здравље очију

Ентропија (очни капак према унутра)

општост

Ентропија се састоји у ротацији према унутрашњости капака. У присуству овог стања, са сваким покретом ока трепавице и руб капака трљају о предњи део ока, изазивајући црвенило и иритацију.

Ентропија се развија споро и не мора бити видљива у раним фазама. Током времена, стање се погоршава, до тачке изазивања абразије рожњаче услед савијања трепавица према унутрашњости ока (трицхиасис). Ако пацијент не прибегне адекватном третману, хронична иритација може изазвати бол, инфекцију ока и стварање ожиљака. У тешким случајевима ентропија трајно оштећује рожњачу и може изазвати слепило у захваћеном оку.

Ентропија може захватити субјекте било које старосне групе, али је чешћа међу старијим особама. Стање се јавља углавном као последица процеса старења, због лабавости тетива капака повезаних са слабљењем мишића и опуштеном кожом. Ентропија се такође може јавити као последица повреде, трауме или претходне операције. Поремећај може захватити једно или оба ока и углавном укључује доњи капак.

Неки третмани су доступни како би се привремено ослободили симптома и заштитили око од могућег оштећења; међутим, најефикаснија корекција остаје операција.

simptomi

Када се очни капак окрене према унутра, трепавице се затегну у контакту са очном јабучицом и почну да гребу рожњачу. Стога, најчешћи симптоми ентропије укључују:

  • Црвенило очију;
  • Бол око ока;
  • Осетљивост на светлост и ветар;
  • Кожна релаксација контуре ока;
  • Епифора (прекомерно цепање са екстравазацијом на лицу, а не преко назолакрималног система);
  • Смањен вид, поготово ако је рожњача оштећена.

Ентропија такође може створити секундарни бол у оку (због повреде очне капке или оштећења живца).

Често се ентропиони симптоми развијају са спорим напредовањем. Почетак се обично јавља као мала иритација ока, али током времена, у одсуству третмана, поновљена абразија рожњаче може довести до инфекције, ожиљака и губитка вида.

komplikacije

У случају екстремних сувих очију или хроничне иритације, лезије рожњаче се могу трансформисати у улцерације (бол на рожњачи). Чир на рожњачи се може заразити и може изазвати озбиљан губитак вида, ако се не лијечи одмах.

uzroci

Ентропија може бити узрокована бројним узроцима.

  • Процес старења: представља најчешћи узрок ентропије. Док старимо, ткива око очију почињу да се опусте и ослабе, дозвољавајући да се ивица капка окрене према унутра;
  • Ожиљци : могу бити резултат повреда, трауме, инфекције, претходне операције, радиотерапије или хемијских опекотина. Ожиљци могу да промене нормалну закривљеност капка и изазову ентропију;
  • Грчеви мишића : спастична ентропија је последица очних мишићних промена, које могу да проистекну из инфекција или упала;
  • Урођена стања : веома ретко, ентропија је присутна при рођењу, као компликација развоја;
  • Трахом : ентропија је један од карактеристичних симптома трахома, инфективна болест ока која је најчешћа у земљама у развоју. Ово стање се лако преноси директним контактом са очима и носом заражене особе или дељењем личних ствари, као што су пешкири и одећа. Трахом је водећи светски узрок слепила инфективног порекла.

дијагноза

Офталмолог може лако да дијагностикује ентропион током прегледа ока. Ово може укључивати процену мишићног тонуса и хиперлитацију ткива капка. У случајевима када се сумња да је стање узроковано присуством ожиљака или претходном операцијом, лекар ће такође проверити околно ткиво.

Утврђивање узрока ентропије омогућава да се успостави најприкладнија терапија или хируршка техника.

лечење

Лечење зависи од узрока и озбиљности ентропије; нарочито, стање рожњаче утиче на избор терапије коју треба узети.

Ако је узрок мањи и привремени, тапинг капка може ублажити симптоме. Ова процедура се састоји у наношењу фластера, у складу са процедурама и временима које је одредио лекар, како би се створила напетост која узрокује отварање цилијарне маргине према ван.

Ињекције ботулинум токсина А могу се користити за постизање истог резултата, посебно ако је ентропија узрокована грчењем мишића. Овај третман слаби спастичне мишиће чак и ако ефекат траје неколико месеци. У међувремену, често се прописује испирање очију или маст на бази антибиотика, поновног епитела или лубриканата, како би очи биле влажне, ублажиле симптоме и заштитиле рожницу. Алтернативно, терапијска контактна сочива се могу прописати за заштиту површине рожњаче.

Ако је мало вероватно да ће се стање спонтано опоравити, пацијент може бити подвргнут операцији. Доступне су различите процедуре и примењена техника зависи од етиологије и стања околног ткива. Ако је ентропија узрокована хипер-квалитетом ткива капака, због старења, поступак укључује уклањање вишка коже с вањског капка и примјену једног или више шавова за истезање мишића и тетива и окретање мишића. очни капак у природном положају. Ако је ентропија узрокована ожиљцима узрокованим траумама или претходним хируршким захватима, хирург може користити трансплантат коже. Ако се операција изводи пре него што се рожњача оштети, прогноза је одлична. Временом је још увијек могуће поновити операцију како би се додатно исправила лабавост капка.