дефиниција
Међу реуматским болестима које јако исцрпљују, важну улогу игра анкилозантни спондилитис: говоримо о системској и аутоимунијској патологији, са хроничним током, која укључује вертебралну колону и мишићноскелетни систем. Дегенерацијом, анкилозантни спондилитис може довести до стварне фузије зглобова.
uzroci
Узрок анкилозирајућег спондилитиса лежи у генетској абнормалности; Сматра се могућим да присуство ХЛА-Б27 гена код белаца и ХЛА-Б7 гена у црном може значајно утицати на почетак болести. Анкилозантни спондилитис је готово искључиво мушка болест.
simptomi
Пацијент са анкилозантним спондилитисом често се жали на бол и укоченост леђа, нарочито ујутро и у време неактивности. Како болест напредује, болови у леђима постепено се повећавају и оштећење се протеже на неколико тачака у кичми, са промјенама у кичми и потешкоћама у кретању.
- Компликације: кардиоваскуларне промене, анемија, грозница ниског нивоа, плућна фиброза, инсуфицијенција аорте, Црохнова болест, акутни увеитис
Информације о анкилозирајућем спондилитису - лековима за лечење анкилозантног спондилитиса нису намењени да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања анкилозирајућег спондилитиса - лијекова за лијечење анкилозирајућег спондилитиса.
лекови
Нажалост, почетни симптоми анкилозног спондилитиса, нејасни и нејасни, могу одложити дијагнозу; болест, откривена у узнапредовалом стадијуму, није реверзибилна, тако да не постоји лек који је способан да преокрене болест.
Уопштено, циљ третмана је да се смањи бол и, када је то могуће, исправи било какво оштећење и деформације које утичу на кичму и зглобове.
За контролу бола, најчешће коришћени лекови у терапији су антиинфламаторна средства (НСАИЛ) и неки кортикостероиди, који се узимају орално или интравенски.
- Ибупрофен (нпр. Ноан, Ватран, Педеа) Као индикација, да би се контролисао бол повезан са анкилозирајућим спондилитисом, препоручује се узимање 400-800 мг активног, сваких 6-8 сати, по потреби. Могуће је такође узимати лек интравенозно (400-800 мг / 30 минута сваких 6 сати, по потреби). Показује се за лечење болних симптома који прате благе облике анкилозирајућег спондилитиса.
- Диклофенак (нпр. Фастум, Дицлореум): за контролу благе боли повезане са анкилозирајућим спондилитисом (рана фаза), препоручује се узимање 25 мг активног, 4 пута дневно. Пратите упутства које је дао Ваш лекар.
- Целекоксиб (нпр. Онсенал): селективни инхибитор циклооксигеназе ИИ. За лечење анкилозирајућег спондилитиса, препоручује се узимање лека орално, у дози од 200 мг, у једној дози или у две подељене дозе. Ако након 6-недељног третмана пацијент не доживи никакву корист, могуће је повећати дозу до 400 мг дневно. Алтернативно, промените терапију.
- Преднизон (нпр. Делтацортене, Лодотра): кортикостероидни лек који се користи у терапији за смањење упале, чак иу контексту анкилозирајућег спондилитиса. Продужени стероидни третман може изазвати озбиљне нуспојаве, као што су дијабетес, остеопороза и катаракта. Индикативно, доза предвиђа да се узима 5-60 мг лека, фракционисано у 1-4 дозе дневно.
- Парацетамол (нпр. Ацетамол, Тацхипирина): да би се ублажио бол повезан са благим анкилозним спондилитисом, парацетамол врши дискретно терапеутско дејство. Имајте на уму да лек није анти-инфламаторни. Узмите лек орално у облику таблета, сирупа, шумећих кесица или супозиторија; препоручује се узимање парацетамола у дози од 325-650 мг сваких 4-6 сати у току 6-8 узастопних дана, како би се смањила температура, која је често повезана са анкилозирајућим спондилитисом. Лек се такође може узимати интравенозно: 1 грам сваких 6 сати или 650 мг свака 4 сата за одрасле и адолесценте тежине преко 50 кг: ако пацијент тежи мање од 50 килограма, дати 15мг / кг сваких 6 сати или 12, 5 мг / кг свака 4 сата. Консултујте свог лекара.
- Сулфасалазин (нпр. Салазопирин): анти-инфламаторно-имуномодулаторни лек за лечење симптома анкилозног спондилитиса који обухвата периферне зглобове. Индикативно, узмите 500 мг лека прве недеље лечења; доза се треба постепено повећавати: друге седмице могуће је узимати 500 мг активног двапут дневно, док се у трећој недељи третмана препоручује узимање 500 мг орално ујутро, а затим 1000 мг увече. Доза одржавања уместо тога подразумева узимање 1000 мг лека орално, два пута дневно. Ако пацијент не пријави корист након 3 недеље терапије, могуће је повећати дозу лека до максимално 3 грама дневно. Консултујте свог лекара.
- Метотрексат (нпр. Реумафлек, Метхотрекате ХСП, Сецурацт): лек је антагонист синтезе фолне киселине, способан да значајно утиче на имуни одговор организма. Показано је да олакшава симптоме који прате анкилозантни спондилитис, посебно када су у питању периферни зглобови. Уопштено, узмите 7, 5 мг лека једном недељно. Алтернативно, узмите три дозе од 2, 5 мг орално, сваких 12 сати, једном недељно. Не прелазите 20 мг недељно.
- Адалимумаб (нпр. Хумира): биолошки ињекциони лек. Препоручује се узимање 40 мг лека, субкутано, сваке друге недеље. У комбинацији са овим леком, могу се прописати и НСАИЛ, кортикостероиди или метотрексат. Консултујте свог лекара.
- Етанецерпт (нпр. Енбрел): лек је инхибитор фактора некрозе ткива, хемијски преносилац присутан у болестима као што су реуматоидни артритис и анкилозантни спондилитис. Активни састојак треба давати субкутано у дози од 25 мг, два пута недељно; алтернативно, можете узети дозу од 50 мг једном недељно. Деца са овим поремећајем могу узимати лек на основу своје телесне тежине. Консултујте свог лекара.
- Инфликсимаб (нпр. Ремицаде): ово је такође биолошки лек који се широко користи у терапији за контролу бола повезаног са анкилозирајућим спондилитисом. Индикативна доза је да се узме 5 мг / кг лека у другој и шестој недељи третмана (почевши од прве инфузије). Након тога, наставите са овом применом сваких 6-8 недеља. Ако болесник са анкилозантним спондилитисом не пријави ниједан ефекат терапије након шесте недеље, препоручује се да се прекине лечење и промени терапија, консултујте лекара.
- Голимумаб (нпр. Симпони): вероватно је да су лекови нове генерације попут голимумаба далеко ефикаснији од оних из прве генерације. То је анти-инфламаторни лек који се користи у терапији како за лечење реуматоидног артритиса, тако и за анкилозантни спондилитис. Лек се примењује месечно субкутано, у дози од 50 мг. Препоручује се да се дрога увек убризгава истог дана у месецу. Пацијент који тежи преко 100 килограма може узети двоструку дозу (100 мг).
У свјетлу недавних студија, чини се да дијета богата омега 3 може смањити упалу (или барем спријечити његову дегенерацију), као и смањити бол и постуралну ригидност. Међутим, треба имати на уму да додавање омега 3, у здравој и уравнотеженој исхрани, не може да замени, већ само обогати, фармаколошки третман за анкилозантни спондилитис.
