Цортисоници

Шта су Цортисоницс

Кортизони су антиинфламаторни и имуносупресивни лекови, са структуром сличном ендогеним кортикостероидима. Потоњи се синтетизују у надбубрежним жлездама почевши од холестерола и подељени су у две категорије: ону минералокортикоида и глукокортикоидима (у зависности од тога да ли активност углавном укључује глукидни или хидросалински баланс).

Синтетски кортикостероиди имају структуру сличну ендогеним и као такви су карактерисани присуством циклопентаноперидрофенантренског прстена типичног за холестерол и стероидне хормоне; на основној структури супституције се изводе на нивоу угљеникових атома да би се појачала њихова антиинфламаторна моћ и смањиле споредне ефекте на средњи метаболизам.

Међу синтетичким кортизонима издвајамо преднизон, преднизолон, метасон, дексаметазон и флуокортизол.

За оно што користе

Кортисоници се налазе у препаратима намењеним за локалну примену (примењују се на кожу или слузокожу), инхалацији, оралном (то је случај са преднизоном и преднизолоном) и системским (растворљиви естери и као такви ињектабилни). Терапијске индикације ових лекова су веома бројне; Да споменем само неколико примера, кортизони се класично користе у присуству артритиса, болова у зглобовима и упала, дерматитиса, алергијских реакција, астме, ринитиса, системског еритематозног лупуса, хроничног аутоимуног хепатитиса и инфламаторних болести црева. Међутим, њихова употреба остаје палијативна, која је предодређена да ублажи симптоме болести без отклањања узрока.

efekti

Ефекти → НУСПОЈАВЕ

Утврђују ретенцију натријума (алдостерон) повећањем излучивања калијума → ХИПЕРТЕНЗИЈА, ЕДЕМИ, ЗАДРЖАВАЊЕ ВОДЕ, ИПОКАЛИЕМИЈА
Смањују апсорпцију калцијума у цревима антагонизацијом транспорта витамина Д, а истовремено повећавају излучивање → ОСТЕОПЕНИЈА
Глуконеогенеза се повећава од аминокиселина и смањује периферно искоришћење глукозе → ХИПЕРГЛИКЕМИЈА, ИНСУЛИНСКА ОТПОРНОСТ, ДИАБЕТЕС МЕЛЛИТУС.
Повећава се катаболизам протеина осим у срцу и централном нервном систему. → МУСЦУЛАР АТРОПХИ, ЦАПИЛЛАРИ ФРАГИЛИТИ, ДЕЛАИЕД ХЕАЛИНГ ХЕАЛИНГ \ т
Повећава катаболизам липида, за које се у крви повећавају слободне масне киселине и кетонска тела → РЕДИСТРИБУЦИЈА МАСТИ ТИЈЕЛА, КОЈИ СЕ ПРИКЉУЧУЈЕ НА НИВОУ ЛИЦА, ВРАТА И АБДОМЕНА, КАД ТО СМАЊУЈЕ НА НИВОУ УМЕТНОСТИ МУСЦУЛАР ХИПОТРОПХИ.
Они могу дати психотичне феномене због подизања расположења, јутарње несанице → ДЕПРЕСИВНИ СИМПТОМИ СУСПЕНЗИЈЕ.
На крвном нивоу изазивају повећање црвених крвних зрнаца и хемоглобина, повећавају број неутрофила и смањују број лимфоцита (антилинобластично дјеловање).

Антиинфламаторно дејство

Смањите црвенило, отицање и едем
Инхибирати миграцију моноцита
Смањите циркулишуће лимфоците
Блок МИФ (фактор који инхибира миграцију макрофага)
Помоћу липокортина, они блокирају почетну фазу ослобађања арахидонске киселине која доводи до упалне каскаде.
Антиинфламаторно дејство кортикостероида повезано је са блоком синтезе про-инфламаторних простагландина (одговорних за едем, хипералгезију, еритему и регулацију телесне температуре) и про-инфламаторних леукотриена (који делују као хемотактички фактори, стимулишу производњу слободних радикала и одредити бронхоконстрикцију).
Имуносупресивно дејство кортикостероида је неодвојиво од антиинфламаторног, што је паралелно са ефектима на угљене хидрате и антиинфламаторни метаболизам; сви ови ефекти нису директно повезани са онима на ретенцији натријума.

Релативне моћи и еквивалентне дозе главних лекова кортизона
sastoji се	Анти-инфламаторна моћ	Моћ задржавања натријума	Трајање акције. Биолошки полуживот	Еквивалентна доза мг ос-ев
kortizol	1	1	Кратко 8 -12 ч	20
кортизон	0.8	0.8	Кратко 8 -12 ч	25
fludrokortizon	10	125	Кратко 8 -12 ч	0.1
преднисоне	4	0.8	Интермедиате 12-35 х	5
преднисолоне	4	0.8	Интермедиате 12-35 х	5
Метипреднисолоне	5	0.5	Интермедиате 12-35 х	4
триамцинолоне	5	0	Интермедиате 12-35 х	4
бетаметазон	25	0	Дуг 36 - 72 х	0.75
Десаметасон	25	0	Дуг 36 - 72 х	0.75

Нуспојаве

ДОБАРХ ЕНТИТЕТА (због појединачних администрација; обично једна доза је ослобођена нежељених ефеката и - у кратком периоду, до недељу дана - чак и од штетних ефеката)