хируршке интервенције

А.Григуоло вагинопласти

општост

Вагинопластика је хируршка процедура за изградњу, реконструкцију или обнављање вагине.

Примјер генитопластике, вагинопластика се може користити у разним подручјима кирургије, од терапеутске операције до естетске кирургије, кроз операцију усмјерену на промјену спола.

Вагинопластика захтијева посебну припрему, која укључује низ предоперативних прегледа и неке мјере предострожности, као што је, на примјер, презентација на посту најмање 8 сати на дан намијењен интервенцији.

Постоје разне хируршке технике за обављање вагинопластике; Избор хируршке технике зависи од сврхе интервенције, тако да није резултат случајности.

Вагинопластика је суштински сигурна процедура, која је у ретким случајевима повезана само са нежељеним ефектима или компликацијама.

Тренутно, захваљујући напретку операције, вагинопластика обезбеђује добре резултате.

Кратак преглед вагине

Вагина је фибро-мишићни канал који повезује материцу са спољашњом. Да будемо прецизнији, то је у вези са цервиксом, који представља доњи део материце.

Са функционалне тачке гледишта, вагина је анатомска област одговорна за смештај мушке сперме након ејакулације, приликом сексуалне везе .

Шта је вагинопластика?

Вагинопластика је хируршка процедура која се, у зависности од околности, може користити за изградњу, реконструкцију или подмлађивање вагине.

Вагинопластика је примјер генитопластике, гдје под генитопластиком подразумијевамо било какву гениталну кирургију, ремоделирање или помлађивање гениталија.

користи

Вагинопластика се може користити у терапеутској хирургији (за лијечење медицинског стања вагине), у естетској кирургији (за побољшање изгледа вагине) или у операцији промјене спола (за мушкарце који желе да буду и жене у "анатомија).

Вагинопластика је хируршка операција коју мушкарци могу користити.

Конкретније, вагинопластика може послужити за:

  • Вратити нормалну вагиналну анатомију, након радиотерапијског третмана или хируршког уклањања тумора или апсцеса формираних на вагини;
  • Исправите дефекте вагиналног рођења. Корекција урођених вагиналних дефеката може укључивати хомологну трансплантацију ткива или пресађивање протетског материјала ;
  • Лијек тзв. Постпарталне лабавости вагине, стање које утјече на тоничност вагиналних мишића и може имати посљедице на сексуални живот жене;
  • Поправите вагину након тешке трауме или повреде . Поправак вагине која је претрпела трауму или повреду може укључити, као у случају корекције урођених дефеката, хомологни трансплантат ткива или трансплантацију протетског материјала;
  • Изградите вагину, када је нема због агенезе . Агенезија је медицински термин који описује потпуно одсуство органа, након грешке током ембрионалног развоја;
  • Исправите вагиналну хипоплазију након Муллерианове агенезе . Са изразом "Муллериана агенесиа", лекари подразумевају урођено стање које карактерише одсуство материце и мање или више тешке малформације вагине;
  • Лечење епизода цистокеле или ректокеле . Цистоцела и ректокела су два медицинска стања која укључују вагину. У ствари, први одговара клизању бешике са свог природног положаја у правцу вагине, док други одговара клизању црева које држи његов природни положај према вагини.

    Вагинопластика која се изводи током цистокеле или ректокеле може укључивати трансплантацију хомологног ткива или трансплантацију протетског материјала;

  • Изградња вагине код мушкараца који желе да постану жене и код субјеката који имају неку врсту интерсексуалног стања. Појединци са интерсексуалношћу су људи чији је секс немогуће дефинисати и који би, у зависности од усвојене терапије, могли постати мушки или женски.

    Најкласичнији примјер интерсексуалног стања је такозвани Моррисов синдром (или синдром неосјетљивости на андрогене ).

Да ли сте знали да ...

У операцијама вагинопластике у којима се очекује трансплантација хомологног ткива, потоње може доћи из другог дијела тијела истог пацијента ( аутологна трансплантација ) или из друге особе ( алогена трансплантација ).

припрема

Вагинопластика захтева посебну припрему, која се састоји од:

  • Тестови крви и урина . Користе се за процену општег здравственог стања могућег пацијента, као и његову погодност за хируршке захвате.
  • Електрокардиограм . Има исту сврху као и тестови крви и урина.
  • Састанак лекара опште праксе - пацијент . Овом приликом, лекар који треба да обавља вагинопластику лично процењује да ли је пацијент погодан за операцију; детаљније, истражите:
    • Тренутне терапије лековима. Током операције као што је вагинопластика, све те фармаколошке терапије које мењају нормалан процес коагулације (аспирин, варфарин, итд.) Треба да буду суспендоване, јер могу изазвати озбиљан губитак крви;
    • Алергије на лекове, седативе и анестетике. За лекара који ће обавити операцију, бити свестан ових поремећаја је основна информација за успех вагинопластике, јер извршење потоњег захтева употребу лекова за седацију, анестезију итд. ;
    • Присуство хроничних болести или болести срца. Свако присуство ових стања представља знак несигурног здравственог стања, за које је свака хируршка интервенција одређене инвазивности контраиндицирана;
  • Медицински приказ свих детаља везаних за вагинопластику, од предоперативних упутстава (види детаље) до времена опоравка, кроз процедуру и могуће ризике . По правилу, пацијент добија све ове информације ако је погодан за операцију вагинопластике.

Генерално, ако је пацијент погодан за вагинопластику, лекар ће га поправити после 1 или 2 недеље .

Пре-Оперативна упутства

Пре-оперативне инструкције су они скуп индикација које пацијент мора имати предвиђање да прати у данима прије одређеног хируршког захвата.

Преоперативна упутства су веома важан део припреме хируршке процедуре; зато заслужују додатно проучавање.

У случају вагинопластике, преоперативна упутства за будуће пацијенте су:

  • Престаните пушити (ово има смисла, наравно, ако је пацијент пушач). Пушење цигарета повећава ризик од инфекција насталих хируршким резовима током вагинопластике; штавише, он мења проток крви до коже и то успорава зацељивање горе поменутих резова.

    Према стручњацима из индустрије, пацијенти који пуше треба да започну престанак пушења најмање 2 недеље пре операције и да га примене најмање 2 недеље након операције-

  • Привремено зауставите, почевши од неколико дана вагинопластике, било коју терапију лијековима која мијења нормалан процес коагулације крви (стога суспендирајте било који третман заснован на аспирину, варфарину, хепарину итд.).
  • На дан процедуре, појављују се у пуној брзини најмање 8 сати . То значи да, ако је вагинопластика заказана за јутро, посљедњи оброк који пацијент може узети је вечера дан прије операције.

    Пост је дио предоперативних упутстава било које хируршке процедуре која укључује опћу анестезију или која, у посебним околностима, може укључивати опћу анестезију (то је случај с вагинопластиком).

  • Затражите помоћ од блиског рођака или пријатеља на дан процедуре, посебно у погледу повратка кући, након завршетка операције.

поступак

У временском поретку, класична вагинопластична интервенција укључује:

  • Припрема пацијента капутом, умјесто одјеће;
  • Смештај пацијента у оперативни сто посебно припремљен за њега;
  • Анестезија и очекивање њених ефеката;
  • Стварне операције на вагини .

Постоје разне хируршке технике за обављање вагинопластичне операције.

Избор хируршке технике уопште није случајан, већ зависи, пре свега, од сврхе вагинопластике и, друго, од припреме лекара.

анестезија

Током вагинопластике, анестезија може бити локална или општа .

Избор између опште анестезије и локалне анестезије препуштен је хирургу који ће извршити операцију; фактори као што су сложеност интервенције вагинопластике, старост пацијента, хируршко искуство у раду под локалном анестезијом или општа анестезија утичу на овај избор.

Водити бригу о практичном извођењу анестезије - опште или локалне - је анестезиолог .

Да ли сте знали да ...

Вагинопластика са реконструктивним или подмлађивачким циљем често се повезује са лабиопластиком, односно операцијом реконструкције / ремоделирања малих и / или малих стидних усана (вагине).

ГЕНЕРАЛ АНЕСТХЕСИА

Општа анестезија подстиче пацијента да заспи; дакле, током вагинопластичних процедура које се изводе под општом анестезијом, пацијенти су потпуно несвесни.

ЛОЦАЛ АНЕСТХЕСИА

Током вагинопластичних операција које се изводе под локалном анестезијом, пацијенти су потпуно свесни, али не осећају никакав бол тамо где ће хирург радити.

По правилу, лекови се примењују за локалну анестезију путем ињекције у близини пубичне области.

Хируршке технике за вагинопластику: које су то?

  • Техника реконструктивне хирургије . Показује се након хируршког уклањања или радиотерапијског третмана раста тумора или апсцеса на вагини;
  • Мцлндое хируршка техника . Корисно је када постоји потреба за спровођењем хомологног трансплантата ткива;
  • Хируршка техника која користи фолеи катетер (балонска вагинопластика). То је једна од хируршких техника које се користе за стварање вагине од нуле (неовагина);
  • Хируршка техника Веццхиетти . Наведено је за лечење Муллериана агенезе.

Колико дуго траје вагинопластика?

Поступци вагинопластике могу трајати од 1 до преко 2 сата, зависно од сложености интервенције (што је сврха вагинопластике сложенија за постизање, оперативно говорећи, а дуже ће бити цијели поступак).

Који медицински стручњак обавља френулопластику?

Професионални личности припремљене за обављање вагинопластике су пластични хирурзи са посебном припремом у изградњи, реконструкцији и ремоделирању гениталија .

После поступка

На крају операција вагинопластике очекује се хоспитализација ; Трајање ове хоспитализације зависи од сложености хируршке операције: што је операција сложенија и што дуже траје боравак у болници.

Генерално, трајање хоспитализације након вагинопластике може варирати од неколико сати, за мање компликоване операције (нпр. Постнатално излијечење лабавости), до неколико дана, за инвазивније поступке (нпр. Изградња неовагина).

Хоспитализација и општа анестезија

Без обзира на сврху вагинопластике, примена опште анестезије увек захтева хоспитализацију од најмање једног дана.

Ово је чисто предострожан избор, јер је општа анестезија медицинска пракса која може имати непријатне последице чак и након неколико сати њене примене.

Постоперативне сензације

По правилу, првих неколико сати након вагинопластике се подударају са болним осећајем у вагини . Због хируршке праксе и нестанка ефеката анестезије, овај бол је привремен (1-2 дана, за мање сложене операције, још неколико дана, за инвазивније операције) и у великој мери се може управљати са традиционалнијим лековима против болова. (нпр. ибупрофен или парацетамол).

Поред бола, друга осећања типична за пост-вагинопластичну фазу су она повезана са општом анестезијом (ако је то била пракса анестезије); у току неколико сати, ова осећања се обично састоје од: умора, конфузије, недостатка равнотеже, спорости у рефлексима и главобоља.

Пост-оперативни знаци

Након неколико сати од вагинопластике, анатомска област на којој је хирург дјеловао може бити отечена и показати знакове хематома варијабилне величине. И отеклина и хематом су привремени; њихова времена боравка варирају у зависности од инвазивности операције.

Шта радити и шта не радити након вагинопластике

Након операције вагинопластике, пацијент мора да се уздржи од сексуалне активности најмање 4-6 недеља ; прецизно трајање уздржавања од сексуалне активности зависи (опет) од сложености операције.

Поштовање уздржавања од сексуалне активности је од суштинског значаја за исправно зацељивање хируршких рана и потпуни опоравак од стране пацијента.

У специфичном случају жена које изводе вагинопластику због постпарталне лабавости вагине, пост-оперативна фаза укључује и извођење Кегелових вјежби за јачање мишића дна карлице.

За комплексније операције вагинопластике, уздржавање од сексуалне активности може потрајати неколико мјесеци .

Тотални опоравак: колико дуго траје?

Потпуни опоравак од не нарочито сложене операције вагинопластике траје око 3 мјесеца .

Уопштено, што се комплексност операције повећава, више времена потпуног исцељења постају дуже.

Ризици и компликације

Вагинопластика може довести до неких нежељених ефеката или стварних компликација ; међутим, ризик од овог догађаја је веома низак . Дакле, коначно, вагинопластика се може сматрати више од сигурне хируршке операције.

Ризици вагинопластике: који су детаљи?

Вагинопластика представља класичне ризике повезане са било којом хируршком процедуром - која се може дефинисати као генерички - и неким специфичним ризицима (где је специфично значило типично за вагинопластику).

Опћи ризици укључују:

  • Претјерано крварење током операције;
  • Инфекција хируршке инцизије;
  • Дубока венска тромбоза;
  • Нежељена реакција на анестетике;
  • Формирање очигледних ожиљака;
  • Формације опасних крвних угрушака.

Специфични ризици укључују:

  • Оштећење неких живаца у близини вагине;
  • Вагинални колапс;
  • Отицање клиториса, које може довести до некрозе;
  • Вагинални пролапс;
  • Ректовагинална фистула;
  • Уринарна инконтиненција;
  • Предиспозиција за уринарне инфекције.

цонтраиндицатионс

Вагинопластика има неке контраиндикације; да будемо прецизни, његова примена није назначена у:

  • Жене које су трудне или планирају да затрудне. Вагинопластика укључује промене у вагини, тако да би рађање било још болније и теже него што је већ.
  • Сви људи са хроничном болешћу или срчаном болешћу . Код таквих субјеката, чије здравље није оптимално, операција као што је вагинопластика може бити фатална.

Да ли сте знали да ...

За жене са попустљивошћу вагиналне вагине постоји конзервативна алтернатива вагинопластици коју лекари препоручују пре тога: ово су већ поменуте Кегелове вежбе и интимна гимнастика за јачање мишића дна карлице.

Резултати

Захваљујући најновијим достигнућима у хирургији, вагинопластика данас гарантује очекиване резултате у већини случајева.