општост
Хиперакусе је посебно здравствено стање, које карактерише екстремна аверзија и преосетљивост на звукове који су - за већину људи - потпуно нормални.
Доктори су дуго проучавали могуће узроке хиперакузије, али то је још увек мистерија.
Реакције пацијената на досадне звукове су различите: има оних који доживљавају растући осећај анксиозности, оних који треба да покрију уши, оних који улазе у стање панике итд.
За сада, не постоји посебан третман за хиперакузију. Терапије које користе лекари су тзв. Звучна терапија, погодна за лечење тинитуса и когнитивно-бихевиоралне терапије.
Шта је хиперакузија?
Хиперакузија је медицински термин који указује на екстремну аверзију и преосетљивост на звукове који, по правилу, не стварају нелагоду људима.
Постоје различити степени хиперакузије. У ствари, неки пацијенти су осетљивији од других и узнемирени су звуковима који не стварају посебан поремећај у другом.
епидемиологија
Хиперакусе могу да погоде појединце било које старости.
Према неким недавним статистичким истраживањима која се тичу Уједињеног Краљевства, она би се односила на између 7 и 23% одраслог становништва и између 12 и 27% дјеце.
uzroci
Лекари још увек нису са сигурношћу утврдили који су тачни узроци хиперакузија.
До сада су заправо формулисали само неке теорије, засноване на неким експерименталним запажањима и ништа више.
ХИПЕРАКУСИЈА И ГУБИТАК СЛУШАЊА
Прва теорија повезује хиперакузију са губитком слуха .
Према присталицама ове хипотезе, мозгови људи са лошим слухом би појачали звучне сигнале који улазе у ухо, компензирајући смањење способности слушања с једне стране и изазивајући неугоду за предметну особу с друге стране.
Критике ове теорије углавном се односе на чињеницу да се не сви појединци са субоптималним слухом развијају хиперакузије.
ХИПЕРАЦУСИА И ПОСЕБНИ МЕКИ УСЛОВИ
Према другој важној теорији, хиперакузија би била нека врста симптома који произилази из неких медицинских стања, укључујући:
- Мигрена . То је један од најчешћих примитивних облика главобоље. Примитивни термин који се односи на медицинско стање значи да овај поремећај не зависи од других болести, већ представља проблем сам по себи.
- Лиме дисеасе . Узрочник бактерије Боррелиа Бургдорфери, то је инфективна болест чији је агенс за трансмисију крпељ. Са симптоматолошке тачке гледишта, она обично погађа кожу, а често и унутрашње органе, зглобове и нервни систем.
- Беллова парализа . То је парализа лица, која се јавља као последица дисфункције ВИИ фацијалног нерва. Његова појава укључује слабост мишића или парализу на једној страни лица.
- Аддисонова болест . То је ретко стање које потиче од дисфункције надбубрежних жлезда (или надбубрежних жлезда). Смештене тик изнад бубрега, здраве надбубрежне жлијезде у кортикалном дијелу производе три врсте хормона: андрогене, глукокортикоиде и минералокортикоиде.
- Аутоимуне болести . Аутоимуне болести се одликују претјераним и неправилним одговором имунолошког система (природна баријера која штити организам од пријетњи из вањског свијета, као што су бактерије, вируси, гљивице итд.).
Из нејасних разлога, код особа са аутоимуном болести, елементи који сачињавају имуни систем (углавном ћелије и гликопротеини) нападају савршено здрава ткива и органе, узрокујући чак и веома озбиљна оштећења.
- Присуство тинитуса . Тинитус је веома досадан за уши, опажен у одсуству екстерних извора звука. Они могу бити континуирани или повремени и могу настати као резултат одређених догађаја или околности (изложеност јаким звуковима, хипертензији, атеросклерози, итд.).
- Мениереова болест . То је болест унутрашњег уха, која услед промене нервног сигнала између уха и мозга изазива вртоглавицу, мучнину и губитак слуха. Нажалост, симптоми се временом погоршавају и, у овом тренутку, још увек нема специфичног лека.
ХИПЕРАЦУСИА И СТРОНГ ЕМОТИОНС
Према трећој теорији, људи су могли развити аверзију према одређеним звуковима, када су окарактерисали негативно искуство из прошлог живота.
Другим речима, у овим ситуацијама, хиперакузија би произашла из повезивања претходног догађаја са непријатним контурама са звуковима који су га разликовали.
Према тврдњама заговорника ове теорије, ово би објаснило оне случајеве хиперакузије повезане са такозваним пост-трауматским стресним поремећајем .
ХИПЕРАЦУСИА И ОШТЕЋЕЊЕ УШАСТИХ КОНСТРУКЦИЈА
Према четвртој теорији, облик хиперакузије могао би се касније појавити:
- Ударац у главу или такозвани трзај
- Операција уха
- Упорне инфекције уха
- Продужено излагање гласним звуковима
simptomi
За симптоме и знакове хиперакузије, лекари разумију реакције пацијента на звукове који се перципирају као неугодни .
Међу овим реакцијама, најчешће су:
- Осјећај растуће тјескобе
- лелек
- паника
- сулкинг
- Треба да покријеш уши
- Морам да напустим собу
За најтеже случајеве хиперакузије, звукови према којима постоји аверзија и преосетљивост су болни. У таквим ситуацијама, пацијенти описују осећај који се доживљава као "забијање ноктију у глави" или као "шмиргл папир прошао преко мозга".
НАЈЉЕПША БУКА ЗА ДЕЦУ
Према запажањима лекара, код деце са хиперакузом звукови који могу да изазову нелагоду су:
- Лајање паса
- Гласан, гласан смијех
- Тхе сцреамс
- Оштре звиждаљке
- Звук грома
- Звук ватромета и петарди пуцају
- Бука камиона великог капацитета, аутомобила и мотоцикала
- Звоњава школског звона или гласно зујање гласова који се могу наћи у учионицама
- Звук балона
- Сирене хитне помоћи
- Искривљени звучни тонови неких музичких инструмената (на пример, електричне гитаре)
- Звоњење телефона
- Бука косилица за траву, бушилице и средства за чишћење подова
КОМПЛИКАЦИЈЕ
Штавише, људи са хиперакузијом према звуковима које обично чују на радном месту можда неће моћи дуго да издрже ову ситуацију и напусте своју радну активност. То може имати последице, понекад веома озбиљне, на њихове финансије.
Компликације код деце
Деца која имају аверзију према звуковима које обично чују у школи можда неће имати потребну концентрацију у учионици, угрожавајући њихово образовање и учинак.
дијагноза
Лекарима је тешко разликовати малу акустичну нетолеранцију од аверзије са преосетљивошћу на одређене звукове. Разлог је врло једноставан: они се морају ослањати искључиво на оно што пацијент пише и степен објективности потоњег.
Да би се постигла прецизна и тачна дијагноза, неопходни су неки аудиометријски тестови, који се користе за процену степена акустичне преосетљивости.
ШТА СУ АУДИОМЕТРИЧНИ ТЕСТИ?
Током аудиометријских тестова, лекар тера пацијента да слуша звукове појачаног интензитета, тражећи од пацијента да сигнализира када приметна бука постаје неподношљива.
Међу аудиометријским проценама које се обично практикују, ту су: тонска аудиометрија, страпедијални рефлексни тест и ЛДЛ тест (где ЛДЛ значи "Ниво неугодности звука", тј. "Интензитет звука нивоа нелагоде").
ЗА КОГА ЈЕ ДИЈАГНОСТИКА?
Генерално, за исправну дијагнозу хиперакузије, добро је ослонити се на оториноларинголога или специјалисте за аудиометрију .
лечење
Доктори још увек нису успели да развију специфичну терапију против хиперакузије; међутим, током њихових експерименталних тестова, схватили су да такозвана звучна терапија, усвојена за лечење тинитуса, може задовољавајуће смањити и одређени степен акустичне аверзије и преосетљивости.
Штавише, недавно је откривено да неки поједини случајеви хиперакузије имају користи од тзв. Когнитивно-бихевиоралне терапије .
ЗВУЧНА ТЕРАПИЈА: ОСНОВНИ КОНЦЕПТИ
У присуству хиперакузије, сврха звучне терапије је акустична десензибилизација пацијента. У медицини, термин десензибилизација се односи на тај скуп поступака који имају за циљ смањење (или, у најбољем случају, рјешавање) стања абнормалне осјетљивости на одређене супстанце. У практичном смислу, ови процеси се састоје у давању пацијенту прогресивно повећавајућих доза супстанце која наноси повреду (тј. Она којој је пацијент веома осетљив).
Јасно, у случају акустичне десензибилизације, "супстанце" које се "администрирају у повећаним дозама" су досадне буке.
Напомена: техника десензибилизације је посебно погодна у случају алергија. У овим ситуацијама, термин супстанца је прикладан, јер се односи на алерген на који је пацијент преосетљив.
Моде? И ВРЕМЕНА ЗВУЧНЕ ТЕРАПИЈЕ
Звучна терапија укључује наношење звучног дозатора на пацијентово ухо.
Овај инструмент може емитовати звукове подесивог интензитета, што омогућава да се третман десензитизације изведе прецизно.
Излагање узнемирујућим шумовима мора да се одвија свакодневно: у почетној фази, дневни третман траје од 6 до 8; у каснијој фази могу чак постати мање од 6, под условом да је терапија ефикасна.
Иницијално, интензитет звукова које испоручује инструмент је на нивоима који пацијенту не изазивају нелагоду. Штавише, да нисам такав, третман би био потпуно бескористан.
Акустична десензибилизација за лечење хиперакузије траје неколико месеци: генерално, већина пацијената мора да користи дозатор звука током добрих 12-18 месеци.
НЕКИ САВЕТИ
Према неким истраживањима, чини се да доносе користи:
- Технике релаксације и контроле стреса. Према многим докторима, стрес погоршава хиперакузију.
- Слушајте опуштајућу музику. Помаже смањити стрес свакодневног живота.
- Избегавајте коришћење чепова за уши. Чепићи за уши мијењају перцепцију звука и то може негативно утјецати на звучну терапију.
КОЗНИТИВНА ТЕРАПИЈА У ПОНАШАЊУ
Сврха когнитивно-бихејвиоралне терапије је да пацијенту буде позната болест од које пати у сваком погледу (симптоми, компликације, итд.), Тако да он може некако доминирати. Генерално, овај третман је резервисан за менталне болести; медјутим, доктори су приметили да је он такође ефикасан против хиперакузије коју карактерише озбиљна растућа анксиозна криза.
