здравље јетре

Алцохолиц Хепатитис

Шта је то?

Алкохолни хепатитис је упална болест која погађа јетру узроковану злоупотребом алкохола током времена. У већини случајева то је праћено прекомерном акумулацијом триглицерида у јетри (хепатска стеатоза); из тог разлога говоримо тачније о алкохолном стеатохепатитису.

Треба напоменути, међутим, да појављивање алкохолне масне јетре има тенденцију да претходи хепатитису много година; штавише, док је стеатоза посебно честа појава код алкохоличара и алкохоличара (60-100% случајева), алкохолни хепатитис се развија у ограниченом броју испитаника (20-30% случајева).

Повреде алкохола у јетри имају тенденцију да прате добро дефинисану хронолошку манифестацију: стеатоза обично претходи алкохолном хепатитису и цирози (10-20% случајева). Понекад, да будемо искрени, постоји директан пролаз од алкохолне стеатозе до фиброзе, затим до цирозе у одсуству искреног алкохолног хепатитиса који делује као средња фаза.

Фактори ризика

Поред алкохолизма, главни фактори ризика су и нутритивни статус пацијента и његове генетске и метаболичке особине. Генерално, могуће је уочити линеарну корелацију између обима и трајања злоупотребе алкохола и развоја болести јетре; међутим, изузеци не недостају, управо због горе поменуте метаболичке и генетске варијабилности популације; као резултат тога, нису сви алкохоличари развили значајно оштећење јетре.

Колико грама алкохола узимате уз пиће?

Стога је тврдња да би развила алкохолни хепатитис требала конзумирање 80 г алкохола дневно барем деценију је сасвим индикативна, док би праг за развој цирозе износио 160 г дневно за 8-10 дана. године.

На крају, значајна је повећана осетљивост жена на алкохолна обољења јетре, чак и када су дозе уноса адекватно кориговане (30% мање у зависности од нижих метаболичких капацитета).

simptomi

Клиничке манифестације алкохолног хепатитиса могу значајно варирати у зависности од интензитета упале, која се може јавити у акутној или хроничној форми. У првом случају постоји бол у трбуху, уз грозницу, недостатак апетита, неутрофилна леукоцитоза и знакови и симптоми цирозе и њених компликација, асцитес, жутица, хепатичне енцефалопатије, гастроезофагеално крварење због пукнућа проширених вена, неутрофилна леукоцитоза и повећање протромбинског времена. У хроничном облику алкохолног хепатитиса симптоми су више нијансирани: слабост и општа слабост, мучнина, повраћање, губитак тежине, грозница и нежност јетре (бол у епигастрију и десном хипохондрију). Повећање плазме у биохемијским маркерима хепатичког поремећаја је такође ограничено.

komplikacije

Осим незнатног ризика (10-15%) губитка живота након акутне епизоде ​​хепатитиса, најпознатија и најстрашнија компликација ове болести је цироза јетре.

Продужени унос алкохола гуши ћелије јетре масним ткивом, до те мјере да је пуца и на тај начин оптерећује изванредне регенеративне способности овог органа. Тако, ако се подвргну алкохолним увредама које се понављају током времена, ћелије јетре се више не регенеришу, ограничавајући се на зарастање (фиброза јетре); почетак ових ожиљних лезија погодује упални процес који карактерише алкохолни хепатитис. Временом, фиброза напредује и погоршава се, укључујући све важније делове тела да би се знатно пореметила његова архитектура и функционалност: у овом случају говоримо о алкохолној цирози. Имајући у виду истакнуту улогу јетре у метаболизму тела, цироза изазива озбиљне неравнотеже, тако да је у напредном стадијуму једино решење да се спаси живот пацијента трансплантација јетре. Поред тога, цироза је праћена значајним ризиком еволуције у хепатоцелуларном карциному.

Време лечења и третмани

Види такође: Лекови за лечење алкохолног хепатитиса

За разлику од онога што је виђено код алкохолне хепатске стеатозе, која нормално пролази за 10-14 дана од почетка уздржавања од алкохола, алкохолни хепатитис захтева много недеља или месеци да зарасте. Поред потпуног уздржавања од конзумирања алкохолних пића - циља који се такођер проводи кроз специфичне лијекове за лијечење алкохолизма - важно је усвојити лагану и уравнотежену прехрану, можда подржану витаминским додацима према медицинским индикацијама. Употреба кортикостероида може бити неопходна да би се решио упални процес повезан са тежим облицима алкохолног хепатитиса. Прогнозе и хипотезе о реверзибилности оштећења јетре су променљиве и зависе од озбиљности инфламаторног процеса.