општост
Дијареја код новорођенчета је поремећај који се састоји од емисије течних или полутечних фекалија од стране деце старости 28 дана или мање (новорођенчад); у обичном говору, старија деца (нпр. до 1 године старости) имају тенденцију да се сматрају новорођенчади.
Дијареја код новорођенчета је симптом који се ретко појављује на самотан начин; често је, у ствари, праћена и другим поремећајима, као што су повраћање, грозница, раздражљивост, губитак апетита и бол у трбуху.
Да би се дијагностиковала дијареја код новорођенчади и идентификовали окидачи, физички преглед, историја, култура столице, крвни тестови и тестови алергије су неопходни.
Лечење дијареје код новорођенчета укључује узрочну терапију у комбинацији са симптоматском терапијом, чија је главна сврха да избегну дехидрацију пацијента.
Кратак преглед шта је дијареја
Дијареја је поремећај дефекације, који се одликује брзим испуштањем богате и лоше формиране столице.
Да би могли да говоримо о дијареји, лекари верују да се морају испунити следећи услови:
- Најмање три евакуације дневно;
- Присуство промена у количини и квалитету измета (нпр: течна или полутечна столица).
Често праћени сталним стимулансом за евакуацију, чак иу одсуству фекалног материјала, дијареја није болест, већ аспецифични симптом, карактеристичан за многе гастроинтестиналне болести и стања која нису строго патолошка.
Шта?
Дијареја код новорођенчади погађа дјецу која изненада производе и / или имају одређену дневну репетитивност, мање формирану и / или више водену столицу него обично.
Да би се у потпуности разумело оно што је управо речено, треба нагласити да новорођенчад имају тенденцију да производе столице нежне конзистенције, јер се хране углавном мајчиним млеком, храном која је позната по меким фекалијама.
Карактеристике фецеса и дефекације код дојеног дојенчета
Укратко, ево како су фекалије и дефекација код новорођенчади које су на дојци обично:
- Измет је мекан и светло жут;
- У првих неколико периода, број дневних евакуација може достићи чак 5;
- Постоји изражена тенденција евакуације након сваке дојења;
- Након првог месеца живота, број дневних евакуација пада на 2.
uzroci
Узроци дијареје код новорођенчади су бројни; међу њима су:
- Вирусне инфекције;
- Бактеријске инфекције;
- Паразитске инфекције (паразитоза);
- Вирусне или бактеријске инфекције уха (отитис);
- Алергије на храну;
- Антибиотици;
- Узимање превише воћних сокова;
- Тровање услед гутања;
- Присуство неких ензимских дефицита.
Вирусне инфекције
Вирусна инфекција је инфективна болест коју подржава вирус.
Међу вирусима који могу изазвати дијареју код новорођенчади, најпознатији и најчешћи су: Ротавирус, ентерични аденовирус, Цалицивирус, Астровирус и вирус грипа.
Иако се разликују једни од других, ови вируси имају заједничку склоност ка фекално-оралном преносу.
Неке занимљивости
Ротавирус, ентерички аденовирус, калицивирус и астровирус су 4 вирусна агенса за која је познато да узрокују вирусни гастроентеритис (или интестинални вирус ) код новорођенчади, деце и понекад код одраслих.
Конкретно, приметили смо Ротавирус, који држи да је главни одговоран за епизоде дијареје код новорођенчета и код детета.
Бактеријске инфекције
Бактеријска инфекција је инфективна болест коју подржава бактерија.
Међу бактеријама које могу изазвати дијареју код новорођенчади, најважније су: Салмонелла, Схигелла, Стапхилоцоццус, Цампилобацтер и Есцхерицхиа цоли.
Паразитске инфекције
Паразитска инфекција је инфективна болест коју подржава паразит.
Међу паразитима који могу изазвати дијареју код новорођенчади, постоје такозвани хелминти или интестинални црви (нпр. Оссиури, Гиардиа итд.).
Алергије на храну
Алергије на храну су услови из којих могу настати важне посљедице, које захтијевају хитну медицинску помоћ.
Код новорођенчади, због врло младе доби, храна која може изазвати алергијске реакције су:
- Кравље млеко са својим протеинима. Алергија на кравље млеко је веома честа околност код новорођенчади и један је од разлога зашто лекари препоручују ову храну тек након прве године живота.
- Јаја, кикирики, соја, пшеница, ораси и шкољке. У поређењу са крављим млеком, ове намирнице су много мање важне, јер се готово никада не дешава да их родитељ даје свом детету.
antibiotici
Посебно ако се продужи, употреба антибиотика може смањити количину бактерија у такозваној " цријевној бактеријској флори ". Ово последње игра кључну улогу у одржавању добробити црева; због тога, промена против њега доводи до појаве разних гастроинтестиналних поремећаја, укључујући дијареју.
Претерани унос воћних сокова
Вишак воћних сокова изазива дијареју, јер снабдева велике количине сорбитола и фруктозе, два шећера који мењају нормално функционисање црева.
Тровање услед гутања
Са тровањем услед гутања, лекари знају околност у којој појединац прогута нешто непрехрамбено, штетно за његово здравље.
Ово нешто може бити дрога, предмет, одређена токсична хемијска припрема итд.
Симптоми и компликације
Феномен дијареје код новорођенчета је често повезан са другим симптомима, који варирају у зависности од узрока.
Симптоми који могу пратити дијареју код деце укључују:
- повраћање;
- Болови у трбуху који се манифестују плакањем и тенденцијом да се колена приближавају грудима;
- грозница;
- раздражљивост;
- Губитак апетита;
- надимање;
- Крв у столици;
- уртикарија
- Кожни осип;
- Видеспреад свеллинг;
- Тешкоће са дисањем;
- Летаргија и умор;
- Конвулзије.
Табела . Симптоми који прате прољев код новорођенчета подијељени су према узроцима.
| uzroci | Симптоми и знакови, поред дијареје |
Вирусна инфекција | Повраћање, бол у стомаку, грозница, зимица и слабост. |
Бактеријска инфекција | Трбушни грчеви, крв у столици, грозница и повраћање (не увек). |
Паразитска инфекција | Надутост, отечени абдомен, анални свраб, бол у трбуху и повраћање. |
упала уха | Бол у уху, губитак апетита и повраћање. |
Тровање услед гутања | Конвулзије, сметње дисања, умор и несвест. |
Алергија на храну | Надутост, бол у трбуху, крв у столици, уртикарија (у најтежим случајевима), осип на кожи (у најтежим случајевима), дифузно отицање (у најтежим случајевима) и потешкоће са дисањем (у најтежим случајевима). |
antibiotici | Мукороја (или слуз у столици), крв у столици, хипокалемија (у најтежим случајевима), крварење у цревима (у најтежим случајевима) и токсични мегаколон (у најтежим случајевима). |
komplikacije
Ако се пролонгира и не третира на одговарајући начин, дијареја код новорођенчади може довести до губитка течности и минералних соли (електролита), што доводи до стања дехидрације .
Без адекватне терапије, дехидрација може довести и до смрти.
ШТА СУ СИМПТОМИ ДЕХИДРАЦИЈЕ У НЕОНАТУ?
Типични знаци и симптоми дехидрације код новорођенчади су:
- Сува кожа и усне;
- Неуспех да се промени пелена због смањене диурезе;
- Агитација и раздражљивост;
- Недостатак суза током плакања;
- Неуобичајена поспаност и летаргија;
- Формирање депресије на фонтанели присутној на горњем делу главе.
Када треба да идем код доктора?
Дијареја код новорођенчета захтева хитан лекарски савет у пратњи:
- Повраћање се понавља више од 24 сата;
- Висока температура, преко 38 ° Ц, више од 24 сата;
- Крв у столици или фекалијама врло тамне боје;
- Своллен абдомен;
- Одбијање да узме било какву течност;
- Бол у абдомену је интензиван (као што је речено, новорођенче испољава овај симптом са плакањем и тенденцијом да се колена приближавају грудима);
- Симптоми и знакови дехидрације.
дијагноза
Дијареја код новорођенчета има одређени медицински интерес када има карактеристике појаве која се понавља неколико узастопних сати; ова карактеристика, у ствари, претпоставља да на почетку поремећаја постоји клинички релевантан узрок, који заслужује његову идентификацију и евентуално ад хоц третман.
Разумевање када новорођенче пати од дијареје
Да би се разумело када новорођенче пати од дијареје, неопходно је анализирати изглед пацијентовог фекалија и размотрити колико се оне разликују, у смислу конзистенције, количине и боје, од фекалног материјала који се обично производи код деце исте старости.
Стога је важно додати процјену о томе што су родитељи извијестили о интестиналним навикама испитаника.
Тражите узроке
Када се утврди присуство дијареје код новорођенчета, следећи корак се састоји у тражењу узрока окидања, јер само знање о потоњем омогућава планирање најприкладније терапије.
У потрази за узроцима дијареје код новорођенчади, она може бити фундаментална:
- Родитељи се не осврћу само на интестиналне навике њиховог дјетета, већ и на то како и када су се појавили пратећи симптоми, уобичајена дијета дјетета итд.
- Лабораторијска анализа узорка столице. Омогућава проналажење вируса, бактерија или паразита;
- Крвни тестови. Они пружају информације о општем здравственом статусу пацијента;
- Алергијски тестови. Јавите нам ако је дијареја узрокована алергијама на храну.
терапија
Лечење дијареје код новорођенчади врти се око одговарајуће каузалне терапије (када постоји и када је то могуће) и симптоматске терапије чији је циљ, пре свега, спречавање дехидрације.
Узрочна терапија
Узрочна терапија очигледно варира у зависности од окидача.
У неким околностима, може се састојати од праве интервенције (нпр. Антибиотици против вирусне инфекције, антипаразитика против паразитске инфекције итд.); у другим ситуацијама, с друге стране, може се састојати у једноставном укидању одређених намирница (нпр. кравље млијеко, воћни сокови итд.).
Симптоматска терапија
Нека новорођенчад буде хидратизована, снабдевајући течностима у изобиљу: она је камен темељац симптоматске терапије која се спроводи у присуству дијареје код новорођенчади.
Међутим, добра симптоматска терапија није ограничена на горе наведено, али такође предвиђа укидање, барем до краја поремећаја, свих оних пића и чврсте хране, што може успорити процес оздрављења, јер потенцијално способан за изазвати дијареју.
Имајте на уму : читаоци се подсећају да могућност примене чврсте хране новорођенчади почиње између 4. и 6. месеца живота.
Третман у случају дехидрације?
Када је новорођенче жртва дехидрације, потребна му је тренутна администрација, интравенозно, флуида и електролита, што може гарантовати само хоспитализацију или сличну установу.
Могу ли се користити лијекови против прољева?
Лијекови против дијареје су контраиндиковани за особе млађе од 12 година, тако да су дјеца са прољевом апсолутно забрањена.
Да ли дојење штити од дијареје код новорођенчета?
Мајчино млеко није само извор важних хранљивих материја, већ и елементе имуног система који штите малог детета од типичних патогена дијареје код новорођенчади.
Да ли су живе бактерије млечне киселине корисне?
Код новорођенчади са дијарејом, живе бактерије млечне киселине које се налазе, на пример, у неким јогуртима су од велике помоћи у превазилажењу поменутог поремећаја дефекације, посебно када је то повезано са употребом антибиотика. Млечни ферменти, у ствари, појачавају цријевну бактеријску флору, која, као што је споменуто, значајно доприноси добробити цријева.
Како се понашати у случају дијареје код новорођенчади инфективног поријекла
Родитељи новорођенчета чија дијареја има инфективно порекло, лекари препоручују да се пажљиво третирају лична хигијена и детета, како се не би оболели од исте инфекције или да би се она проширила на друге чланове породице.
прогноза
Дијареја код новорођенчета је контролисано и лако превазиђено стање, под условом да пацијент прима унос течности и електролита (да би се спречила дехидрација) и подвргне се најприкладнијој узрочној терапији.
превенција
Лијечење хигијене дјетета, модерирање давања воћних сокова и слатких пића, без употребе крављег млијека прије него што је прошло 12 мјесеци од рођења, а не злоупотреба антибиотика, главни су савјет лијечника родитељима, када је тема дискусија је превенција дијареје код новорођенчади .
