општост
Као прво, треба истаћи да појава неколико изолованих длака није довољна да сама утврди хирзутизам. Само присуство прекомерне и дифузне косе мора изазвати комплексан низ интервенција за дијагнозу и терапију коју хирзутизам захтева.
Такође треба имати у виду да је хипертрихоза често позната, да се јавља пре доба развоја и да не зависи од андрогена, мада може бити стимулисана истим хормонима. Обично није веома осетљива на антиандрогене терапије.
У хирзутизму, коса - у односу на хипертрихозу - је гушћа, дебља, а коса пигментирана. Коначно, хирзутизам нема породичне карактеристике и обично је зависан од андрогена.
Тип Хирзутизма
Идентификација врсте хирзутизма и узрока који га је изазвао
Што се тиче природе хирзутизма, потребно је имати на уму да може бити јајника, адреналног поријекла или резултат преосјетљивости пилосебацеалног фоликула на циркулирајуће андрогене хормоне, чији су нивои ипак нормални ( идиопатски хирзутизам ).
Дијагноза се обавља првенствено испитивањем пацијента (анамнеза) и посматрањем све њене коже, посебно водећи рачуна о броју присутних фоликула косе по центиметру коже и њиховом степену пигментације (боје).
Лекар мора посебно да узме у обзир информације које је пацијент пријавио у вези са брзином којом се хирзутизам развио, присуством или одсуством менструалних неправилности, расом и употребом одређених лекова. Хирзутизам који се појавио у доба развоја, са променама у менструалним токовима и повећаним јајницима (видљивим на ултразвуку), указује на синдром полицистичних јајника.
Дугогодишњи хирзутизам, са делимичном вирилизацијом спољашњих гениталних органа, мора да сугерише не-туморски поремећај коре надбубрега; док хирзутизам који се јавља на изненадан начин, са значајним интензитетом и еволуцијском тенденцијом, мора да натера човека да размишља пре свега о тумору надбубрежне жлијезде или јајника.
Када хирзутизам траје дуго, прилично је опсежан, има тенденцију постепеног али спорог наглашавања, познат је или на расној основи и није повезан са променом менструалних токова, нити акни, нити себорејом, можемо говорити о хирзутизму идиопатска.
Хирзутизам повезан са гојазношћу, понекад код пацијената са дијабетесом, може се пратити до промене метаболизма угљених хидрата са повећањем инсулина.
С друге стране, појава благог хирзутизма у трудноћи је честа појава.
Процена индирутизма
У дијагнози хирзутизма, лекар мора да процени и идентификује посебне и добро дефинисане знакове и симптоме који су се можда појавили код пацијената.
Конкретније, посматрајући пацијента (клинички преглед), први корак се састоји у процени типа хирзутизма. Обично следимо скалу која процењује присуство косе у 11 зона тела и додељује оцену од 0 до 4 свакој зони на основу ентитета хирзутизма.