општост
Термин "наркотици" генерално се односи на скуп лекова који - поред аналгетског ефекта - такође могу да изазову наркозу код пацијента.
У прошлости, термин "наркотици" је коришћен да означи све активне састојке који припадају класи опиоидних аналгетика; међутим, тренутно се овај термин сматра прилично застарјелим и помало двосмисленим, јер се често ријеч "наркотици" користи неприкладно и за означавање других лијекова или твари које дјелују на централни нервни систем без изазивања наркозе, као што је, на примјер, , симпатомиметици, халуциногени и психотомиметици.
Међутим, у овим случајевима, опиоидни лекови који изазивају наркозу се преференцијално називају "наркотичним аналгетицима".
Коначно, понекад се идентификује дубок сан изазван наркотицима - у хирургији - општом анестезијом. Из тог разлога, може се десити да се термин "наркотици" користи и за указивање на опште анестетичке лекове.
Наркотични аналгетици
Као што је наведено, наркотички аналгетици се могу идентификовати опиоидним лековима који се користе у лечењу бола и који су способни да изазову наркозу.
Активни састојци који припадају овој класи лекова могу се поделити према пореклу; стога можемо разликовати:
- Наркотични аналгетици (или опиоиди) природног порекла, као што су морфин и кодеин;
- Полусинтетички наркотични (или опиоидни) аналгетици, као што су бупренорфин и хероин (потоњи, међутим, није лек, већ лек злоупотребе);
- Синтетички наркотички (или опиоидни) аналгетици, као што су метадон, меперидин (такође познат као петидин), трамадол и фентанил (или фентанил, ако вам је драже).
Терапијске индикације
Као што је поменуто, сви наркотички аналгетици (осим илегалних, као дрога као што је хероин) налазе употребу у лечењу умереног до јаког бола.
Конкретније, употреба ове врсте лекова је посебно корисна у случају неопластичног бола, хроничног бола који је повезан са различитим типовима болести и периоперативним болом. Није изненађујуће да су наркотички аналгетици део велике групе лекова који се користе у терапији бола.
Са друге стране, кодеин се, поред тога што је искоришћен за аналгетичку активност, користи иу терапији - у одговарајућим дозама - као лек за кашаљ, јер је такође обогаћен интересантним антитусичним својствима.
Механизам акције
Наркотични аналгетици - дакле опиоидни лијекови, или опиоидни аналгетици, ако желите - проводе своје дјеловање интеракцијом с опиоидним рецепторима присутним у нашем тијелу (ендогени опиоидни рецептори).
Постоје четири различите врсте опиоидних рецептора: μ рецептори (иначе познати као МОП); 8 рецептори (такође познати као ДОП); к рецепторе (иначе познате као КОП) и рецепторе за сирочад (такође познате као НОП).
Ови рецептори се налазе и распоређују дуж болних путева нашег тела и њихова активација је у стању да изазове изражен аналгетски ефекат.
Због тога, наркотички аналгетици делују на њихово ублажавање бола кроз стимулацију и активацију горе поменутих опиоидних рецептора.
Нуспојаве
Наркотични аналгетици су веома моћни аналгетици, али имају нуспојаве које не треба потцењивати. Због тога је њихово прописивање строго регулисано законом.
Врста нуспојава и интензитет са којим се јављају могу се веома разликовати од појединца до појединца, такође зависно од дозе примењеног лека. У ствари, многе нуспојаве изазване наркотичним аналгетицима су зависне од дозе (као што је, на пример, респираторна депресија).
Међутим, међу главним нежељеним ефектима који се могу појавити након узимања наркотичких аналгетика, подсећамо:
- Поспаност и седација;
- Наркоза (у ствари, наркоза се сматра секундарним ефектом, пошто се ови активни састојци користе за њихово аналгетско деловање и не изазивају стање дубоког сна);
- Мучнина и повраћање;
- Миоси;
- Еуфорија и узбуђење;
- Конфузијска стања;
- Респираторна депресија.
Коначно, наркотички аналгетици могу изазвати овисност, толеранцију и зависност, и физичку и психичку.
Зависност од наркотичких аналгетика представља праву овисност о дрогама, која се мора адекватно третирати, јер њене импликације такођер могу бити трагичне.
Међутим, треба имати на уму да - ако се користе у одговарајућим терапијским дозама и под строгим надзором лекара - наркотички аналгетици не изазивају појаве зависности.
