кератитис

Дефиниција кератитиса

У медицини термин кератитис идентификује генеричку упалу рожњаче, танку мембрану која покрива ирис и зеницу ока. Иако најчешћи кератитис има инфективно порекло, узроци упале рожњаче могу се наћи иу траумама различите природе.

Кератити (посебно они инфективни) представљају оптичку хитрост ока у свим аспектима, јер, када се не лече на време, могу изазвати озбиљно оштећење ока, као што је страх од перфорације рожњаче.

• Запуштени кератитис може представљати стварну опасност за вид.

Да разумем ...

Пре него што наставите са лечењем, потребно је направити корак уназад да бисте кратко анализирали анатомију рожнице.

Рожница је прозирна мембрана која не садржи крвне судове и која - заједно са бјелоочницом - чини фиброзну (вањску) тунику ока. Смештена испред ириса, рожњача има веома важну функцију јер преноси слике до мрежњаче (унутрашња мембрана ока из које потиче сложен неуролошки процес који омогућава вид).

Танка мембрана рожнице састоји се од 5 слојева:

1. Спољни слој: састоји се од вишеслојног епитела
2. Три основна слоја: састављена од везивног ткива
3. Последњи слој: састављен од ендотела (епителне ћелије у једном слоју).

Важно је знати анатомију рожњаче, јер озбиљност симптома повезаних са могућим кератитисом зависи управо од слоја рожњаче који је захваћен упалом.

Узроци и класификација

Постоје различити типови кератитиса, који се разликују и на бази укљученог рожњачког слоја и на узрок изазивања:

• Површински или улцеративни кератитис
• Интерстицијални кератитис
• Инфективни кератитис
• Неинфективни или трауматски кератитис

ПОВРШИНА ИЛИ УЛЦЕРАТИВНИ КЕРАТИТИС

Утиче на већину површинских слојева рожњаче. Главни кривци су фото-трауме уопште, као што су посебно продужено излагање УВ зрачењу и сјај оксидрогеног пламена. Поред ових узрока, и аденовирусни коњуктивитис и рекурентне вирусне инфекције могу предиспонирати ризик од површног кератитиса.

ИНТЕРСТИЗИАЛ КЕРАТИТИС

Овај облик кератитиса укључује дубље слојеве рожњаче: то је озбиљно стање јер, када се не лечи, може изазвати иреверзибилно оштећење ока, укључујући трајно слепило.

Најчешћи узрок лежи у инфекцији коју изазива Трепонема паллидум, исти узрочни (узрочни) узрочник сифилиса. Мање често, интерстицијални кератитис препознаје друге узроке као инфективне агенсе (бактеријске, вирусне, паразитске) или аутоимуне поремећаје.

ИНФЕКТИВНИ КЕРАТИТИС

Инфективна упала рожњаче може бити узрокована:

• Бактеријске инфекције, посебно подржане од Стапхилоцоццус ауреус и Псеудомонас аеругиноса .
• Вирусне повреде: Аденовируси - који су такође главни узрочници уобичајених респираторних поремећаја и вирусног коњунктивитиса - заједно са Херпес симплексом и Херпес зостер-ом, су вируси који су највише укључени у вирусни инфективни кератитис.
• Паразитски напади: инфекција рожњаче коју подржава амоеба (као што је Ацантхамоеба ) несумњиво представља најозбиљнији и најопаснији облик инфективног кератитиса, типичан за носиоце контактних сочива.
• Гљивичне инфекције (гљивичне): и неке гљивице које припадају роду Фусариум и Цандида могу изазвати озбиљна оштећења рожњаче.

НЕ-ИНФЕКЦИЈСКИ ИЛИ ТРАУМАТСКИ КЕРАТИТИС

То је запаљење рожњаче изазвано траумом као што је операција, продор предмета у очи (нпр. Оловке, оловке итд.) И неадекватна употреба контактних сочива. Чак и неке аутоимуне болести - као што је Сјогренов синдром - могу изазвати слична оштећења рожнице.

Фактори ризика

Заједно са кожом, површина ока представља једну од најважнијих природних обрана од спољашњих увреда, било да су инфективне или трауматичне.

Метафорички речено, то је као да су епител рожњаче, сузни филм и капци били играчи протагониста игре, саиграчи који раде заједно како би заштитили око од инфекција и повреда било које врсте. Када је из неког разлога овај тим ослабљен, противник (нпр. Бактерије, вируси) има предност, јер играчи више не могу подржавати игру (тако да нису у стању да ефикасно заштите очи).

Рањивост система одбране ока (или, у овом специфичном случају, рожњаче) лежи управо у немогућности сузног филма, епитела рожњаче и капака да се боре против инфекција и штите око од трауматских догађаја.

С тим у вези, лако је разумети зашто су пацијенти који су ослабљени и они који су озбиљно имунокомпромитирани (посебно пацијенти са АИДС-ом) посебно изложени ризику од инфекција, укључујући оне које погађају око, као што су кератитис, блефаритис (упала капка) и склеритис (упала склере).

Поред горе наведених фактора, имуни систем ока може бити ослабљен у неколико околности:

• Прекомерна изложеност рожњаче због малоклузија капака
• Губитак тонова капака
• Измена квалитативних и квантитативних система производње суза
• Распрострањеност филма ока
• Неселективна употреба кортикостероидних лекова и топикалних / системских антибиотика

Системске реуматске болести, дијабетес, патогенезе колагена и хронични алкохолизам су такође подцијењени фактори ризика за кератитис.

Кератитис: симптоми, третман и превенција