Чланак др. Симоне Стори
Важност оралног здравља у трудноћи
Чекање дјетета је свакако чаробни и темељни тренутак у животу жене. У овом деликатном периоду не смеју се занемарити уста и орална хигијена, што ако се изостави може довести до важних проблема и за будућу мајку и за бебу.
Током трудноће, женско тело пролази кроз промене потребне да се прилагоди новој ситуацији и омогући фетусу да се правилно развије. Посебно је важно повећање циркулације крви, што доводи до изражене вазодилације и која на гингивалном нивоу доводи до отицања и повећаног црвенила исте. Ако бактеријски плак није исправно елиминисан, ова нормално парафизиолошка ситуација брзо доводи до израженог гингивитиса, а понекад и до појаве прилично досадних израслина које стоматолог може елиминисати ласерским путем, чиме се избјегава давање анестетика, што може бити опасно. за трудницу.
Други важан фактор је појава бројних хормонских промена (високе концентрације прогестина, 10 до 30 пута веће од менструалног циклуса) које такође утичу на имуни систем, који тренутно слаби. Код пацијената склоних пародонталним болестима, или са благим пародонтитисом, овај тренутак, у комбинацији са гравидним гингивитисом и нетачном оралном хигијеном, може брзо довести до појаве потпуног пародонтитиса са озбиљним оштећењем стоматолошке подршке (чак иу присуству минимална количина бактерија), са повећаном мобилношћу зуба, па чак и губитком неких зуба.
Присуство пиореје у трудноћи повезано је последњих година, бројним клиничким студијама, са већим ризиком од превременог порођаја (око 37 дана пре порођаја ) и рођења малог детета (2, 5 кг, испод просека). Због чега се ова корелација односи? Показано је да су у плацентном ткиву субјеката оболелих од пародонтитиса присутни антигени Порпхиромонас Гингивалис, бактерија блиско повезана са пародонтном инфекцијом, знак да се плацента могу заобићи овим микроорганизмима који, долазећи у контакт са амнионском баријером, производе токсине . Тело, које реагује са производњом инфламаторних супстанци, може довести до повећања физичког стреса који може довести до испоруке унапред. Треба напоменути и присуство пародонтитиса. због тога инфекција у устима мајке. може довести до ране контаминације уста новорођенчета са досадним посљедицама.
Занемарени гингивитис, поред тога што се трансформише у пиореју, може довести до озбиљнијих али срећом ретких локализованих лезија, као што су гравидни епулис који се мора уклонити хируршким путем или ласером велике снаге. Стога је јасно да је веома важно третирати оралну хигијену током трудноће како би се спријечили проблеми са десни, али и са зубима, јер такођер значајно повећава ризик од пропадања зуба. Из тог разлога, ако је могуће, било би добро провести комплетну контролу уста пре планирања трудноће, како би се елиминисали и спријечили било какви проблеми који се могу појавити.
Шта радити током трудноће
Потребно је контактирати стоматолога и планирати оралну хигијену и профилаксу у току другог или трећег мјесеца ; током сесије потребно је провјерити присутност неких стоматолошких проблема (каријес или друго), који се могу сигурно лијечити у другом тромјесечју трудноће или држати под контролом до краја исте. Стање здравља десни мора бити пажљиво проверено, милиметарском сондом, како би се верификовала могућа присутност пародонтних џепова већих од 4 мм.
У присуству знакова пародонтитиса, потребно је планирати дубље дијагностичко испитивање (комплетна анкета, генетска и микробиолошка анализа), јасно изоставити радиологију, а неинвазивну терапију треба планирати што је прије могуће. Приступ ласерским и микроскопским, као не-хируршки и практично безболан, може се обавити безбедно и са одличним резултатима чак и код трудних пацијената, као и код старијих пацијената или са системским болестима.
Ако нема никаквих знакова пародонтитиса, друга контрола и хигијена ће бити заказана за 8. месец трудноће. Међутим, потребно је одмах контактирати стоматолога у случају честог крварења, прекомерног отицања десни или друге нелагоде. Не треба да се плашимо посета стоматологу током трудноће, јер чак и ако су неопходне анестезије и радиолошке претраге, долазак дигиталне радиологије и употреба бочица без адреналина дефинитивно су смањили све могуће ризике.
Неки практични савети
Ево неколико практичних савета:
- Забрањено пушење . Активно и пасивно пушење треба избегавати најмање 9 месеци чекања.
Пушење доводи до смањења кисеоника који допире до фетуса, оштећујући његово формирање. Штавише, пушење, у комбинацији са високом генетском предиспозицијом, повећава ризик од развоја пародонтитиса за скоро 8 пута.
- Узмите флуорид . Флуор јача стоматолошке елементе против деловања каријесних бактерија.
Флуор се може узети са минералном водом (проверити садржај флуорида на етикети) и пасту за зубе и за испирање уста (питајте стоматолога за најприкладнија помагала). Понекад се може указати на једну или две сесије професионалне профилаксе флуорида за јачање зуба, безболан процес који траје око 45 минута.
- Лечење оралне хигијене . Очистите зубе најмање 2 пута дневно у трајању од 2 минута, користећи мекану четкицу за зубе, конац за зубе и течност за испирање уста на бази флуорида или етеричних уља за смањење плака. Зубар или хигијеничар радо ће вас савјетовати. Почевши од седмог месеца може бити корисно да се свакодневно испере са водом за клорхексидин 0, 12%.
- Употребљавајте гуму за жвакање на бази ксилитола, 2 пута дневно, што има користи од развоја зуба бебе, као и од мајчиних.
- Обрадите напајање . Веома је важно правилно интегрисати витамине Ц (цитрусно воће, киви, парадајз), Д и А и минерале као што су гвожђе и калцијум (млеко, сир, јогурт), што је важно за минерализацију костију и зуба. Посебно, током трудноће, потреба за калцијем се повећава на око 1500мг дневно.
