ИНДЕКС ОДЈЕЛА
»Проширене вене: Анатомија
»Проширене вене: Увод и епидемиологија
»Проширене вене: Узроци и класификација
»Проширене вене: Симптоми и дијагноза
»Проширене вене: Терапија
»Проширене вене: Лекови за лечење проширених вена
»Проширене вене: лекови за проширене вене
општост
Свјетска здравствена организација дефинира проширене вене (или варикозе ) као абнормалне и сакуларне дилатације вена, посебно доњих екстремитета, који често пролазе кроз кривудав ток.
Само 1.1% мушкараца и 2.2% жена је примљено на операцију на проширене вене доњих екстремитета. Најчешће захваћена места су површне вене доњих екстремитета.
епидемиологија
У општој популацији варикозна болест има учесталост од 15-30%, ако се узме у обзир само дегенерација система вене Сафена и њених колатерала (види: анатомске вене); ако желимо проширити концепт и на скромне различитости само естетске важности, ова бројка достиже 35%. Постоји значајна разлика између различитих земаља: болест је много чешћа у Европи него у Африци или Азији, гдје је пронађена преваленција 10 пута нижа.
uzroci
Фактори који могу изазвати проширене вене:- Затвор, који омета повратак венске крви према горе
- гојазност
- Недостатак мишићне пумпе
- Стални рад (усправан) у топлом окружењу (што погодује дилатацији пловила)
- Измене вена присутних при рођењу (урођене);
- Старост (између 30 и 50 година);
- Секс (претежно женски).
Фактор који највише утиче на венски крвни притисак је држање; током стајања, посебно ако је продужено, венски притисак се значајно повећава, до десет пута више од нормалног притиска. Сходно томе, занимања која захтијевају усправно држање у дужим временским периодима или дугим путовањима аутомобилом или авионом често доводе до појаве израженог венског застоја и појаве едема (отицање због присутности текућине) на стопалима. . Проширене вене су много чешће након 50 година старости, код гојазних и посебно жена, због високог венског притиска који узрокује трудноћа у доњим екстремитетима. Осим тога, висок ниво естрогена присутан у женском полу олакшава опуштање мускулатуре венског зида. Сматра се да је тенденција откривања породичне болести проширена развојем венског зида.
Прави узрок дилатације вена у доњим екстремитетима, међутим, још није дефинисан; у основи постоје две хипотезе за које се сматра да су вентили и структура веинског зида одговорни. Хипотеза о дегенерацији вентила се чини тешко одрживом данас: ултразвучне технике су нам омогућиле да истакнемо како гране неких вена доњих екстремитета могу подвргнути проширеној дегенерацији чак и када постоји добра валвуларна континенција. Стога се пажња истраживача окренула структури проширеног венског зида, у којем се чини да има мање колагена и еластина него у нормалном венском зиду.
Ако постоје проширене вене са инсуфицијенцијом вентила у системима вене сафене и комуникационим венама, део крви који се гура према срцу током ходања тежи да се врати у површинску циркулацију и одатле се врати у дубоки круг, чиме се успоставља зачарани круг. Хемодинамски ефекат овог механизма састоји се у нижем паду амбулантног притиска од 20 центиметара воде и бржем поновном успостављању вредности базалног притиска од 80-100 центиметара воде. Неуспех да се смањи венски притисак током мишићног вежбања је основа готово свих патологија венског система, и површног и дубоког, и као такав представља фактор ризика за проширене вене.
