Шта су антипиретици?
Антипиретик се дефинише као било који активни састојак који може да смањи телесну температуру током грозничавог стања.
Када их користити?
Подсећамо да је грозница физиопатолошко стање које карактерише абнормално повећање телесне температуре, независно од било каквих промена у спољним климатским условима.
Грозница се може тумачити као адаптивни систем који покреће организам да смањи размножавање микроба и стимулише имуни одговор.
| класификација | Вредност у ° Ц |
|---|---|
| субфеббриле | 37 - 37.4 |
| неквалитетан грозница | 37.5 - 37.9 |
| средња грозница | 38 - 38.9 |
| висока температура | 39 - 39.9 |
| хиперпирексија | > 40 |
Из тог разлога, антипиретици се морају користити са критеријумом, задржавајући претпоставку на случајеве стварне потребе. Генерално, злоупотреба или злоупотреба антипиретичких лекова може изазвати алергијске реакције, изазвати проблеме у желуцу или јетри, прикрити нејасне симптоме и угушити механизам који је још увек користан за смањење вирулентности одређених патогена и стимулисање имунолошког одговора.
Уопштено, употреба антипиретика се препоручује када телесна температура прелази 39-40 ° Ц, вероватно пратећи то физичким средствима: спонгање хладном водом, на пример, показало је прилично добру антипиретичну активност.
Антипиретици
Детаљни чланци: лекови за дечју грозницу - висока температура
парацетамол
Антипиретички лек пар екцелленце је парацетамол (или ацетаминофен), активни састојак у медицинским производима регистрованим као Тацхипирина® и Еффералган® . Иако спада у категорију НСАИД (нестероидни антиинфламаторни лекови), парацетамол: има минимални анти-инфламаторни ефекат; има добро антипиретично и аналгетско дејство; могу га користити и деца (млађа од 14 година употреба аспирина је контраиндикована за ризик од Реиеовог синдрома); има низак ризик од интеракција лекова: он се оптимално толерише на нивоу желуца.
Антипиретички ефекат парацетамола је последица инхибиције ензима циклооксигеназе, са последичним смањењем синтезе ПГЕ2 (простагландин који повећава телесну температуру).
- Посебно код деце, парацетамол је први избор антипиретичког лека, одмах иза кога следи ибупрофен.
Парацетамол треба користити са великим опрезом у присуству проблема са јетром (види детаље).
НСАИД као антипиретици
Многи други нестероидни антиинфламаторни лекови, као што су ибупрофен, аспирин, нимесулид, кетопрофен, флурбипрофен и нифлумска киселина, спадају у категорију антипиретика. Међутим, док парацетамол инхибира ензим циклооксигеназу само централно, ови лекови су такође активни на системском нивоу; због тога, поред антипиретичке активности, важно је анти-инфламаторно дејство. Генерално, њихова употреба може изазвати гастро-интестиналне поремећаје (крварење и чиреве).
Мјере опреза и нуспојаве
Као што се и очекивало, употреба аспирина у антипиретичне сврхе - поред озбиљног ометања механизама коагулације (пажња у случају истовремене употребе антикоагуланса, или у присуству поремећаја коагулације) - не препоручује се за мање од 14 година за ризик од Реиеовог синдрома (веома озбиљна неуролошка болест). Такође се не препоручује у присуству гастритиса, пептичког улкуса и гастроезофагеалне рефлуксне болести. Постоји већи ризик од алергијских појава и сензибилизације него употреба парацетамола (види алергију на салицилате). Не препоручује се чак ни у присуству хипертермије тиротоксикозе или у вези са хипертиреозом.
| лек | досаге * |
|---|---|
| парацетамол | 7-15 мг / кг пер ос сваких 4-6 х (2400 мг / дан) |
| ибупрофен | 5-10 мг / кг сваки дан 6-8 х (400-600 мг / дан) |
| Ацетилсалицилна киселина | 6, 5 мг / кг / дан орално сваких 6 х (1, 5-2 г / дан) |
| * Општа доза код одраслих. За лечење повишене телесне температуре код детета консултујте одређени чланак на локацији. | |
Исти споредни ефекти, осим ризика синдрома ражи, грубо се могу приписати и другим НСАИД; деривати пропионске киселине (посебно ибупрофен, али и напроксен и кетопрофен) се најбоље толеришу, често се користе у сврху антипиретике.
Сјетите се да у случају пилећих богиња треба избјегавати узимање свих нестероидних протуупалних лијекова, осим парацетамола.
У категорију антипиретика спадају и тзв. Пиразолонике, као што су аминофеназон, метамизол (или дипирон) и пропифеназон, који се данас мање користе јер могу изазвати нежељене ефекте као што су анафилакса и крвни поремећаји.
Друге антипиретике и комбинације
Кинин, познати активни састојак цинхоне, такође има важна антипиретичка својства уз познато антималаријско дејство.
На тржишту постоје различити медицински производи који комбинују два или више антипиретичних активних састојака; међутим, није препоручљиво повезивати аспирин са другим НСАИД или комбиновати два антиинфламаторна средства. По правилу, лекари имају тенденцију да саветују против ових асоцијација, јер нема смисла користити две супстанце које имају исту сврху заједно у смањеној дози, такође зато што ове заједнице нису показале посебну терапијску корист.
Натурал антипиретицс
У свету фитотерапије, поред биљака са антипиретичким дејством због присуства салицилата (као што су спиреа олмариа и врба ), примећује се употреба тзв. Диапоретика : то су природни лекови способни да стимулишу знојење, повећавајући дисперзију. термална са смањеном температуром тела: то је случај са цветовима старијих и липа.
