ЦОДАМОЛ ® Парацетамол + кодеин

ЦОДАМОЛ ® је лек на бази парацетамола + кодеина

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: ЦОДАМОЛ® је индициран у третману болних стања различите природе и различитог ентитета

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ЦОДАМОЛ ® Парацетамол + кодеин

ЦОДАМОЛ ® је индициран у лијечењу болних стања различитих врста и различитих величина.

Механизам деловања ЦОДАМОЛ ® Парацетамол + Цодеине

ЦОДАМОЛ ® је посебно ефикасан лек у лечењу болних стања чак и код тешких ентитета, с обзиром на присуство два различита активна састојка са израженим аналгетским активностима.

У ствари, парацетамол, инхибирајући неуронске циклооксигеназе и смањујући производњу хемијских медијатора као што су ПГЕ 2 и Брадикинин који су укључени у генезу бола, може и да избегне стимулацију периферних ноцицептора и да повећа, на централном нивоу, праг бола .

Ова активност је такође повезана са израженим антипиретичким дејством, повезаним са смањењем синтезе активних простагландина на хипоталамичким терморегулационим центрима.

Кодеин, други активни састојак ЦОДАМОЛ®-а, је опијатни алкалоид који је хемијски сличан морфину, чија претпоставка и каснији метаболизам омогућавају ослобађање морфијума, који делује на централном нивоу на опијатне рецепторе и може да спроведе осетљиву опцију. седативно и аналгетско дејство, захваљујући инхибицији ноцицептивног преноса и подизању прага бола.

Други активни састојак је такође повезан са антитусичним и мишићним релаксантним својствима глатких мишића.

Присуство оба активна састојка у ЦОДАМОЛ®-у побољшава својства ублажавања болова, чиме се постижу одлични резултати у лечењу симптома бола.

И парацетамол и кодеин, након оралног давања, апсорбују се на интестиналном нивоу и дистрибуирају у организму.

Након њихове биолошке активности са полувременом између 2 и 3 сата, након интензивног метаболизма јетре зависног од цитокрома, они се елиминишу у облику неактивних катаболита углавном кроз бубреге.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1.ПАРАЦЕТАМОЛ + КОДЕИН У ТРЕТМАНУ СТОМАТОЛОШКЕ БОЛЕСТИ

Цлин Тхер. 2012 Јан; 34 (1): 138-48. Епуб 2011 Дец 14.

Двоструко слепо рандомизовано клиничко испитивање које показује како парацетамол и терапија заснована на кодеину могу бити ефикасни како у лечењу пост-оперативне стоматолошке боли (екстракција трећег молара) тако иу главобољи тензионог типа.

2 .ПАРАЦЕТАМОЛ + ШИФРА У ОСТЕОАРТРИТИЧНОЈ БОЛИ

Остеоартхритис Цартилаге. 2011 Ауг; 19 (8): 930-8. Епуб 2011 Апр 6.

Рад је спроведен на око 200 пацијената старијих од 60 година са остеоартритисом, што показује како употреба ЦОДАМОЛ-а може бити ефикасна у смањењу запаљенског бола у колену и куку.

3.ПАРАЦЕТАМОЛ + КОДЕИН У ТРЕТМАНУ ПОЛИРАУМАТИЗОВАНИХ ПАЦИЈЕНАТА

Еур Рев Мед Пхармацол Сци. 2010 Јул; 14 (7): 629-34.

Веома занимљив италијански рад који показује како унос парацетамола + кодеина може бити ефикасан у контроли бола код пацијената са вишеструком трауматизацијом, што представља валидну алтернативу НСАИЛ, посебно у свим случајевима повећаног ризика од крварења.

Начин употребе и дозирање

ЦОДАМОЛ ®

500 мг шумеће таблете парацетамола и 30 мг кодеин фосфата.

Код одраслих особа унос од 1-2 таблете 1-3 пута дневно је генерално довољан да смањи болне симптоме чак и код тешког ентитета.

Наведену дозу треба да прегледа ваш лекар за пацијенте у детињству, адолесценцији, узрасту или обољењу бубрега.

Упозорења ЦОДАМОЛ ® Парацетамол + Цодеине

Терапија базирана на ЦОДАМОЛ ® -у треба сматрати краткорочном терапијом, имајући у виду повећан ризик од обољења јетре и нефропатије који се прати након продуженог узимања овог лијека.

Посебну пажњу треба обратити на све пацијенте који се лијече ЦОДАМОЛ-ом ® и који имају контекстуално обољење бубрега и јетре, код којих је учесталост нежељених ефеката и ризик од предозирања значајно већи.

Могућа појава нежељених реакција или одсуство симптоматског побољшања треба да алармира пацијента, који би, након консултација са лекаром, могао да размотри потребу да се обустави третман.

Недавне фармакогеномске студије су показале присуство цитокромних ензимских изоформи на европској територији, посебно активних у метаболизму кодеина, тако да могу значајно да повећају количину катаболита морфина, чиме се повећава ризик од токсичности.

ЦОДАМОЛ ® садржи:

аспартам као извор фенилаланина, стога је контраиндикован код пацијената са фенилкетонуријом;
натријум, стога је контраиндикован код пацијената који примају хипосподне дијете;
сорбитол, потенцијално опасан код пацијената са ретким наследним облицима нетолеранције на фруктозу.

Присуство кодеина у ЦОДАМОЛ-у® може изазвати поспаност, због чега је вожња возила и употреба машина опасна.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Упркос подацима у литератури, контроверзни су у погледу токсичности фетуса кодина, другог активног састојка присутног у ЦОДАМОЛ®-у, који показује експериментално ризик од феталне респираторне депресије након претпоставке високих доза у пре-породичним фазама које нису потврђене подацима. клинички, претпоставка овог лека у трудноћи се испоставља, међутим, није препоручљива.

Ова контраиндикација се проширује и на период дојења, с обзиром на могућност да се кодеин акумулира у значајним концентрацијама у мајчином млеку.

интеракције

Присуство парацетамола и кодеина у ЦОДАМОЛ®-у значајно повећава ризик од фармаколошки релевантних интеракција, као што је варирање терапеутског профила и безбедносног профила лека.

Посебну пажњу треба обратити на истовремени унос алкохола, диуретика, АЦЕ инхибитора, антагониста ангиотензина ИИ, метотрексата с обзиром на способност ових активних састојака да повећају токсичност парацетамола у јетри и бубрезима.

Фенитоин, пробененцид, индуктори монооксигеназа и активни састојци који могу да мењају мотилитет желуца могу са друге стране изазвати значајне варијације у фармакокинетици парацетамола.

Седативни ефекти кодеина, с друге стране, могу бити појачани истовременим узимањем других лекова који делују седативно, као што су деривати морфина, неуролептици, барбитурати, бензодиазепини и анксиолитици уопште.

Контраиндикације ЦОДАМОЛ ® Парацетамол + кодеин

Употреба ЦОДАМОЛ-а је контраиндикована у случају преосетљивости на активни састојак или на неку од њених ексципијената, инсуфицијенцију јетре и бубрега, висококвалитетну хемолитичку анемију, недостатак глукозе 6 фосфат дехидрогеназе и респираторну инсуфицијенцију.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Узимање ЦОДАМОЛ-а® може одредити појаву нежељених ефеката чија би тежина била директно пропорционална трајању терапије и употребљеној дози.

Присуство парацетамола могло би у ствари да одреди појаву тромбоцитопеније, неутропеније и леукопеније са повезаним последицама, дијареју и абдоминалним болом, алергијске реакције и кожне природе (уртикарија, еритем, осип) и васкуларну (хипотензију), јетрену и нефротоксичност.

Кодине, с друге стране, чак и када се узимају у терапијским дозама, могу олакшати појаву констипације, мучнине, повраћања, седације, еуфорије, миозе, ретенције урина, кожне и васкуларне реакције преосетљивости, поспаности, вртоглавице, бронхоспазма и респираторне депресије.