општост

Нога је анатомска структура смјештена на дисталном крају сваког доњег екстремитета људског тијела.

Кулминирајући са 5 прстију, има прилично сложену структуру, која укључује бројне кости, зглобове, лигаменте, мишиће и тетиве.

Будући да има важну потпорну функцију за читаво људско тијело, најзанимљивији анатомски аспект стопала је свакако његова скелетна структура. То укључује кости тарзуса, метатарзалне кости и фаланге које чине прсте.

Поред функције подршке, стопало такође игра фундаменталну улогу у механизму кретања.

Међу најчешћим патологијама које погађају стопало, пријеломи костију заслужују посебно споменути.

дефиниција

Нога је дистални крај сваког доњег екстремитета људског тела, састављен од 5 прстију.

У усправном положају, он је окомит на осу ноге колена и пројектован је у једном правцу: напред.

Анатомско значење проксималног и дисталног

Проксимални и дистални су два термина са супротним значењем.

Проксимално значи "ближе центру тела" или "ближе месту поријекла". Када је у питању фемур, на пример, он указује на део ове кости најближи деблу.

Дистал, са друге стране, значи "даље од центра тела" или "даље од тачке порекла. На пример (увек на фемур), то указује на део ове кости најдаље од дебла (и ближе зглоб колена).

Анатомија стопала

Стопало је прилично сложена структура, у којој има 26 костију, 33 зглобова и више од стотину мишића, тетива и лигамената .

За функцију подршке коју нога обавља, анатомски аспект је свакако важнији од његове скелетне структуре. Сходно томе, овај чланак ће се првенствено фокусирати на кости које чине стопало и, секундарно, на структуре зглоба, мишића, тетива и лигамента.

Појам леђа и ђона стопала

Задњи део стопала је горњи део стопала, који гледа према горе.

Подножје стопала, с друге стране, је доњи део стопала, који је окренут надоле.

СКЕЛЕТОН СТОПАЛА: КОСТИ

Анатоми раздвајају кости стопала у три групе или категорије: тарсал кости, метатарзалне кости и фаланге.

  • Тарсал кости тарсал или тарсал групе . Налази се одмах испод скочног зглоба, има 7 неправилно обликованих коштаних елемената: тало (или астрагалус), калканеус, навикулар, кубоид и три клинопасте (латерална, средња и медијска).

    Тало ​​и калканеус представљају проксималне кости тарзуса и играју основну улогу у формирању скочног зглоба, то јест артикулацији која омогућава дорсифлекион и плантарфлекион стопала. У овом случају, горња ивица тала се одвија унутар морта, конкавност коју чине доњи екстремитети тибије и фибуле. Калканеус служи као точка уметања за неколико основних лигамената (тибио-калканални лигамент и калцано-фибуларни лигамент).

    Навикуларна је средња кост тарзалне групе; налази се спреда до тала, постериорно до три клинопасте и бочно до кубоида. Има избочину за уметање задње тибијалне тетиве.

    Кубоид и три клинасте кости су најудаљеније кости тарзуса. Слично као и коцка, квадар заузима бочни положај (у односу на три клинопасте) и граничи се на пету, постериорно, и са задња два метатарзуса, антериорно. Из облика клина, три клинопедице се налазе испред кљунасте кости и иза прве три метатарзалне кости; посебан распоред трију клинастих костију омогућава метатарсалним костима да чине тзв. попречни лук стопала.

  • Метатарсалне кости или, једноставније, метатарзалне кости . Припадају категорији дугачких костију, они су укупно 5 елемената.

    У свакој метатарзалној разликују се три региона: централни регион, идентификован са термином тело; проксимални регион, назван база; коначно, дистални регион, познат као глава.

    База метатарзуса граничи се са костима тарзуса: почевши од медијске стране стопала, прва три метатарзале се везују за три клинопасте кости, док су последња два метатарзална до кубоидне кости.

    Глава сваке метатарзалне кости пријања на прву фалангу сваког прста.

    Тело, база и глава имају 3 до 4 споја; ови заједнички елементи ће бити тема расправе у поглављу посвећеном зглобовима стопала.

  • Фаланге . Има их укупно 14 и они представљају (као што се може претпоставити из претходне изјаве) кошчате елементе који чине прсте.

    Осим првог прста - једина која је формирана од 2 фаланга - сви остали прсти имају по 3 фаланге.

    Фаланге најближе глави метатарзала (проксимални фаланги) називају се првим фалангама; почевши од ових, следећи се називају други фаланги и трећи фаланги (НБ: у првом прсту, нумерација завршава са другим фалангама).

Задње ноге, средњи дио стопала и предњи дио стопала: што они значе и које кости стопала укључују?

Стручњаци за анатомију су установили да се у подножју могу препознати три зоне: подручје стражње ноге, подручје средњег дијела стопала и подручје предњег дијела стопала.

Подручје стражњег стопала је најпроксималнији дио стопала и укључује талус и петељку.

Подручје средњег стопала је средњи дио стопала (префикс месо значи "у средини") и укључује коцкасту кост, три клинопасте кости и навикуларну кост.

Коначно, подручје предњег дијела стопала је најудаљенији дио стопала и укључује 5 метатарзала и фаланга прстију.

ФООТ ЈОИНТС

Да би се поједноставио опис бројних артикулација стопала, одлучено је да се раздвоје по секторима костију: зглобовима тарзалних костију, зглобовима метатарзалних костију и зглобовима фаланга .

На нивоу тарсала, релевантна су 4 споја:

  • Глежањ (или талокрурални зглоб ), који представља најважнији заједнички елемент стопала.
  • Субталарни зглоб, који је резултат синергије између талоа и калканеуса.
  • Талонавикуларни зглоб, који је резултат уједињења тало и навикуларне кости.
  • Калканеокубоидни зглоб, који је резултат односа калканеуса и кубоидне кости.

На метатарзалном нивоу, важни су зглобови које метатарзали формирају са костима тарзуса, зглобови између метатарзала и зглобова које формирају метатарзали са фалангама.

Више детаља:

  • Спојеви између метатарзала и тарзалних костију називају се тарсо-метатарзални зглобови . Они комбинују базу метатарзала са клинастим костима (метатарзалне кости прва три прста) и кубидном кости (метатарзалне кости последња два прста).
  • Спојеви између метатарзалне и метатарзалне су познати као интерметатарсални зглобови . Они повезују два сусједна метатарзала; они су 3 у метатарзалном прсту првог и последњег прста, док су 4 у метатарзусу другог, трећег и четвртог прста.
  • Спојеви између метатарзала и прве фаланге познати су као метатарзофалангеални зглобови . Оне стабилизују главу метатарзала најближом фалангом, проксималном.

На нивоу фалангеа истичу се зглобови које формирају фаланге између њих:

  • Спој који повезује прву фалангу са другом фалангом, познат и као проксимални интерфалангеални зглоб .
  • Зглоб који веже другу фалангу до треће фаланге, чији је специфичан назив дистални фалангеални зглоб .

    Овај заједнички елемент је одсутан само у првом прстију (онај који је, вулгарно, означен термином ножни прст).

ФООТ ЛИНКС

Лигамент је формација влакнастог везивног ткива, које повезује две кости или два дела исте кости.

Најважнији лигаменти стопала су: плантарна фасција, карбонатно-навикуларни плантарни лигамент и калцано-кубоидни лигамент .

Табана фасција је дуги лигамент, смјештен на доњем рубу стопала (биљка), који тече од кости пете (калканеус) до костију прста. Морфолошки сличан луку, омогућава закривљење стопала и служи као јастук који апсорбује шокове ходања, трчања итд.

Плантарни калкано-навикуларни лигамент је лигаментални елемент, лоциран на доњем рубу стопала, који иде од калканеуса до навикуларне кости. Функционално служи за потпору глави талуса.

Плантарни калцано-кубоидни лигамент је лигамент који тече од калканеуса до коцкасте кости; његова функција је да помогне плантарној фасцији током закривљености.

У овом оквиру не смијемо заборавити постојање лигамената глежња који се дијеле у двије категорије: медијалну и латералну.

Медијални лигаменти глежња су укупно 4, док су бочни лигаменти укупно 3.

ФООТ МУСЦЛЕС

Добра функционалност стопала зависи од бројних мишића, од којих су неки, барем дјелимично, изван самог стопала.

Из тог разлога, стручњаци за анатомију су одлучили да разликују мишићне елементе стопала у две категорије: спољашњи мишићи - који су везани, с једне стране, до кости ноге и, са друге стране, до кости стопала. - и унутрашњи мишићи - који се одвијају потпуно на стопалу.

Главни представници спољашњих мишића су:

  • Стражњи тибиални мишић
  • Предњи мишић тибиала
  • Дуги перонеални мишић
  • Кратки перонеални мишић
  • Твин мишићи (или гастроцнемиус)
  • Мишић солеуса

    * Имајте на уму: близанци и солеус заједно формирају мишиће теле, такође познате по сингуларном изразу трицепс сура.

Што се тиче унутрашњих мишића, треба истаћи да се ове, пак, могу поделити у две категорије: дорзални и ортотски .

Унутрашњи дорзални мишићи су екстензор кратког мишића великог палца и кратких мишића екстензора прстију.

Унутрашњи плантарни мишићи су, међутим , :

  • Медијални плантарни мишићи, који се називају и мишићи првог прста (или велики прст)
    • Биг-тоотх абдуцтор мусцле
    • Кратак мишић флексора палца
    • Аддукторска мишица великог палца
  • Бочни плантарни мишићи називају се и мишићи петог прста
    • 5. абдуктор мишића прста
    • Кратки флексорски мишић 5. прст
    • Аддукторска мишица 5. прст
  • Интермедијарни плантарни мишићи
    • Кратак мишић флексора централних прстију стопала
    • Квадратни мишић ђона стопала
    • Мишићи мишића (укупно четири)
    • Мишићи међурасни (укупно седам)

Уопштено - иако је неопходно одредити да сваки мишић стопала покрива специфичну функцију - унутрашњи дорзални мишићи и унутрашњи трбушни мишићи гарантују, дорсифлекион и плантарфлекион стопала.

Шта значе појмови дорсифлекион и плантарфлекион?

Дорсифлекион и плантарфлекион су два супротна гестова.

Дорсифлекион је покрет који вам омогућава да усмјерите ногу на под и ходате по прстима; плантарфлекион, с друге стране, је покрет који вам омогућава да подигнете стопало и ходате по петама.

За правилно извршење дорсифлекион, близанци, солеус и стражњи тибиални мишић су такође фундаментални; док је за правилно извршење плантарфлексије допринос предњег тибијалног мишића такође битан.

ТЕНДИНИ ОФ ФООТ

Тетива је структурално врло слична формација лигаменту, са једином разликом која повезује мишић са елементом кости (НБ: лигамент уједињује два углавном различита коштана елемента).

Тенде стопала су бројне, као што ће читаоци сигурно приметити, постоје многи мишићи стопала (или у сваком случају укључени у његов покрет).

Најважнија тетива стопала - и за волумен који заузима и за клинички аспект који покрива - је Ахилова тетива . Ова структура тетиве повезује телеће мишиће (близанце и солеус) до пете. Неопходан је за ходање, трчање и скакање. Његова пауза озбиљно ограничава моторичке способности особе и захтева реконструктивну хирургију.

funkcije

Нога покрива различите функције:

  • Обезбеђује стабилност у стојећем положају;
  • Упија већи део телесне тежине;
  • Омогућава локомоцију. Захваљујући својој сложеној анатомији, стопало омогућава човеку да хода, трчи, скаче и хода по неравним површинама.

Фоот Дисеасес

Најчешћи проблеми који могу да утичу на стопало су преломи костију који га чине, у овом случају: фрактура талуса, прелом каве, прелом метатарзалне и прелом фаланге .

АСТРАГАЛУС ФРАЦТУРЕ

Фрактуре астрагалуса (или тало) могу бити лоциране у две различите тачке ове кости: на такозваном врату или на такозваном телу .

Обично, фрактуре врата талуса прате прекомерну дорсифлекион стопала. Овај покрет узрокује да талус притисне, на абнормалан и насилан начин, против тибије, разбијајући се због удара. Након појаве, ови типови руптура могу да промене директан доток крви у талус и доведу до појаве остеонекрозе (или аваскуларне некрозе ).

Преломи талоровог тела су, често, резултат скокова који се изводе из превелике висине.

ФРАЦТУРЕ ОФ ЦАЛЦИУМ

Обично, фрактуре калканеуса настају услед удара који погађају пету и гурање пете на астрагал на веома насилан начин.

Главне околности које узрокују прелом пете падају на пету.

Фрактуре калканеуса су стања која могу изазвати различите касне компликације, на свим артритисима против субталарног зглоба и јаког бола током покрета еверзије и инверзије стопала.

ФРАЦТУРЕ ОФ МЕТАТАРСУС

Најмање три појединачна догађаја могу да изазову прелом једне или више метатарзала:

  • Снажан ударац, усмерен у стопало. То је случај, на пример, са тешким предметом који пада на ногу.

    Најчешће су метатарсалне фрактуре због насилних утицаја.

  • Фактор стреса који опћенито утјече на стопало или његов дио. Овај тип фрактуре се назива прелом метатарзалног стреса и углавном погађа метатарзале 2., 3. и 4. прста. Веома је чест међу добрим спортистима и углавном је микрофрактура .
  • Претјерана инверзија стопала. Са снажном и веома израженом инверзијом стопала, кратки перонеални мишић може да "повуче" метатарзалу 5. прста и изазове њено пуцање.

Слика: Еверзија и инверзија покрета стопала.

Третман метатарзалних фрактура варира у зависности од места руптуре кости и од тога да ли је потоњи састављен или разложен.

У ствари, у одређеним случајевима, могао би бити довољан одмор и имобилизација доњег екстремитета; у другима, с друге стране, може бити неопходна операција за вађење прелома кости.

ФРАКТУРА ФАЛАНГЕ

Преломи једног или више фаланга су услови мале гравитације, који настају као резултат трауматских догађаја који оштећују стопало. Генерално, они захтевају само период одмора од 20-30 дана.