Материца је женски генитални орган који:
- поздравља оплођену јајну ћелију и гарантује њен развој, пружајући сву потребну исхрану током девет месеци трудноће
- фаворизује протеривање фетуса у време испоруке.
За обављање ових функција, материца пролази кроз цикличне промјене које одражавају хормонални статус жене.
Материца је неједнак и шупљи орган, лоциран у центру мале карлице. Он повлачи везу са бешиком (антериорно), са ректумом (постериорно), са цревним петљама (супериорно) и вагином (инфериорно).
Унутрашња шупљина материце, њен облик и макроскопске карактеристике органа мало се разликују од субјекта до субјекта. Штавише, током животног века, материца жене доживљава морфолошке и хистолошке промене у односу на бројне факторе, како физиолошке (старост, конститутивни биотип, нулти или вишеструкост, период менструалног циклуса, трудноћа, пуерперијум) и јатрогене (хормонске терапије). хируршке интервенције и њихови исходи) или патолошки.
Код детета и препубере материца има издужени изглед, са прстом у рукавици.
Код одрасле жене она поприма облик "крушке наопако".
У постменопаузи иу сенилној доби волумен материце се постепено смањује и поприма елиптични и спљоштени облик.
Матерница одрасле жене има облик преврнуте крушке, са најширим делом на врху и најужем, где је повезана са вагином. Има просечну дужину од 7-8 цм, попречни пречник 4-5 цм и антеро-постериорни пречник од 4 цм; тежина је 60-70 г.
На крају трудноће, укупна запремина материце може да се повећа до 100 пута у односу на почетну и, укупна тежина, достиже килограм.
У мултипари, односно код жене која је имала децу, трокутасти облик (обрнута крушка) се мало губи, јер материца поприма глобуларнији изглед.
Са макроскопске тачке гледишта, материца је дидактички подељена на најмање две области, које имају различите структуре, функције и болести:
- тело материце : горњи део, проширенији и обимнији, дуг око 4 цм, лежи на мокраћној бешици
- грлића материце или грлића материце : доњи део, мањи и ужи, дужине око 3-4 цм. Окренута је надоле, то јест, гледа према вагини у којој вири кроз такозвану "лињску њушку".
поред ових региона, они такође идентификују:
- превлака материце: сужење које дијели тијело и цервикс
- дно или база материце: део утерине шупљине која се налази изнад имагинарне линије која повезује две јајоводе, окренуте према напред
Као што је приказано на слици, однос између тела и грлића материце такође варира са годинама: у фази препубере је у корист врата (дуже); током година ова веза је обрнута: код менархе је 1: 1, а онда тело почиње да превазилази врат иу смислу величине, висине и запремине.
Прва фигура чланка, поред односа са суседним органима, показује нам анатомску локацију материце: Тело је нагнуто према врату са предњим углом од око 120 степени, што доводи до антифлексије материце; са осе вагине, врат формира угао од око 90 степени познат као антеверзија. Све у свему, у нормалним условима, материца заузима анти-празну и анти-празну позицију. → Продубљивање: ретровертирана, ретрофлектована или ретроверсофлексирана материца
Хистологија и промене ендометријума током менструалног циклуса
Матерница је изузетно динамичан орган, не само у адаптацији облика и структуре, већ и са становишта ћелија и ткива које га чине.
У зиду материце можемо препознати три важна слоја ткива:
- ендометријум (мукоза слузокоже): површински слој који гледа на утеринску шупљину; богата жлездама, подложна је периодичним променама током менструалног циклуса
- миометриј (мишићни слој): испод слоја, чешће, који се састоји од глатког (невољног) мишићног ткива; омогућава материци да се шири током трудноће; у време рођења, под утицајем окситоцина, уговара се да промовише рођење новорођенчета.
- Периметар (серозна туника): лист перитонеалне облоге, недостаје на странама иу супрагиналном делу цервикса
Утерус (посебно његов најдубљи слој или ендометријум) је, према томе, орган из којег се периодични менструални ток изводи током репродуктивног доба жене. Од пубертета (11-13 година) до менопаузе (45-50 година), ендометријум тела и фонда пролази кроз цикличне промене које се јављају сваких 28 дана (приближно) под утицајем хормона јајника:
- регенеративна и пролиферативна фаза (дани 5-14): ендометриј материце се постепено обогаћује новим ћелијама и крвним судовима, цевасте жлезде се продужавају и свеукупно ендометријум повећава његову дебљину
- гландуларна или тајновита фаза (14-28 дана): у овој фази ендометријум досеже своју максималну дебљину, ћелије постају веће пуњење масноћом и гликогеном, ткиво постаје едематозно → материца је функционално и структурно спремна за примање ћелије оплођена јаја и да је подрже у развоју;
- менструална фаза (дани 1-4): константно одржавање ендометрија у стању повољном за имплантат било би прескупо за организам са енергетске тачке гледишта. Из тог разлога, ако се јајне ћелије не оплођују, најповршнији слој ендометрија се подвргава некрози, распадању; цурење малих количина крви и остатака мртвог ткива доводи до менструалног тока.
НАПОМЕНА: на нивоу грлића материце, слузница не пролази кроз цикличне промене као што је описано горе. Оно што варира је изнад свега слузокожа цервикалне жлезде:
- генерално веома густа, до тачке формирања правог чепа који спречава настанак сперматозоида у грлићу материце, постаје све флуиднији у данима око овулације, гарантујући сперми лакши приступ у материчну шупљину.
Секундарно излучивање грлића материце такође штити унутрашње гениталне органе од узлазних инфекција. Током трудноће, цервикс такође функционише као механичка подршка да се спречи пријевремени излазак фетуса који је погодан гравитацијом. Само у време испоруке, док се миометриј утеруса спушта под стимулансом окситоцина, грлић материце се опушта како би фетус изашао на време.
