општост
Тумори су патологије које карактеришу брза и неконтролисана пролиферација ћелија. Код бенигних тумора ова пролиферација је спора и ограничена на место порекла, док ћелије малигних тумора имају висок пролиферативни капацитет и могу напасти и уништити околна ткива, све док се не прошире на друге делове тела кроз крвоток и / или лимфна циркулација (метастаза).
Постављање тумора је фундаментална у дијагностици болести. Прогноза тумора и тип терапије који се мора усвојити за лечење зависи од стадијума тумора (хирургија, хемотерапија, радиотерапија, имунотерапија, итд.).
ТНМ класификација малигних тумора
Постоје различите методе класификације да би се описала фаза у којој су пронађени малигни тумори. Најчешће се користи ТНМ класификациони систем ( Тумор - Чвор - Метастаза ). Овај систем је први пут у Француској увео Пиерре Деноик, између 1943. и 1952. године.
ТНМ класификација је добила велико одобрење на међународном нивоу, али се углавном односи на солидне туморе. Не примењује се на раширене туморе као што је леукемија и налази ограничену примену у туморима као што су дифузни лимфом и рак јајника.
Сваки тумор има четири фазе, означене - у реду повећања гравитације - бројевима И, ИИ, ИИИ и ИВ . Њима се мора додати фаза 0, у случају карцинома ин ситу .
У ТНМ класификацији свако слово означава параметар који описује одређене карактеристике тумора:
- Слово Т : показује величину примарног тумора. Вредност овог параметра варира од 1 ( мали тумор ) до 4 ( велики тумор ). Слово Т може бити окружено кратицом " ис " (Тис), ако је тумор ин ситу . Ако слово Т прати слово " к " (Тк), то значи да није могуће проценити величину тумора.
- Слово Н : указује на учешће лимфних чворова у близини тумора. Вредност овог параметра се креће од 0 ( без лимфних чворова ) до 3 ( многи укључени лимфни чворови ). И у овом случају, ако је слово Н праћено словом " к " (Нк), то значи да није могуће одредити количину укључених лимфних чворова.
- Слово М : указује на присуство метастаза. Може имати вредност 0 ( без метастаза ) или вредност 1 ( присуство метастаза ).
У зависности од типа тумора и где се налази, ТНМ параметри имају другачије значење: на пример, Т2 Н0 М0 је део ИИ стадијума рака дојке, али одговара стадију И рака плућа.
Осим тога, ТНМ параметри могу бити означени и словима, као и бројевима. Пример је рак плућа, у коме се имена М1а или М1б могу користити за описивање типа метастазе: прва указује да је метастаза локализована на супротном плућу, друга указује да се тумор проширио на друге области тијела.
У наставку је дат пример класификације малигног рака плућа:
| стадиум | ТНМ класификација |
| 0 | Тис Н0 М0 (тумор је ин ситу ) |
| Т1-2 Н0 М0 | |
| ИИИ | Т1-2 Н1 М0 Т3 Н0 М0 |
| ИИИ | Т1-2 Н2-3 М0 Т3 Н1-3 М0 Т4 Н0-3 М0 |
| ИИИ | Т1-4 Н0-3 М1 (када сте у присуству било које врсте метастаза) |
Степен агресивности тумора
Степен агресивности је још један параметар који се користи за детаљнију класификацију тумора. Пружа информације о степену станичне диференцијације неоплазме. Означава се словом "Г" и узима вриједности од 1 до 4.
Граде 1 (Г1) одговара добро диференцираном тумору, тј. Ћелије које га састављају - анализиране под микроскопом - изгледају веома различите од нормалних ћелија ткива из којих потичу.
Степен 4 (Г4) одговара недиференцираном тумору, тј. Ћелије које га чине не показују разлике у односу на нормалне ћелије из којих потичу.
Још једном, ако је слово Г праћено словом " к " (Гк), то значи да није могуће одредити степен диференцијације.
Добро диференцирани тумори су најмање агресивни, јер ћелије рака још увијек посједују карактеристике сличне онима здравог ткива у којем су се развиле; обрнуто, низак степен диференцијације одговара високој агресивности.
Анализа за одређивање стадијума тумора
Да би се одредио стадијум тумора, неопходни су резултати различитих анализа:
- Анализа симптома и пажљива историја могу дати прве индикације о положају примарног тумора;
- Лабораторијски тестови, указују на то како тумор утиче на нормално функционисање организма;
- Дијагностичка дијагностика (рендгенско снимање, ЦТ снимци, магнетна резонанца, итд.), Омогућавају нам да одредимо обим тумора и присуство и локацију било које метастазе;
- Перкутане или ендоскопске биопсије, са овим техникама, узима се део ткива захваћеног тумором и анализирају се ћелије које га чине, чиме се омогућава идентификација природе тумора.
