Интернал Кнее Паин од А.Григуоло

општост

Унутрашњи бол у колену је врло чест симптом, који може зависити од различитих стања.

Узроци унутрашњег бола у колену су: остеоартритис колена, повреде медијалног колатералног лигамента, повреде средњег менискуса, реуматоидни артритис, бурзитис гуске ноге или бурзитис, синдром средњих пателарних плица и модуларних модрица кољена.

Кратка анатомска референца колена

Колено је важан синовијални зглоб људског тела, постављен између фемура (супериорно), тибије (инфериорно) и пателе (антериорно).

Његова анатомија је доста сложена и укључује:

Зглобна хрскавица, која покрива доњу површину бутне кости, унутрашњу страну пателе и центар горње површине тибије, штитећи све те кости од међусобног трљања;

Синовијална мембрана, која покрива зглоб изнутра и производи синовијалну течност, флуид са подмазујућим дејством за све унутрашње структуре колена;
Колатерални лигаменти, крижни лигаменти и пателарна тетива, који, заједно, гарантују стабилност зглоба и правилно поравнање између фемура и тибије;
Синовијалне врећице, које су џепови малих синовијалних мембрана, испуњени текућином за подмазивање која је врло слична синовијалној течности;
Унутрашњи менискус (или медијски менискус ) и спољашњи менискус (или бочни менискус ), који су јастучићи хрскавице са функцијом упијања шока и против трљања, смештени су са стране горње површине тибије.

Шта је унутрашњи бол у колену?

" Унутрашњи бол у колену " је израз који указује на болни осећај који се осећа на делу колена који гледа у колено другог доњег екстремитета; другим речима, то је начин да се дефинише бол који је претрпео на делу колена најближем другом колену, ако очигледно замишља да посматра људско тело са доњим екстремитетима који су проширени и близу један другом.

Унутрашњи бол у колену значи бол у медијалном делу колена

"Унутрашње колено" је сленгова терминологија за дефинисање медијалног дела колена .

Дакле, унутрашњи бол у колену је, у специјализованом језику, бол у средњем делу колена.

У анатомији, реч "медијалан" је синоним за близину сагиталне равни, тј. Антеропостериорну осу која симетрично раздваја људско тело на два дела, доводећи до десне половине и леве половине .

Која медицинска слика је бол у унутрашњем колену?

Узроци унутрашњег бола у колену су ствар ортопедских лекара или лекара специјализованих за дијагнозу, лечење и превенцију болести које могу да утичу на мишићно-скелетни систем.

Ко највише пати од бола у унутрашњем колену?

Унутрашњи бол у колену је чест симптом који може утицати на људе свих узраста и има већу учесталост међу спортистима и генерално веома активним појединцима.

uzroci

Унутрашњи бол у колену је симптом који код одраслих и старијих особа има најчешће узроке:

Артроза кољена ;
Медијалне повреде колатералних лигамента ;
Повреде медијалног мениска ;
Реуматоидни артритис ;
Тзв. Гуска бурзитис или ансерински бурзитис ;
Такозвани синдром средње пателарне плице ;
Модрице у медијалном колену без оштећења зглобних компоненти.

Артроза колена

Остеоартритис колена је хронична упала колена, која је резултат дегенерације зглобне хрскавице присутне на фемуру и / или хрскавице менискуса присутних на тибији.

Артроза колена је, нажалост, неповратно и прогресивно стање ; она заправо ствара повреде кољена у кољену које је немогуће опоравити и са тенденцијом погоршања током времена.

У медицинском пољу, остеоартритис колена је такође познат као гонартхросис колена или остеоартритис .

Да ли сте знали да ...

Остеоартритис је облик артритиса (упала зглобова); точније, то је облик " хабања " артритиса зглобне хрскавице.

Од многих облика постојећег артритиса, остеоартритис је најраширенији: он погађа само 27 милиона људи у Сједињеним Државама!

Повреде медијалног колатералног лигамента

Медијални колатерални лигамент, или унутрашњи колатерални лигамент, је лигамент колена који се налази на унутрашњој страни зглоба, који потиче из такозваног медијалног епикондила фемура и завршава у такозваном медијалном кондилу тибије .

У црвеном, медијалном колатералном лигаменту (или интерном).

Медијалне повреде колатералних лигамената састоје се од сојева или, у најгорем случају, лацерација везивно-фиброзног ткива које чини лигамент.

По правилу, истезање и лацерације медијалног колатералног лигамента резултат су изобличења колена, након изненадне и нагле трауме (лош пад, абнормална торзија, итд.).

Људи који се баве спортом у којима изненадне промене смера у трци и скокови (нпр. Фудбал, рагби или кошарка) и старије особе са проблемима ходања, највише трпе од повреда медијалног колатералног лигамента.

У медицини, појам " изобличење " указује на повреду мишићно-скелетног система, која се карактерише привременом промјеном анатомских односа унутар зглоба и посљедичним оштећењем, мање или више дубоким, на једну или више компоненти. зглоб.

Повреде медијалног мениска

Медијални менискус, или унутрашњи менискус, је слој влакнасте хрскавице у облику полумесеца (или Ц), који се одвија на средњем делу горње површине тибије и који служи, углавном, да апсорбује ударце против зглоба. .

Медијалне повреде менискуса се састоје од лезија, лацерација и пукотина фиброзне хрскавице које чине унутрашњи менискус.

У већини случајева, повреде медијалног менискуса су резултат дисторзије колена, након наглог и изненадног трауматског догађаја; рјеђе су резултат поновљених неправилних напрезања зглоба, који су дугорочно штетни за унутрашњи менискус.

Да ли сте знали да ...

Постоје различити типови лезија медијалног мениска; Међу најчешћим врстама лезије медијалног менискуса су: радијална лезија, лезија клапне, лезија "ручке кашике", лонгитудинална лезија и дегенеративна лезија.

Реуматоидни артритис

Реуматоидни артритис је хронично упално обољење синовијалних зглобова, чија је главна мета синовијална мембрана и која временом одређује промену зглобне капсуле, лигамената и зглобне хрскавице.

Реуматоидни артритис је медицинско стање које потиче од квара имуног система; то је разлог за његово укључивање у листу аутоимуних болести.

Тачан узрок који мења функције имуног система и одређује реуматоидни артритис је неизвестан; међутим, чињеница је да фактори као што су: припадност женама, старији од 40 година, пушење цигарета и контакт са неким патогенима као што су херпес вирус или Епстеин Барр вирус.

Бурзитис гуске ноге

У медицинском пољу, термин " бурзитис " означава упалу синовијалне бурзе, то је упала једне од оних синовијалних мембранских саксија које садрже синовијалну течност, које су међу карактеристичним елементима синовијалних зглобова и које служе за смањење Трење између лигамената, тетива и зглобних хрскавица.

Угриз гуске ноге је упала синовијалне бурзе колена уметнута између медијалног колатералног лигамента и такозване гуске ноге (или песансеринуса ), тј. Медијалне истакнутости присутне на проксималном крају тибије на коју су убачени. мишиће сарториус, грациле и семитендиносус .

Узрок угриза гуске ноге може бити:

Трауме усмерене ка горе описаној синовијалној бурзи, као што је изазивање повреде;
Претјерана употреба зглоба кољена;
Аномално трење између горе описане синовијалне бурзе и једне од суседних анатомских структура;
Лоше истезање и слаба флексибилност лоза.

У угризу гуске ноге, бол у унутрашњем колену је резултат компресије коју синовијална кесица, која је протагонист дотичног стања, вежба против сусједних зглобних структура, због њене упале и посљедичног отицања.

Да ли сте знали да ...

Фактори ризика за бурзитис гуске ноге обухватају гојазност, остеоартритис колена и повреде медијалног менискуса.

Синдром средње пателарне плице

У медицини, термин " плица " који се односи на синовијални зглоб се односи на један од карактеристичних набора присутних на синовијалној мембрани .

Медијални пателарни плица синдром је иритација, праћена упалом једног од типичних набора присутних на медијалном дијелу синовијалне мембране колена.

Генерално, синдром средње пателарне плице је повезан са прекомерном употребом колена: да би га изазвао, на пример, може бити континуирано понављање покрета флексије.

Модрице на колену у средњем подручју

Модрице на колену у средњем делу су повреде унутрашњег дела колена које не угрожавају интегритет зглобних структура, али су ипак одговорне за бол.

Генерално, на почетку унутрашњих модрица колена постоје падови или невољни ударци који директно утичу на унутрашњу страну зглоба.

Унутрашње модрице су мање клиничко стање.

Узроци унутрашњег бола у кољену код младих људи

Код младих људи, најчешћи узроци унутрашњег бола у кољену су незнатно различити од оних пријављених за одрасле и старије особе.

Наиме, ови узрочни фактори су:

Пателарна сублуксација ;
Пателарни тендонитис или пателарна тетива ;
Тибијални апофизитис или Осгоод-Сцхлаттер синдром .

Симптоми и компликације

Бол у унутрашњем колену готово увек се јавља у вези са другим симптомима ; симптоматологија повезана са унутрашњим болом колена зависи од основног узрока и може укључивати, по потреби, манифестације као што су:

Крутост зглоба;
Смањена покретљивост колена;
Отицање на колену;
Пуцање или пуцкетање из колена, са сваким кретањем зглоба;
Црвенило и топлина на колену;
Унстабле кнее;
Формирање остеофита унутар зглоба (код артритиса колена);
Атрофија мишића бутина.

komplikacije

Ако је узрок клинички релевантно стање, као што је остеоартритис колена или ако је лијечење узрока изазивања неодговарајуће, бол у унутрашњем кољену може попримити карактеристике хроничног стања, које погађа пацијента чак и током најнебитнијих активности. свакодневно (нпр. пењање степеницама или улазак или излазак из аутомобила).

Када треба да идем код доктора?

Унутрашњи бол у колену је симптом који треба да брине и наведе особу о којој је реч да се консултује са лекаром када:

То траје неколико дана;
Упркос остатку и наношењу леда, он остаје и не показује знакове побољшања;
То је резултат уганућа колена;
Повезан је са неколико других симптома (нпр. Укоченост зглобова, отицање, смањена покретљивост зглобова, итд.).

дијагноза

Када говоримо о дијагнози унутрашњег бола у колену, предмет дискусије је јасно идентификација узрока који узрокује бол, или поријекло сензације за бол.

Осим клинички мање тешких случајева (за које није увек неопходно да се консултујете са лекаром), истраживање које има за циљ да утврди разлоге за забрињавајућу бол у унутрашњем колену почиње истраживањем повезаних са симптомима и прецизним физичким прегледом ; стога они настављају са темељном медицинском историјом ; коначно, завршавају се снимањем, прецизније са магнетном резонанцијом колена .

терапија

Многе епизоде бола у унутрашњем колену имају користи од конзервативне терапије која се лако може постићи код куће, на основу:

Одморите се од свих оних активности које хране болне сензације.
Генерално, активности које су штетне за оне који пате од унутрашњег бола у колену су ходање за дуга истезања, трчање, скакање итд.
Наношење леда на унутрашњост колена.
Лед има моћ за ублажавање бола и против запаљења, што многи људи потцењују.
Нормално, у присуству унутрашњег бола у колену, лекари препоручују наношење леда 4-5 пута дневно, најмање 15-20 минута;

Узимање нестероидних антиинфламаторних лекова ( НСАИД ).
Захваљујући њиховој анти-инфламаторној снази, НСАИЛ ублажавају болне сензације;
Наношење, око колена, компресивне еластичне траке .
Употреба компресивне еластичне траке служи да ублажи било какво отицање и могући осећај нестабилности на нивоу колена;
Повишење доњег екстремитета .
Одржавање повишених доњих екстремитета смањује доток крви у колено; нижи доток крви у кољено које пате бол ублажава бол и промовише решење могућег отицања.

Шта учинити ако конзервативна терапија пропадне?

Ако унутрашња бол у колену настави упркос горе поменутој конзервативној терапији, лекар ће показати третмане, мало или значајно (у зависности од околности), више инвазивне, укључујући:

Локализована ињекција кортикостероида .
Кортикостероиди су веома ефикасни антиинфламаторни лекови; међутим, због могућих нежељених ефеката, лекари их користе само ако је то неопходно;
Употреба нараменица за колено као елемент који подржава спој;
Физиотерапија .
Основно за то када болови у унутрашњем колену и повезани симптоми нису погођени користима одмора, физиотерапија укључује вежбе јачања и истезања за све мишиће болесног доњег екстремитета; посебно, треба нагласити важност јачања мишића бедара.
Дренажа вишка течности ( терапеутска артроцентеза ).
Састоји се од увођења посебне игле у болесно колено (да будемо прецизнија где се налази отеклина) и аспирирајуће.
Често, код аспирације, лекар прати ињекцију антиинфламаторног лека који припада категорији кортикостероида и / или ињекција хијалуронске киселине.
Хирургија .
То је најинвазивније рјешење за све, чак и ако је - важно је нагласити - данас су оперативне технике много мање него у прошлости.
Хирургија постаје једини пут напријед, када су не само конзервативна лијечења недјелотворна, већ и она која су управо споменута (кортикостероиди, кољена, итд.).

Како узрокује унутрашњи бол у колену утиче на терапију

У терапијском третману унутрашњег бола у колену, узрок бола је важан, јер:

То утиче на трајање конзервативне терапије.
То утиче на вероватноћу успеха конзервативне терапије.
То је елемент на којем се заснива планирање могуће физиотерапије. Вежбе физиотерапије варирају у зависности од узрока унутрашњег бола у колену.
Слично претходном случају, то је елемент на којем се заснива планирање могуће хируршке интервенције. За сваки узрок унутрашњег бола у колену постоји ад хоц хируршки третман.

прогноза

Прогноза у присуству унутрашњег бола колена зависи од узрока бола; у ствари, ако је узрок клинички безначајан, бол у унутрашњем колену се брзо реши; и обрнуто, ако је узрок клинички важан, бол у унутрашњем колену може да нестане само после неколико недеља третмана или, чак у присуству стања као што је остеоартритис колена, никада не нестаје у потпуности.