Дефиниција и генералности
Антисептици су посебне супстанце које спадају у велику категорију антиинфективних агенаса, укључујући и дезинфицијенсе и антимикробне лекове за системску употребу.
Као што се лако може замислити, антисептици се користе за спречавање и сузбијање настанка инфекција (узрокованих вирусима, бактеријама, гљивицама, итд.), Сепсе или труљења различитог порекла и природе.
Идеални антисептик треба да делује само на патогени микроорганизам, без изазивања било каквих ефеката на људе или третиране животиње; према томе, требало би да буде најефикаснији против потенцијалног патогена са малом или никаквом токсичношћу за тело.
класификација
Антисептици се могу класификовати на различите начине: према њиховом механизму деловања; према њиховој хемијској структури и према типу употребе за који су намењени (на пример, антисептици који се користе на нетакнутој кожи, на оштећеној кожи или на мукозним мембранама).
Поред онога што је управо речено, антисептици се могу поделити у две широке категорије: антисептици који убијају микроорганизме (као што су, на пример, бактерициди ) и они који заустављају или успоравају раст и развој (као што су на пример, бактериостатици ).
Међутим, најчешће кориштена метода класификације је, највјероватније, она која омогућава подјелу антисептика према њиховој кемијској структури. Међу главним антисептицима који се и данас користе можемо разликовати:
- Алкохоли, међу којима налазимо етил алкохол и изопропил алкохол . Обично се користе у концентрацији од 60-70% за дезинфекцију интактне коже. Они могу значајно смањити микробиолошко оптерећење на кожи и због тога се могу користити и за хируршку хигијену, како самостално тако и у комбинацији са другим антисептицима.
- Бигуаниди, међу којима се истиче хлорхексидин . Овај молекул се широко користи у дезинфекцији интактне коже и посебно је ефикасан у односу на Грам-позитивне бактерије (бактерицидно дјеловање). Међутим, повећањем њихове концентрације може се постићи повећање спектра дјеловања, које се проширује и на грам-негативне бактерије и гљивице.
Такође се може користити у хируршком пољу и генерално има прилично ограничену токсичност. Међутим, не смије доћи у контакт с повријеђеном кожом, јер се не смије апсорбирати, као што је потребно избјегавати контакт с очима и средњим ушима.
- Халогенирана једињења, међу којима налазимо трицлосан, јодоповидон и јодинску тинктуру .
Трицлосан је хлорисани фенол који се користи за дезинфекцију неоштећене коже, која је такође део састава неких производа за личну хигијену. Има прилично широк спектар деловања, али је ограниченији од других антисептика, као што је, на пример, јодоповидон. Међутим, чини се да је триклосан посебно ефикасан у сузбијању сојева Стапхилоцоццус ауреус резистентних на метицилин .
Чак и једињења која садрже јод - као што је јодоповидон и јодна тинктура - користе се у дезинфекцији интактне коже и имају широк спектар деловања. Нормално, они се добро подносе (осим у случају преосетљивости) и имају релативно ниску токсичност.
- Пероксиди, као што је водоник пероксид (или водоник пероксид ).
Водиков пероксид се користи као антисептик на оштећеној кожи и стога је ефикасан у лечењу рана, ексорација и чирева. Обично се користи у концентрацији од 10-12 запремина; ако је у вишим концентрацијама, мора се претходно разриједити.
Треба нагласити да - иако се добро подноси - коришћење водоник пероксида на повређеној кожи може изазвати лагани бол. Коначно, треба имати на уму да се ово једињење не би требало користити заједно са другим антисептицима који садрже јод и / или јодиде.
- Борна киселина . Ово једињење се обично користи у концентрацијама од 3%, као антисептик у дезинфекцији надражених или испуцалих подручја коже и код дезинфекције мањих опекотина. Поред тога, борна киселина се такође користи као антисептик у лечењу акни. Обично је то добро подношљиво једињење, толико да се може користити и код деце, под условом да су старије од три године.
Механизам дјеловања
Механизми дјеловања кроз које антисептици обављају своју активност могу бити вишеструки.
У већини случајева антисептици дјелују на станичну мембрану и на протеине осјетљивих микроорганизама.
Конкретније, међу главним механизмима деловања антисептика налазимо:
- Промена структуре ћелијских мембрана микроорганизама (као што се дешава, на пример, употребом хлорхексидина);
- Промена пропусности ћелијских мембрана микроорганизама;
- Денатурација протеина садржаних у микроорганизму (као што се дешава када се користи етил алкохол или водоник пероксид);
- Оксидација протеина микроорганизама (што се дешава када се користе антисептици који садрже јод).
