општост
Акутни холециститис је упала жучне кесе, која се развија у кратком временском периоду, обично због жучних каменаца.
Акутни колециститис изазива пробадање абдоминалног бола, који траје неколико сати; Штавише, може изазвати мучнину, повраћање, грозницу, губитак тежине, жутицу, отицање абдомена, знојење и бледу столицу.
Генерално, физички преглед, анамнеза, крвни тестови и ултразвук абдомена довољни су за постављање дијагнозе акутног холециститиса; међутим, може се десити да доктор жели продубити истраживање са специфичнијим испитивањима, као што су магнетна резонанца у абдомену, абдоминални ЦТ, хепатобилијарна сцинтиграфија и / или холангиографија.
За акутни холециститис потребна је хоспитализација, јер се кроз то пацијент може надати оптималном исцељењу.
Кратак преглед онога што је жучна кесица или жучна кесица
Припадност пробавном систему, жучна кесица (или жучна кесица ) је мали шупљи орган, смјештен између груди и абдомена, на десној половини људског тијела, који има важан задатак складиштења и ослобађања у танком цријеву, у вријеме потребе, жучи, која је жуто-зеленкаста течност коју излучује јетра, од које зависи варење масти.
Јасно, да би се испуниле горе наведене функције, жучна кесица је повезана и са јетром (из које долази жуч) и са танким цревом (које је седиште избацивања жучи); за санкционисање ове везе су такозвани жучни канали (или жучни канали ).
Шта је акутни холециститис?
Акутни холециститис је медицински израз који описује упалу жучне бешике са наглим и изненадним почетком.
uzroci
Акутни холециститис препознаје неколико узрока.
У већини случајева (95% околности), то је због присуства жучних каменаца (или жучних каменаца ); ређе, то је последица рака жучне кесе или жучних путева, трауматске повреде која захвата жучне путеве или самог жучног мехура, озбиљно стање потхрањености, озбиљну инфекцију (нпр. АИДС) или васкуларну болест, као што је код којих жучна кесица не добија одговарајући доток крви.
Да би генерално дефинисали прву ситуацију (у којој је узрок жучних каменаца), лекари користе израз калкулусни акутни холециститис, а да опишу другу ситуацију уопште (у којој је узрок стање различито од жучних каменаца), они користе израз ацалцулоса ацеццхиата (или нон-цалцулата).
Како билијални калкули узрокују акутни калкулативни холециститис
Жучни каменци (или камење жучне кесе или жучни каменци) су мали чврсти агрегати који се формирају унутар жучне кесе, након абнормалног процеса таложења неких састојака жучи.
Жучни каменци постају узрок акутног холециститиса, у моменту када опструирају цистичну цев (тј. Канал за жућење жучи из жучне кесе) и укључују стагнацију жучи у жучној кесици.
Да ли сте знали да ...
- Постоје 2 типа жучних каменаца: холестеролни каменци, који карактеришу више од 80% клиничких случајева, и пигментисане жучне каменце, који разликују преостали проценат клиничких случајева.
У холестеролним каменцима, агрегати који су резултат абнормалног процеса таложења су - као што се лако може разумети - засновано на холестеролу; код пигментисаних каменаца за жучи, међутим, необичне агрегације садрже билирубин, пигмент који даје боју жучи и потиче од деградације хемоглобина;
- Жучни камен је врло чест; према статистикама, заправо, једна особа је погођена сваких 10 година.
Фактори ризика од акутног холециститиса
Главни фактор ризика за акутни холециститис је патња жучних каменаца.
Почетак жучних каменаца препознаје неколико повољних услова, укључујући:
- Адванцед аге;
- Прекомерна тежина и гојазност;
- Потрошња масне хране или хране високог холестерола;
- хиперхолестеролемија;
- Дијета са мало влакана;
- Диабетес меллитус;
- Брзи губитак тежине;
- Узимање лекова који садрже естроген (нпр. Контрацептивне пилуле);
- Присуство неке болести јетре;
- Седећи начин живота.
Симптоми и компликације
Најкарактеристичнији симптом акутног холециститиса је оштар, продоран бол, који се налази у горњем делу десног абдомена ; овај интензиван болни осећај обично траје неколико сати, има тенденцију да се погорша са дубоким удисајима и, код многих пацијената, заврши утичући на десно раме и / или леђа.
Да ли сте знали да ...
Болови у трбуху настали акутним холециститисом постају привремени након оброка.
Други симптоми акутног холециститиса
Понекад, због горе поменутог бола, акутни холециститис може додати и друге симптоме, укључујући:
- грозница;
- Мучнина и повраћање;
- Губитак апетита;
- Знојење или зимица;
- жутица;
- Абдоминално отицање;
- Осјећај боли у трбуху;
- Светли фецес (или боја глине).
komplikacije
У одсуству адекватне и правовремене неге, акутни холециститис може довести до разних компликација, укључујући:
- Инфекција жучне кесе. То је у корелацији пре свега са епизодама акутног калкулозног холециститиса, посебно стагнацијом жучи коју производе ове околности;
- Некроза дела жучне кесе. То значи да је билијарно ткиво изумрло;
- Лацератион оф галлбладдер . Може бити последица трауме жучне кесе.
Када треба да идем код доктора?
Било који бол у трбуху који се појављује изненада и који изгледа да траје током времена заслужује да се што пре јави лекару.
Рана дијагноза акутног холециститиса је неопходна да би се избегле компликације и постигао опоравак.
дијагноза
Генерално, да би се поставила дијагноза акутног холециститиса, довољно је:
- Физички преглед и медицинска историја . Они укључују детаљно проучавање симптома (такође са маневрима) и тражење могућих фактора фаворизовања.
Врло користан медицински маневар, у сврху дијагностиковања акутног холециститиса, је Мурпхијев тест; потоњи захтева од лекара да затражи од пацијента да дубоко удахне, док притишће десну страну абдомена, одмах испод грудног коша (присуство акутног холециститиса доводи до бола, када, током инхалације, жучна кесица. поново улази у зону притиска коју успоставља докторска рука);
- Крвни тестови, посебно дозирање ПЦР (Протеин Ц Реацтиве). Они служе за идентификацију у крви било којих молекула повезаних са упалом;
- Ултразвук абдомена . Омогућава вам да видите абдоминалне органе, укључујући жучну кесицу, и разумете њихово здравствено стање.
Међутим, може се десити да доктор жели да истражи даље са специфичнијим прегледима, као што су:
- МРИ или ЦТ абдомена . Они пружају додатне слике жучне кесе;
- Хепатобилијарна сцинтиграфија . То је нуклеарна медицинска процедура која, путем радиофармацеутика, омогућава анализу не само здравственог стања, већ и функционалности билијарног тракта и органа погођених циркулацијом жучи (тј. Јетре, жучне кесе и танког црева). ;
- Цхолангиограпхи . То је рендгенски снимак, који вам омогућава да видите жучне путеве и жучну кесицу. Постоји неколико варијанти холангиографије, укључујући дијагностичку холангиопанокреатографију и перкутану трансхепатичну холангиографију.
терапија
Лијечење акутног холециститиса увијек укључује хоспитализацију, јер само на тај начин пацијент може добити сву одговарајућу бригу за околности.
Најкласичнији болнички третман за оне који пате од акутног холециститиса обухвата:
- Пост из хране и, понекад, из течности, како би се оставила жучна кесица у мировању, током најоштрије фазе упале;
- Примена интравенске течности . Користи се за спречавање било ког текућег гладовања да изазове дехидратацију код пацијента;
- Примена лекова против болова . Ови лекови помажу да се смањи бол све док се упала не заврши;
- Примена антибиотика . Антибиотска терапија је корисна у превенцији инфекција жучне кесе или лечењу;
- Уклањање жучних каменаца, под условом да су узрок акутног холециститиса. Најчешће коришћена техника за уклањање жучних каменаца је терапеутска холангиопанокреатографија;
- Хируршко уклањање жучне кесе, ако су функције потоњег неповратно компромитоване или ако је акутни холециститис понављајући феномен. Такође позната као цхолецистецтоми, операција уклањања жучне кесе такође укључује спајање јетре са танким цревом, тако да је још увек могуће ослободити жуч током варења масти.
Тренутно постоје 2 приступа извођењу холецистектомије: лапароскопијом и лапаротомијом.
Да ли сте знали да ...
Уклањањем жучних каменаца, калкулативни акутни холециститис расте у року од 2-3 дана.
Да ли је могуће водити нормалан живот без жучне кесе?
Ово је један од проблема који највише погађају људе који су, због акутног холециститиса, имали или требају да им се уклони жуч.
Одговор је: да, могуће је водити нормалан живот чак и без жучне кесе, јер уклањање потоњег не утиче на производњу жучи у јетри.
прогноза
За повољну прогнозу у случају акутног холециститиса неопходна је рана дијагноза и благовремено лечење стања.
превенција
Губитак тежине (у случају гојазности или прекомерна тежина) и одржавање нормалног стања, и усвајање здраве исхране су 3 главна понашања која сви лекари препоручују када говоре о превенцији акутног холециститиса.
