физиологија

Жучне и жучне соли

Види такође: жучне киселине; билијарну екскрецију лекова

Жучи су изотонични водени раствор који се производи у јетри и састоји се углавном од воде (95%), електролита, липида (жучних киселина, холестерола и фосфолипида), протеина и пигмената (билирубин); пХ је благо базичан.

Сваког дана јетра производи просечно 600 мл жучи; на излучену количину утиче врста исхране (повећање услед уношења хране богате мастима), учесталост и конзистентност оброка, неких лекова и циркадијански ритам (већа је ноћу него у току дана).

Након што их производе хепатоцити (тзв. Ћелије јетре), жуч улази у заједнички јетрени канал и одатле долази до излаза цистичног канала који долази из жучне кесе, што доводи до заједничког жучног канала.

На крају свог пута, заједнички жучни канал се улива у већи канал панкреаса и коначно, кроз леву страну дуоденума, улази у Ватералну папилу.

Брзина којом жуч тече у црево регулише се контрактилним влакнима која чине Оддијев сфинктер. Овај мишићни прстен, који се контрахује током поста и опуштен током интестиналне фазе варења, спречава рефлукс ентеричког садржаја у жучним каналима; штавише, у условима гладовања, он се супротставља отпорности на пролаз жучи, која, не могући да се улије у дуоденум, пролази кроз цистични канал и сипа у жучну кесицу. Унутар ове везикуле, жуч се акумулира и прогресивно концентрише (до 10%); ова реапсорпција укључује воду, натријум хлорид и бикарбонате, док се жучне соли, пигменти и липиди не ресорбују и све су концентрисани.

Колестерол, који је нерастворљив у жучи, има тенденцију да се таложи у микрокристалима (прорачуни); ово је спречено присуством соли жучи и фосфолипида (лецитина) који, уградњом у мицеле, спречавају кристализацију. Међутим, може се десити да је жуча презасићена холестеролом и да се то одлаже у чврстим агрегатима који се називају прорачуном; из тог разлога, пошто је билијарна елиминација холестерола директно пропорционална ендогеној синтези и количини уведеној у исхрани, уравнотежена исхрана смањује ризик да се овај липид таложи у свом кристалном облику.

Пражњење жучне кесе се јавља у вези са оброцима, а фаворизује га хормон холецистокинин (ЦЦК), који производи слузница дуоденума као одговор на пролазак желучаног садржаја (звани цхиме), нарочито ако је богат масноћама. Овај хормон врши троструко деловање: изазива повећање билијарне секреције (цхолеретиц ацтион); стимулише контракцију жучне кесе (дејство холагога); фаворизује релаксацију Оддовог сфинктера, омогућавајући тако одлив жучи у дуоденум. Други хормон, назван секретин, има способност да повећа проток жучи (цхолеретиц пропертиес); други хормони, као што је вазоактивни интестинални пептид (ВИП), глукагон и соматостатин, промовишу опуштање жучне кесе и инхибирају његову контракцију.

Жучне соли и функција жучи

Секција жучи је неопходна за варење и апсорпцију липида, захваљујући присуству жучних соли. Ови молекули, поларни деривати холестерола, су амфипатски, по томе што су формирани липосолубилним "лицем" и водорастворним "леђима", са пуно негативних набоја усмерених ка споља (дефинисан је амфипатски или амфифилни молекул, молекул који садржи групу хидрофилни и хидрофобни, најкласичнији пример су фосфолипиди који чине ћелијску мембрану).

Након што су смештене у црево, жучне соли се убацују у липидне капљице са својим липосолубилним делом. На тај начин смањују кохезију између различитих триглицерида, емулгирају дебеле глобуле у малим мицелама и повећавају површину доступну специфичним ензима панкреаса, званим липазе, одговорне за варење липида. Чак и континуално мешање садржаја црева, погодно перисталтичним контракцијама, доприноси раздвајању липидних глобула у много мање молекуле.

Цео процес, који носи име емулзије, је неповратан јер се ре-агрегација липида спречава негативним електричним набојем који је повезан са водотопивом компонентом жучних соли, која стабилизује емулзију одбијањем различитих мицела.

Осим што олакшава варење и апсорпцију витамина растворљивих у мастима и мастима, жуч неутралише киселост желучаних излучевина (ХЦл), стимулише цревну перисталтику и врши антисептичко дјеловање против бактеријске флоре, инхибирајући гнусне појаве.

Производи који потичу од разградње хемоглобина (билирубина), супстанци са токсичним или фармаколошким деловањем и друге ендогене природе (тироидни хормони, естроген, итд.) Такође се уклањају из организма кроз жуч.

Жучне, жучне соли и холестерол

Не постоје биохемијски механизми деградације холестерола код људи; стога је једини начин елиминације овог липида његова секреција у жучи и њено претварање у жучне соли. Сваког дана јетра претвара 200-400 мг холестерола у "примарне" жучне киселине, представљене холном киселином и ценоодексиколицом, у односу 2: 1. Ове примарне жучне киселине се ослобађају из јетре у коњугованој форми са амино групом глицина или таурина; Жучне киселине коњуговане са глицином (гликолик и ценоодексиколне киселине) присутне су у три пута већим количинама од киселина које потичу од коњугације са таурином (тауроколици и ценодеоксихолици).

Већина ових соли (око 90%) се ресорбује и враћа у јетру кроз порталну циркулацију, а затим се поново излучује у сокове жучи. На нивоу колика, неке бактерије метаболизују неапсорбоване "примарне" жучне киселине претварајући их у "секундарне" жучне киселине (деоксиколне и литоколичне киселине), од којих се око 20% апсорбује и транспортује натраг у јетру путем ентерохепатичне циркулације.

Одрасли субјекат који прати уравнотежену исхрану производи просечно 7-20 грама жучних киселина дневно, од чега се само 200-500 мг елиминише изметом (количина која се повећава ако је дијета богата влакнима). Слободни холестерол присутан у жучи се реапсорбује за 50%.