Каријес није исти. У ствари постоје бројни типови кариогених процеса који се разликују на основу:
- Врста повреде
- Еволуција каријеса
- Локација и облик инфекције
- Дубина оштећења
Дубина каријеса
Пре него што наставите са лечењем каријесног зуба, стоматолог мора проверити дубину каријеса, а затим поступити у складу са тим. Обим сваког каријеса се процењује коришћењем скале вредности од 1 до 4.
- Каријесом класе 1 : кариогени процес не иде даље од глеђи. Каријес је површан и лако се поправља једноставним пуњењем.
- Каријес 2. ступња : инфекција зуба, која ионако потиче од цаклине, такођер је захватила површински или дубоки дентин. Чак иу овој фази пуњење може потпуно вратити зуб.
- Ступањ каријеса: каријес се развио у пулпитис. Инфекција, која је такође захватила зубну пулпу, не може се третирати једноставним пуњењем: у овим околностима, најчешће је индицирана девитализација. Ако је захваћени зуб трећи кутњак, препоручена интервенција је уместо тога вађење умњака.
- Степен каријеса 4 : најозбиљнији тип каријеса икада. Зуб има некротичну пулпу са очигледним упливом пародонтних ткива апекса корена. Каријес каријеса је укључен у листу периапикалних болести.
Врсте каријеса
Могуће је повезати каријес према неким њиховим специфичним карактеристикама. У ту сврху разликујемо:
- Акутни каријес (брза еволуција)
- Хронични каријес (спора еволуција)
- Сухи или заустављени каријес
- Рекурентни и секундарни каријес
- Централни каријес
- Сенилни каријес (или цемент)
- Каријес из паре киселине
- Каријес шећера
- Каријес из јонизујућег зрачења
Акутни и хронични каријес
Ова два типа каријеса се разликују на основу временског трајања одговарајуће еволуције.
Акутни термин се овде користи непрописно, јер прогресија инфективног процеса траје неколико месеци (најмање шест). Шупљина се дефинише као хронична када се процес заврши за неколико година.
КАРАКТЕРИСТИКЕ | КАРИЈЕСИ АКУТНОГ ТИПА | ЦХРОНИЦ ТИПЕ ОФ ЦАРИЕС |
еволуција | Брзо (неколико месеци) | Споро (2 године) |
Вањска шупљина шупљине | мали | обиман |
Унутар зуба ... | Подручје меког ткива је дубоко и екстензивно | Подручје омекшаног ткива није јако опсежно и изложено оралној околини |
Карактеристике емајла | Емајл промењен каријесом доминира великом масом омекшаног дентина | Скромна количина измењене емајла доминира маргинама зараженог подручја |
Појава цаклине и дентина | Чакаста емајл и бледо жути дентин | Каријес има жућкасту, смеђу или црну пигментацију |
општост | Пацијент се жали на изразиту преосетљивост дентина, јасан симптом који указује на непосредну упалу пулпе (пулпитис) | Осетљивост дентина није посебно изражена. Пулпитис, ако се манифестује, има тенденцију да се појави са закашњењем |
Сухи каријес
Под "сувим каријесом" подразумевамо каријес који је ухваћен током времена: то значи да је инфективни процес блокиран без стварања даљег оштећења других ткива зуба. Ухапшена варијанта је, дакле, врста каријеса која краткорочно не ствара штету. Међутим, неки стоматолози саветују да се поступи са поступком пуњења, јер лезија, иако не оштећује зуб са функционалне тачке гледишта, може угрозити њену естетику. У ствари, чак и суви каријес има веома малу црну тачку са веома тврдом површином.
Међутим, желимо да вас подсетимо да суви каријес може поново да се активира у било које време: из тог разлога, снажно се препоручује да се повреда увек држи под контролом.
Рекурентни каријес ( рекурентни каријес ) и секундарни
Понекад се изрази који се понављају и секундарни - који се односе на каријес - непрописно користе као синоними. У стварности, два типа каријеса су различити.
- Каријесне лезије се могу поновити када нису пажљиво напуњене. Овај тип каријеса је рецидив лоше третиране каријесне инфекције, која се може појавити изнад (или на маргинама) већ постојећег пуњења.
- Нормално, термин секундарни указује на каријес који настаје из нове каријесне лезије. Нео-инфекција се манифестује у близини успешног пуњења, чији је каријес порекла потпуно елиминисан. Другим речима, секундарни каријес се појављује у истом зачепљеном зубу, без икакве везе са претходним каријесом.
Централни каријес
Централни је врло специфичан тип каријеса, који расте у супротном правцу у односу на "традиционални" каријес.
Када инфекција дође до зубне пулпе која изазива гангрену, зидови пулпног канала су изложени у усној околини. Централни каријес почиње на овим површинама и шири се од дентинских тубула према спољашњој површини (обрнути смер у поређењу са класичним каријесним процесом). Како лезија напредује, зидови коријена постепено се разрјеђују и уништавају: на тај начин свједочимо миграцији према вањском дијелу истог коријена који понекад нестане након неколико година.
Сенилни каријес
Познат и као каријес или каријес каријеса, сенилни каријес почиње у изложеним зубним крагнама као резултат рецесије десни. Међутим, каријесни процес се манифестује око ових огрлица без утицаја на цаклину: будући да емајл не мора бити пробушен, бактерије се олакшавају у њиховом незаустављивом деструктивном процесу. Не проналазећи препреке, микроорганизми лако могу доћи до зубне пулпе, стварајући већу штету (пулпитс) и за кратко вријеме.
Каријес из паре киселине
Овај тип каријеса је типична лезија појединаца који су из радних разлога приморани да константно остану у контакту са јаким киселим парама. Примећено је да, неколико недеља након излагања, зуби ових радника су мета инфекција свих врста, укључујући каријес. Каријесне лезије могу бити вишеструке, екстензивне, дифузне, ломљиве, пигментиране, меке или изузетно осетљиве. Ако се не третирају тачно, ове стоматолошке инфекције се могу дегенерисати, што доводи до пропадања зуба.
Каријес шећера
Слично претходном случају, ова врста каријеса је типична за пекаре, шећере и све оне раднике који су из професионалних разлога стално у контакту са шећером и брашном. Одлагањем на овратнике зуба, ови прахови погодују настанку каријеса, често праћени неугодним гингивитисом.
Каријес из јонизујућег зрачења
То су екстензивни каријесни процеси са брзим развојем. Ови каријес настаје након неколико дана или неколико година након третмана за лијечење рака усне шупљине. Овај тип каријесних лезија може изазвати губитак зуба, пулпите или фиброзу пулпе. Каријес због ионизирајућег зрачења може дегенерирати: грануломи и остеомијелитис не могу нестати међу компликацијама стоматолошке инфекције.
Ове болести се често сматрају другачијима од других врста каријеса.
