Повезани чланци: Цусхингова болест
дефиниција
Кушингова болест је болест коју карактерише вишак кортизола у телу. У већини случајева, ово стање је последица хиперсекреције адренокортикотропног хормона (АЦТХ) секундарно на аденом хипофизе. АЦТХ циља кортекс надбубрежне жлезде, који се стимулише да произведе вишак кортизола. По правилу, кортизол регулише реакције организма на стрес, метаболизам глукозе и липидних протеина у различитим ткивима и нивое глукозе у плазми.
Кушингова болест може бити узрокована присуством аденома или адреналних карцинома.
Најчешћи симптоми и знакови *
- бубуљице
- агеусиа
- Промене у менструалном циклусу
- аменореја
- Црвенило лица
- астенија
- Тежина добитак
- Камен у бубрегу
- Опадање сексуалне жеље
- депресија
- Тешкоћа концентрације
- Еректилна дисфункција
- Дисменнореа
- Поремећаји расположења
- модрица
- едем
- Једноставност крварења и модрице
- Преломи костију
- галактореја
- гликозурију
- несаница
- инсулинска резистенција
- хипергликемија
- хипертензија
- Интракранијална хипертензија
- Хипопхоспхатемиа
- хипокалемија
- хирзутизам
- остеопениа
- остеопороза
- Тамна кожа
- Задржавање воде
- Интензивна жеђ
- мамурлук
- Стрие рубре
Даље индикације
Манифестације Цусхингове болести могу се пратити до хронично повишеног нивоа кортизола у крви у организму. Типични симптоми укључују заобљено, црвено лице (фацијесе у облику мјесеца, у облику пуног мјесеца) и значајно и нагло повећање тежине, концентрирано углавном на абдоминалном нивоу. Вишак масноће је такође очигледан око врата, где су масни јастучићи истакнути и стварају малу грбу.
Штавише, Цусхингова болест се манифестује умором, губитком мишићног тонуса и прогресивним стањивањем руку и ногу. Кожа је танка и атрофична; штавише, има лако појављивање модрица, слабу исцељујућу снагу, прекомерни раст косе, црвенкасто-љубичасте стрије на абдоминалном нивоу (слично "стријама") и акнама. Други знаци који се појављују у случају Цусхингове болести су: артеријска хипертензија, нетолеранција глукозе, смањена отпорност на инфекције и менталне поремећаје, као што су депресија, раздражљивост, поремећаји спавања и потешкоће у концентрацији. Могуће компликације су остеопороза са сличним преломима, бубрежним каменцима или кардиоваскуларним проблемима.
Жене обично имају неправилности у менструацији, док мушкарци могу имати еректилну дисфункцију.
Дијагноза се заснива на хормоналним дозама, нарочито на проналажењу повишених нивоа АЦТХ и кортизола, повезаних са немогућношћу супресије њихове производње уз примену дексаметазона. Идентификација узрока захтева радиодијагностичке тестове (ЦТ, МРИ са гадолинијем и ПЕТ).
Лечење Цусхингове болести зависи од узрока. Секретирајући АЦТХ аденоми се хируршки уклањају или лече радиотерапијом. Неки пацијенти могу бити подвргнути адреналектомији (из једне или обе надбубрежне жлезде) или медицинској терапији (примена антикортизола).
