здравље срца

ангиографија

Види такође: коронарографија

Шта је ангиографија?

Ангиографија је радиолошки преглед који омогућава визуализацију одређених васкуларних подручја, како би се проучила њихова морфологија и ток, те откриле могуће промјене.

Традиционална ангиографија користи рендгенске снимке за добијање дијагностичке репрезентације крвних и лимфних судова.

Будући да - за разлику од костију или плућа - крв ​​има радиоактивност сличну оној у околним ткивима, потребно је користити посебну водотопиву контрастну подлогу која се убризгава у близини круга који треба испитати.

У зависности од места убризгавања, ангиографија узима одређена имена, као што су вентрицулографија, аортографија, коронарна ангиографија итд.

Ињекција контрастног средства може се вршити директном пункцијом, или, када испитивана област није директно доступна (мислим на срчане срце), катетеризацијом. У овом другом случају, катетер, екстремно танка и флексибилна цев, продире у артеријску приступну тачку и гура се у судове све док не стигне до васкуларног подручја које треба испитати. Захваљујући локалној анестезији, која се обавља током пункције, преглед није болан, док ослобађање контрастног средства може произвести кратак и локализован осећај топлоте или напетости.

У одсуству контрастног средства, радиографска слика не би дала никакве корисне информације о здравственом стању анализиране области. Заједно са високом радиопаћношћу, која омогућава јасно разликовање посуде у коју се убризгава, контрастно средство мора имати адекватну растворљивост у води и подношљивост. Елиминише се путем реналног и уринарног тракта.

На почетку свог развоја, ангиографија је изведена на специјалној радиолошкој плочи, са ограниченом стопом опоравка која је омогућила процену само морфологије крвних судова.

Са усавршавањем радиолошких техника развијене су нове методе опоравка, као што су оне дигитализоване које омогућавају проучавање динамике циркулације и вредновање функционалности крвних судова на мање инвазиван начин. Захваљујући способности опреме да истакне чак и лоше матиране крвне судове, сада постоји могућност смањења количине контрастног средства које се може користити, које се такође може убризгавати интравенозно. Оквири и видео записи се више не чувају на плочама или филмовима, већ на ЦД-РОМ-овима или другим медијима за похрану.

Технике дигиталне ангиографије заснивају се на компјутеризованој радиолошкој реконструкцији посуде, након одузимања од оквира - правилно појачаног - слике добијене прије увођења контрастног средства. На овај начин елиминишу се статичке структуре слике, као што су кости и други органи (који се појављују са истим интензитетом пре и после увођења контрастног средства), чиме се постиже већа јасноћа крвних судова. Ова техника, названа ДСА ( Дигитал Субтрацтион Ангиограпхи ), не може се примијенити на проучавање срца.

Интервентна ангиографија и стент

Када се дијагностички дио заврши, могуће је интервенирати одговарајућим ендоваскуларним третманима, с циљем рјешавања утврђеног патолошког стања. Један од примера је примена стентова за обнављање проходности оклузионог суда (види ангиопластику). У овим случајевима се говори о интервентној ангиографији .

Ангио-МРИ и Ангио-ТЦ

Ангиографско испитивање се такође може спровести коришћењем потенцијала магнетне резонанције (ангио-МР) или компјутеризоване томографије (ЦТ ангиографија).

У првом случају се користи нејонизујуће зрачење и одговарајући контрастни медијум, који није увек неопходан и убризгава се интравенозно, има нижи степен токсичности него онај који се користи у традиционалној рендгенској ангиографији.

Предности ЦТ ангиографије су у мањем проценту примењеног зрачења иу мање инвазивној процедури убризгавања контрастног средства, које се јавља интравенозно, а не артеријално.

Обе технике производе тродимензионалне слике и део су такозваних "неинвазивних" метода снимања које ће карактерисати блиску будућност радиологије.

Не смијемо заборавити да ангиографија, била она традиционална или дигитална, није ослобођена ризика, укључујући и незанемариве стопе смртности; због тога су нове технике снимања знатно смањиле њихову употребу.