Повезани чланци: Остеопороза
дефиниција
Остеопороза је метаболичка болест која изазива прогресивни губитак костију; Као резултат, скелетна архитектура је компромитована и кости постају крхке и склоније фрактурама.
Остеопороза је хронична болест која зависи од многих фактора.
Нормално, процеси формирања костију и ресорпције су блиско повезани. Специјализоване ћелије, назване остеокласти и остеобласти, непрекидно раде на контроли и одржавању одговарајућег нивоа минерализације костију:
- остеокласти реапсорбују кости, рушећи мале површине старих или оштећених ткива;
- остеобласти реконструишу нове структурне делове кости и одговорни су за минерализацију кости.
Овај континуирани процес обнове, назван "преобликовање", регулисан је паратхормоном (ПТХ), калцитонином, естрогеном (али и андрогеном), витамином Д, различитим цитокинима и другим локалним факторима као што су простагландини.
У току живота могу се створити услови у којима је количина кости која се реапсорбира од стране остеокласта већа од оне произведене и депоноване од стране остеобласта. У суштини, количина новоформиране кости постаје недовољна да замени уништену кост током фазе ресорпције. Ако се ови мањи недостаци наставе на крају сваког циклуса ремоделирања, може доћи до остеопорозе. Ова болест се може развити у примитивној или секундарној форми.
Примарна остеопороза јавља се у већини случајева код жена у постменопаузи и код старијих пацијената. Примитивни остеопороза може допринети природном паду естрогена код жена, значајном паду андрогена код мушкараца (андропауза), смањеном уносу калцијума, ниским нивоима витамина Д и секундарном хиперпаратироидизму. Сенилна остеопороза се обично јавља након 65-70 година, код оба пола (али чешће код жена). Чак је и коштано ткиво, као и свака друга компонента нашег тијела, предодређено да стари и, током година, суочава се с прогресивним квантитативним смањењем и квалитативним падом.
Секундарна остеопороза, с друге стране, може проистећи из других медицинских стања или од продужене употребе неких остеопенизирајућих лијекова, који могу допринијети губитку коштане масе (нпр. Кортикостероиди, антиепилептици, имуносупресиви и тироидни хормони). Међу болестима које могу да подстакну настанак остеопорозе постоје неке ендокрине болести (као што је Цусхингова болест, хипертиреоидизам и хиперпаратироидизам, хипогонадизам, хиперпролактинемија, дијабетес мелитус) и неке болести гастро-интестиналног система, као што је малапсорпција, целијакија, Црохнова болест и хронична бубрежна инсуфицијенција. Осим тога, остеопороза се може јавити у случају продужене имобилизације, дефицијенције калцијума или витамина Д, хроничних опструктивних болести бронхија и плућа, мултиплог мијелома, реуматоидног артритиса и неких малигних неоплазми.
На ризик од развоја болести утичу продужени периоди неактивности, генетска предиспозиција, прекомерна мршавост, злоупотреба алкохола и пушење цигарета. Смањење коштане масе може се генерализовати и укључити цијели костур или укључити само неке сегменте кости. Остеопороза најчешће погађа кичму, дугачке кости и карлицу; фрактуре крхкости јављају се углавном у пршљену, фемуру, зглобу и хумерусу.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Камен у бубрегу
- цокалгиа
- цруралгиа
- Бол у врату
- Бол у колену
- Бол у хипу
- Бол за руке и зглобове
- Бол у костима
- Бол у леђима
- Болови у мишићима
- Преломи костију
- Болне ноге
- хиперкалцијемија
- хиперкипхосис
- хиперлордосис
- Бацкацхе
- остеопениа
- реуматизам
- тромбоцитоза
Даље индикације
Упркос прогресивном смањењу коштане масе, многи од оних који пате од остеопорозе не показују знакове или симптоме. Временом, међутим, све крутије и крхкије коштано ткиво чини скелет неспособним да издржи нормалне стресове. Стога, у многим случајевима, остеопороза се примећује тек након прелома кука, фемура, зглоба или пршљенова, узрокованог минималном или ненамерном траумом.
Остеопоротски пацијенти често развију бол у костима или мишићима, посебно у лумбалном подручју. Штавише, стањивање и крхкост кости предиспонирају закривљености кичме. Врло честе су и компресијске вертебралне фрактуре, које могу ићи готово незапажено.
Остеопороза се дијагностикује кроз циљане дијагностичке тестове, као што је компјутеризована коштана минерализација или МОЦ, која процењује густину коштане масе; овај тест, који се обично назива дензитометрија кости, користи рендгенске зраке за процену стања минерализације кости, чиме се утврђује степен остеопорозе или ризик од његовог појављивања.
Поред коштане дензитометрије, дијагноза остеопорозе користи и друге инструменталне тестове. Лекар може да процени да ли има недавних или ранијих повреда радиографским прегледом или морфометријом кичме. Тестови крви и урина нам омогућавају да проценимо стање метаболизма костију, можемо да идентификујемо могуће узрочне факторе и посебно су корисни када постоји сумња на облик секундарне остеопорозе.
Превенција и терапија остеопорозе подразумева усвајање корисних мера за успоравање патолошког процеса и смањење ризика од настанка прелома. Ове мере укључују: интеграцију калцијума и витамина Д, вежбе за повећање снаге костију и снаге мишића и терапију лековима за очување коштане масе (нпр. Бисфосфонати) или стимулисање формирања нове кости (нпр. Ралоксифен) .
У присуству облика секундарне остеопорозе, третман мора бити усмерен на контролу и, где је могуће, на елиминацију основног узрока.
