Шта је антибиограм?
Антибиограм је микробиолошки тест који се користи за тестирање осетљивости микроорганизма на један или више антимикробних лекова.
Искориштен углавном на санитарном нивоу, антибиограм се традиционално проводи на узорцима бактеријских колонија изведених из јединица узетих брисом ждријела, уретре, ректала или вагине, или изолиране из фецеса, узорака урина или спутума.
Извршне технике и отпорност на антибиотике
Антибиограм се често изводи методом дифузије агара, која се такође назива Кирби-Бауер-ова техника.
У току процедуре, узет је бактеријски узорак из колонија и засијано (одговарајуће одложено) на одговарајуће земљиште, у којем су дискови натопљени антибиотицима у познатим концентрацијама (диктирани терапијским потребама) такође распоређени. Плоча се затим стави у инкубатор и након претходно одређеног временског периода (нпр. 18 сати на 35 ° Ц) може се проценити релативно уједначен раст микроорганизама, са више или мање широким халосима око папирних налепница. На основу обима ових подручја инхибиције, процењује се осетљивост бактерије на сваки поједини тестирани антибиотик: ако је пречник велики, микроорганизам је осетљив на лек (С), док ако је мали бактерија има средњу осетљивост (И или МС), а ако је испитивана врста бактерија занемарљива или чак одсутна, отпорна је (Р) на медицински производ. Да би се тачно одредила бактеријска осетљивост, пречник халоса инхибиције мери се у мм, упоређујући вредности добијене са стандардним вредностима за бактеријски сој.
Како спречити отпорност на антибиотике
Антибиотици НИСУ ефикасни против вируса; Типичне вирусне инфекције су прехладе, грипа, ларингитис, бронхитис, сапи и већина болова у грлу (фарингитис).
Употреба антибиотика када нису потребни (на пример за прехладу или грипу) може довести до развоја резистенције на антибиотике (бактерије су "отпорне на антибиотике" када се антибиотик не може убити).
НАПОМЕНА: то је бактерија која је отпорна на антибиотик, а не на појединца. Стога, чак и ако никада нисте користили антибиотике, можете развити инфекције узроковане бактеријама отпорним на антибиотике.
Да би се спречила појава резистенције на антибиотике, ФУНДАМЕНТАЛ је завршити терапију коју је прописао лекар; чак и ако се добро осећа да се прерано заустави антибиотик.
Када се током антибиограма стапају хало сусједних дискова, поменути антибиотици се сматрају синергистичким.
Као алтернатива управо описаној методи, антибиограм се такође може изводити на течном медијуму, процењујући - после инкубације - замућеност која одговара различитим степенима разблажења лека (види доле).
Антибиограм је сада постао битан тест, с обзиром на сада широко распрострањену дифузију феномена резистенције на лекове. Избор погрешног антибиотика или употреба лека широког спектра да би се избегла ова процедура заправо може да одабере бактеријске сојеве отпорне на дејство истих. У чланку посвећеном овој теми, видели смо како је овај капацитет првобитно стечен за спонтане мутације, а потом се преносио и на друге бактерије. Стога није случајност да је откриће и клиничка употреба многих антибиотика прошло руку под руку са појавом бактерија отпорних на њихово деловање. Погрешно, врло често, неприкладна и претјерана употреба ових лијекова, на примјер за лијечење вирусних инфекција против којих се доказује да су потпуно бескорисни (једино могуће оправдање је да се спријече било какве бактеријске суперинфекције код људи у ризику).
Два веома важна параметра изведена из антибиограма су МИЦ и МБЦ:
- МИЦ (Минимална концентрација инхибиције; минимална инхибиторна концентрација): то је најнижа концентрација испитиваног једињења неопходна за инхибицију раста датог микроорганизма.
- МБЦ (Минимална бактеријска концентрација): је најнижа концентрација испитиваног једињења неопходна да изазове смрт више од 99, 9% дате микробне популације.
Да би се проценио МИЦ у чврстом медијуму помоћу антибиограма, претпоставља се да микробни агенс дифундира са диска у агар стварајући градијент концентрације; сходно томе, што је даље од диска нижа концентрација лека, која се прогресивно смањује да достигне критичну концентрацију (минимална приближна инхибирајућа концентрација МИЦ). Изван ове тачке долази до конфлуентног раста, док је у подручју које је најближе диску раст одсутан.
У антибиограму на течном медијуму, припремљене су серије епрувета које садрже медијум за културу и скалирана разблажења (у односу 2) антибиотика који ће се тестирати. У свакој од ових епрувета се инокулира стандардна количина микроба које се испитује; прати инкубацију и испитивање истих. Као што се и очекивало, у присуству замућења бактеријски раст је видљив, док је раствор који остаје јасан означава потпуну инхибицију раста микроба, наглашавајући оптималну ефикасност лека. У овом случају МИЦ (минимална инхибиторна концентрација) представља највеће разблажење (тј. Најнижу концентрацију) антибиотика способног да потпуно инхибира раст микроорганизма. Уместо тога, МБЦ (минимална бактерицидна концентрација) се успоставља узгојем узорака узетих из течног медијума у специјалној чврстој подлози и проценом могућег раста бактерија. МИЦ ће, према томе, одговарати концентрацији антибиотика присутног у епрувети у којој је лек више разређен и који на културном прегледу не показује знакове бактеријске активности (види слику).
Резултати антибиограма су објављени у специфичном извештају, где се користе антибиотици и сродне ММЦ; понекад се наводе и асоцијације антибиотика које се могу користити и степен отпорности микроорганизама.
Традиционалне методе за извођење антибиограма, веома корисне у образовне сврхе, константно се развијају. Данас, на пример, на располагању су аутоматизовани комерцијални системи, док се бибула папирни јастучићи могу заменити тракама које садрже инкременталне дозе антибиотика, на одговарајући начин назначене на самој траци (Е-тест за антибиограм).
