење и сродни симптоми

Најопаснији облик ове врсте анемије је опасан облик који се јавља након недостатка витамина Б12 и фолне киселине који су неопходни за правилну синтезу хемоглобина и црвених крвних зрнаца.

Високи МЦХ такође може бити последица других услова као што су:

  • Дисфункција штитњаче (посебно хипотироидизам);
  • Оштећење јетре различитог порекла;
  • Апластична анемија;
  • Хемолитичке анемије;
  • Миелодиспластиц синдроме.

Злоупотреба алкохолних пића је још један фактор који може узроковати повећање МЦХ.

МЦХ Лов - Узроци

Који су узроци ниског МЦХ?

Ако је вредност МЦХ ниска, то значи да су црвене крвне ћелије мале у поређењу са нормалном ( микроцитоза ) и да садрже мало хемоглобина. У овим случајевима говоримо о хипохромној микроцитној анемији : са морфолошком анализом, еритроцити су мали (микроцитична анемија) и лакши, јер су слаби хемоглобином (хипохромном).

Да бисте сазнали више: Микроцитна анемија - дефиниција и карактеристике »

Низак МЦХ такође може бити последица:

  • Недостатак гвожђа од:
    • Низак унос хране из гвожђа;
    • Смањена апсорпција гвожђа;
    • Прекомерни губитак гвожђа;
  • Анемија услед недостатка гвожђа (хронична анемија гвожђа);
  • Сидеробластична анемија (секундарна због дефицита синтезе хема);
  • Таласемија (насљедна промјена крви која погађа ланце који чине хемоглобин);
  • Други поремећаји који утичу на синтезу протеина хемоглобина (хемоглобинопатије).

Смањење вредности МЦХ такође може да се деси услед услова који нису строго повезани са крвним болестима, као што су упале и хроничне болести (нпр. Реуматоидни артритис, Кронова болест, дијабетес, итд.), Инфекције, затајење срца и нежељени ефекти неких лекови.

Како мерити

МЦХ: шта је испит?

Да би се извршио преглед, пацијент мора бити подвргнут узимању крви из вене у руци или кроз пункцију прста или пете (новорођенчад).

Обично се анализа корпускуларних индекса, укључујући МЦХ, врши помоћу аутоматских инструмената који мере различите параметре, који су присутни у узорку крви.

припрема

МЦХ: Да ли је потребна припрема испита?

Није потребно да постите да бисте имали узорак крви који је користан за МЦХ евалуацију. У ствари, преглед се врши на корпускуларном делу крви, односно на ћелијама, на чије одређивање не утиче чињеница да су узимали храну или пиће.

Међутим, ако поред корпускуларних индекса и крвне слике треба извршити неки други тест крви који предвиђа гладовање (као што је одређивање гликемије или холестерола), биће потребно да се уздрже од узимања хране у периоду пре повлачења ( стандардно, 8-10 сати раније). Лекар опште праксе који прописује анализе и даље ће моћи да пружи корисне информације за сваки појединачни случај.

Шта може утицати на резултат?

Вредности МЦХ се могу мењати код пацијената са дислипидемијом.

Интерпретација резултата

Минимална одступања од МЦХ из нормалног опсега не могу корелирати са било којим посебним клиничким значајем; да би се установио могући патолошки значај, од суштинске је важности интерпретирати резултате упућивањем на општи контекст .

Према томе, вредности МЦХ се морају тумачити у односу на оне које се односе на преглед дозирања хемоглобина, увек узимајући у обзир друге индексе еритроцита (МЦВ и МЦХЦ).

Да бисте сазнали више: Хемоглобин - вредности и значење измена »

Промене у вредности МЦХ: шта то значи?

МЦХ је корпускуларни индекс који доприноси процени промена које утичу на крв. Конкретно, ако је нижи или виши од норме, средњи садржај корпускуларног хемоглобина може да сигнализира, на пример: недостатак витамина Б12 или фолата, алкохолизам и хипотиреоидизам ( високи МЦХ ) или анемију дефицита гвожђа, хроничну упалу и туморе ( низак МЦХ ).

Уопштено, резултати одражавају оне који се односе на средњи волумен крвних судова ( МЦВ ): мале црвене крвне ћелије могу имати мању вредност МЦХ, дакле нижи степен хемоглобинизације; сходно томе, ћелије ће бити дефинисане нормокромне или хипохромне у зависности од тога да ли је МЦХ у границама норме или ниже од нормалне.

Насупрот томе, макроцити (тј. Већи од нормалних еритроцита) имају тенденцију да имају висок МЦХ.