ДАОНИЛ ® - Глибенкламид

ДАОНИЛ ® је лек базиран на глибенкламиду

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Орална хипогликемијска средства - Сулфонилурее

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ДАОНИЛ ® - Глибенкламид

ДАОНИЛ ® је индикован као фармаколошка помоћ у лечењу дијабетеса мелитуса типа ИИ, у случају неуспеха нефармаколошких терапијских мера као што је уравнотежена исхрана и здрав начин живота.

Механизам деловања ДАОНИЛ ® - Глибенкламид

Хипогликемијско дејство ДАОНИЛ-а је због присуства његовог активног састојка глибенкламида, који припада фармаколошкој класи друге генерације сулфонилуреа.

Ако се узима орално, достигне свој максимум у 2-4 сата, затим постепено смањује и елиминише се у облику неактивних метаболита и кроз фецес и урин, док наставља да врши хипогликемијско дејство око 24 сата.

Главни механизам деловања је на нивоу бета ћелија панкреаса, у којима је глибенкламид, пробијен кроз плазматску мембрану, селективно инхибира СУР1 калијум канал, олакшавајући деполаризацију Бета ћелије и последично ослобађање инсулина.

Иако преовладава активност инсулинског секретагога, ова сулфонилуреа такође представља низ екстрахепатичних механизама корисних за побољшање периферне инсулинске осетљивости и истовремено смањује потенцијално штетне процесе за дијабетичке пацијенте као што су глуконеогенеза и лиза јетреног гликогена. да допринесе настанку хипогликемије.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. ГЛИБЕНЦЛАМИД И ГЛИКЕМИЈА

Ова студија је посебно важна са статистичке тачке гледишта и показује како унос глибенкламида може гарантовати смањење гликозилираног хемоглобина са 8, 7% на 7% у 3 месеца терапије, гарантујући бољу контролу и постпрандијалне и базалне гликемије.

2. ГЛИБЕНЦЛАМИД И ГЕСТАЦИОНИ ДИЈАБЕТЕС

Упркос гестационом дијабетесу, то је једна од оних болести које су посебно опасне за здравље фетуса и присутна је код трудница са учесталошћу од око 3%, у овом тренутку једини ефикасан и сигуран терапијски третман, ако је добро дозиран, чини се да је онај који је повезан примени инсулина. Најважнија граница везана за ову врсту терапијског приступа је ниска усклађеност пацијената што смањује њихову ефикасност. Из тог разлога, употреба оралних хипогликемичних агенаса може бити посебно корисна, али тренутно се чини да се студије присутне у литератури слажу са високом опасношћу за здравље фетуса.

3. ГЛИБЕНЦЛАМИД / МЕД: АНТИОКСИДАНТНА УЛОГА

Различите експерименталне студије су показале да повезаност меда и глибенкламида може значајно повећати повлачење антиоксиданата на станичном нивоу, чувајући у неким случајевима чак и бета ћелије од оштећења ткива. Ова важна индикација је уочена за значајно повећање ендогених антиоксиданата као што је глутатион.

Начин употребе и дозирање

ДАОНИЛ ® Глибенкламид 5 мг таблете:

ДАОНИЛ ® терапија треба почети са минималном дозом која може дати хипогликемијски ефекат, дакле једнака ½ таблета дневно.

Тек након праћења нивоа шећера у крви најмање пар недеља, лекар може адекватно исправити терапију леком, повећавајући дозу до максимално 2-3 таблете дневно.

Требали бисте га узети као једну дозу, боље знати прије главног оброка с великом чашом воде.

Упозорења ДАОНИЛ ® - Глибенкламид

Да би ДАОНИЛ ® био у стању да гарантује постизање и одржавање терапијског циља, нефармаколошке терапијске мере као што су здрава исхрана и правилан начин живота су од фундаменталног значаја.

У ствари, важно је поновити да управљање дијабетичком болешћу не може игнорисати побољшање дневних навика.

Током читавог терапијског поступка важно је стално пратити ниво гликемије како би се избегла појава метаболичких промена, потенцијално опасних за здравље пацијента, чиме се прилагођавају терапија лековима и навике у исхрани.

Могућа појава хипогликемије, којој је претходило присуство симптома предозирања, може се контролисати брзом применом оралне глукозе.

Треба избегавати примену глибенкламида код пацијената са оштећеном функцијом јетре и бубрега, или са недостатком Г6ПД ензима како би се спречио развој нежељених реакција као што је изражена хемолиза.

Присуство лактозе у ДАОНИЛ-у® може одредити појаву гастро-интестиналних поремећаја код пацијената са недостатком лактазних ензима или малапсорпцијом глукозе / галактозе.

Такође је важно запамтити да међу манифестацијама хипогликемије постоји смањење перцептивних способности пацијента које могу да учине употребу машина или вожњу опасним.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Гестацијски дијабетес, који погађа око 3% трудница, је пролазно патолошко стање карактеризирано хипергликемијом која може озбиљно угрозити здравље фетуса.

Упркос терапеутској ефикасности глибенкламида, неколико студија је показало токсичне ефекте овог активног састојка на здравље фетуса, толико да се озбиљно контраиндикује примена ДАОНИЛ-а током трудноће.

Надаље, могуће излучивање активног састојка у мајчино млијеко може изложити дијете ризику од хипогликемије, стога се не препоручује да се заустави дојење током ове терапије или да се избјегне употреба глибенкламида као хипогликемичног средства.

интеракције

Имајући у виду хепатички метаболизам глибенкламида и његове бројне метаболичке односе, могуће је описати бројне интеракције које могу да измене нормалне фармакокинетичке особине активног принципа и повезане терапеутске капацитете.

Прецизније, повећање хипогликемијског ефекта могло би се десити након истовременог узимања инсулина и других оралних антидијабетика, АЦЕ инхибитора, анаболичких стероида и мушких полних хормона, хлорамфеникола, деривата кумарина, циклофосфамида, дисопирамида, фенфлурамина, фенирамидола, фибрата, флуоксетина, ифосфамид, МАО инхибитори, миконазол, пара-аминосалицилна киселина, пентоксифилин (парентерално са високим дозама), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, кинолонике, салицилати, сулфинпиразон, сулфонамиди, лекови као што су бета-блокатори и гванетидин, кларитромицин, тетрациклин, тритоквалин, трофосфамид, чиме се повећава ризик од хипогликемије.

Супротно томе, терапијска ефикасност ДАОНИЛ-а се може смањити након узимања ацетазоламида, барбитурата, кортикостероида, диазоксида, диуретика, адреналина и других симпатомиметичких лекова, глукагона, лаксатива (после дуже употребе), никотинске киселине (у високим дозама), естрогени и прогестини, фенотиазини, фенитоин, тироидни хормони и рифампицин.

Глибенкламид такође може повећати концентрацију циклоспорина у плазми, значајно повећавајући његову токсичност.

Контраиндикације ДАОНИЛ ® - Глибенкламид

ДАОНИЛ ® је контраиндикован код пацијената који пате од дијабетеса мелитуса типа 1, тешке дисфункције јетре и бубрега, дијабетичке прекоме и коме, кето диабетске ацидозе и у случају преосетљивости на активну супстанцу или на једну од њених помоћних материја.

Овај лек је такође контраиндикован током трудноће и дојења.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Иако се терапија сулфонилуреом добро подноси код већине пацијената, ризик од хипогликемије је свакако потенцијално најопаснији споредни ефекат ДАОНИЛ® терапије.Ово стање се може јавити код главобоље, мучнине, повраћања, брадикардије, умора, диспнеје, поремећаји вида и тремор, обично се повезује са нетачном формулацијом дозе или неадекватном исхраном, премалом количином угљених хидрата.

Гатроинтестинални поремећаји, промене у крвној слици са дифузном цитопенијом и кожне реакције због преосетљивости на активни састојак или ексципијенте примећени су само у ретким случајевима, без клинички релевантних последица за здравље пацијента.