увод
Термин " Трепонема" означава род бактерија у које спадају две различите патогене врсте, Трепонема паллидум и Трепонема царатеум, микроорганизми који су укључени у настанак сифилиса и пинта. Иако већина врста које припадају роду Трепонема успостављају облик комменске симбиозе са домаћином (резултирајући непатогеним), Трепонема паллидум се одликује својственом вирулентношћу.
Погледајмо ближе особине Трепонема паллидум .
Микробиолошка анализа Трепонема паллидум
Експонент тела Спироцхаетес и породице Спироцхаетацеае, Трепонема паллидум је грам негативна бактерија, вектор болести тзв. Трепоматоза, међу којима се истиче луе или сифилис.
Трепонема паллидум је бактерија која је осетљива на топлотне и суве температуре. У односу на веома слабу способност преживљавања у окружењу богатом кисеоником, дефинисана је "микроаерофилна" бактерија.
Иако има флагелу, Трепонема паллидум се разликује од других микроорганизама са бичем : у ствари, ови ћелијски додаци који се користе за покретљивост и називају се ендофлагели, налазе се унутар бактеријске ћелије (НЕ вани, као већина патогена). Присуство ендофлагела даје Трепонема паллидум значајну способност да помера такозвани "прољеће"; захваљујући овим посебним додацима, микроорганизам је у стању да изводи контракције, ротације, кружне покрете или "вадичепове". Чак је и бактеријски зид који га прекрива посебно еластичан.
Трепонема паллидум НЕ МОЖЕ се узгајати на течним или чврстим тлима: само специфични серолошки тестови могу потврдити присуство бактерије.
Фактори вируленције повезани са Трепонема паллидум укључују:
- хијалуронидаза (хидролитички ензим): погодује продирању бактерије у домаћина
- фибронектин (димерни гликопротеин): штити исти Трепонема паллидум од фагоцитозе.
- хемолизини: токсичне супстанце које производи бактерија
Пренос инфекција
Бити осјетљиви на вањске температуре, бактерије врсте Трепонема паллидум могу се преносити искључиво изравним контактом.
Као што је горе поменуто, Трепонема паллидум је етиолошки агенс сифилиса, распрострањена венерична болест. Поред сексуалне трансмисије, Трепонема паллидум може заразити фетус плацентом током последњих стадијума трудноће: у овом случају, болест коју мајка преноси и коју добија нерођено дете зове се "конгенитални сифилис".
Посебна спирална структура Трепонеме омогућава јој да се креће чак иу вискозном средству као што је слуз. Долази касније у крв и лимфу, бактерија инфицира ткива и слузокожу.
У неким случајевима, Трепонема паллидум се преноси трансфузијом заражене крви.
Период инкубације сифилиса варира од 2 до 10 недеља.
Продубљивање: клиничке фазе сифилиса
- примарна фаза: карактерише је присуство сифилома, високо заразне лезије која се јавља на месту инокулације, често на нивоу спољашњих гениталија. Папуле се убрзо претварају у ригидан и болан чир. Ови клинички знаци су евидентни након 3-4 недеље након инфекције
- секундарна фаза (дисеминовани сифилис): 6-12 недеља након нестанка примарног сифилома почиње друга фаза сифилиса. У овој фази, Трепонема паллидум се проширио и реплицирао у јетри, лимфним чворовима, зглобовима, мишићима, кожи и слузокожи. Карактеристични знаци ове фазе су: ширење папула на трупу, руке и ноге и ранице на кожи (ерозије, еритематозни плакови). Оболели пацијенти се често жале на грозницу, алопецију, стањивање обрва, главобољу, губитак апетита. Ова фаза траје око 8 седмица, на крају које пацијент може ући у латентну фазу (асимптоматску) или у касну фазу (терцијарну).
- терцијарна фаза: појављује се много година након инфекције, са лезијама у кардиоваскуларном систему и ЦНС-у, повезане са раницама на кожи или унутрашњим органима.
Инфекција Трепонема паллидум се утврђује узимањем течности из сумње на чир. Течност ће се затим проценити под микроскопом.
Лекар може пацијенту подвргнути и тестове крви, тражећи специфична антитела (присутна код свих субјеката погођених сифилисом).
Медицинска статистика показује да велики део оболелих од сифилиса има висок ризик од заразе ХИВ-ом: због тога се сифилици саветују да се подвргну свим релевантним тестовима како би тестирали могућу истовремену ХИВ инфекцију.
Превенција и лечење инфекција
Пошто не постоји вакцина за сифилис, добро је уздржати се од незаштићеног сексуалног односа са субјектима у ризику; иначе, редовно проводите крвне тестове, уз упозорење свим особама са којима сте конзумирали ризичне извјештаје, до годину дана прије појаве симптома сифилиса.
Инфекције Трепонема паллидум могу се лечити антибиотицима као што су пеницилин (лек избора), прокаин, еритромицин, доксициклин и тетрациклин. Превенција је најбоље оружје за избегавање инфекција Трепонема паллидум .
