здравље очију

Оптички нерв

Шта је оптички нерв?

Оптички нерв представља почетак оптичких путева, тј. Скуп структура које, почевши од мрежнице, повезују очну јабучицу са мозгом.

Ова компонента је неопходна за правилно активирање визије. Оптички нерв је у ствари одговоран за пренос електричних импулса који су резултат трансдукције рецептора ретине, чиме се омогућава визуелна перцепција.

структура

Оптички нерв представља други пар кранијалних нерава; потиче од ушћа оптичких влакана мрежнице у оптичку папилу (која се назива и главом оптичког нерва ).

Његова структура је упоредива са електричним каблом који има много бакарних жица унутра (више од 1, 200, 000 нервних влакана подељених на око 200 снопова). Свако појединачно влакно (слично нити) одговара малој површини мрежњаче, тако да се сваки сноп поклапа са опсежнијом мрежницом. Упркос делимичном прелажењу нервних влакана која се јавља на нивоу оптичког хијасма, овај распоред се одржава до визуелног кортекса.

Ток оптичког нерва може се поделити у четири сегмента:

  • Интраокуларни сегмент (веома кратак део који почиње у очној јабуци на нивоу оптичког диска, затим прелази преко жилнице и дијафрагме скрибалног канала да би изашао из ока);
  • Интраорбитални сегмент (континуиран у орбити, тј. Од задњег пола ока до оптичког канала сфеноидне кости; он је најдужи део - око 2.5 цм - оптичког нерва);
  • Интраканаликуларни сегмент (кратка секција укључена у оптички канал);
  • Интракранијални сегмент (протеже се од средње лобање до оптичке хијасе).

Попут беле супстанце мозга, оптички нерв има мрежу подршке коју чине астроцити, микроглије и олигодендроцити.

За разлику од других кранијалних нерава који имају танку овојницу која се назива неурилемом (која се састоји од Сцхваннових ћелија), аксони оптичког живца су обложени мијелином који производе олигодендроцити.

Из тог разлога, оптички нерв се сматра делом централног нервног система .

Напомена : без неурилеме, нервна влакна која чине оптички нерв имају врло мали капацитет за регенерацију. Према томе, било какво оштећење је неповратно и може довести до слепила.

Чак и бела енцефалична супстанца има исте карактеристике.

Слично мозгу, оптички нерв је обавијен менингама (дура матер, арахноид и пиа матер) и има минималну количину ЦСФ (између пиа матер и арахноида). Ово објашњава његову осетљивост на учешће током менингитиса.

Осим тога, представљајући заједничке карактеристике са белом енцефалном супстанцом, оптички нерв је посебно осетљив на демијелинизирајуће болести (мултипла склероза) и енцефалитис.

Ретина и порекло оптичког нерва

Ретина је фотосензитивна површина ока, коју чине:

  • Конуси и шипке : фоторецепторске ћелије смештене у површински слој мрежнице и замењене за претварање слика у електричне сигнале (фототрансдукција), које се преносе у мозак преко два оптичка нерва. Конуси и штапићи, када су изложени светлости или мраку, у ствари, пролазе кроз конформационе промене, које модулирају ослобађање неуротрансмитера. Они обављају ексцитаторно или инхибиторно деловање на биполарне ћелије мрежњаче.
  • Биполарне ћелије : оне су повезане са једне стране са фоторецепторима, а са друге стране са ганглијским ћелијама најдубљег слоја, чији аксони доводе до оптичког нерва. Биполарне ћелије су способне да преносе ступњеване потенцијале.
  • Ганглијске ћелије : њихови аксони формирају сноп који се приближава оптичком диску и излази из очне јабучице, крећући се према диенцефалону као оптички нерв (ИИ пар кранијалних нерава); као одговор на трансдукцију рецептора ретине, ганглијске ћелије генеришу акционе потенцијале усмерене на централни нервни систем.

Другим речима, оптички нерв је продужетак нервних завршетака фоторецептора ретине.

Напомена. Сваки конус, као и сваки штап, контролише специфично поље рецептора. Свака слика је, дакле, резултат елаборације информација које пружа читава рецепторска популација. Значајна количина обраде већ се одвија на нивоу мрежнице, захваљујући интеракцијама између различитих типова ћелија, пре него што се информација пошаље у мозак.

Оптички диск

Оптички диск (или оптичка папила) представља почетак видног живца. Приликом прегледа очног фундуса, ова површина ретиналне равнине појављује се као мала овална површина изразито бијеле боје, јер је састављена од мијелинираних аксона који тек треба да напусте очну јабучицу.

Оптички диск се налази испод и медијално до задњег пола ока, на удаљености од око 4 милиметара од макуле.

Из центра оптичког диска појављују се крвни судови који снабдевају очи.

Блинд спот

У близини оптичког диска, постоји слепа мрља, дефинисана на тај начин због недостатка фоторецептора и других ћелија ретине. Светлост која допире до ове области потпуно остаје непримећена и не може да генерише електричне импулсе, али се у визуелном пољу не види празно подручје. У ствари, невољни покрети очију одржавају кретање слике и омогућавају мозгу да попуни информације које недостају.

Како демонстрирати присуство слепе пеге

Једноставан експеримент може да покаже присуство слепе тачке:

  • На белом листу повуците знак + на лијевој страни и знак - десно, поштујући размак од 5 цм један од другог.
  • Покријте десно око и посматрајте знак - левим оком.
  • Поставите лист на удаљености од око 30 цм и фиксирајте ознаку левим оком, држећи ваш поглед фиксиран на слику.
  • Помичући главу напријед и натраг, треба напоменути да знак + нестаје и поново се појављује наизмјенично из вида. То се дешава зато што рефлектовано светло знака + удара у оптички диск, тако да се не може приметити.

Оптицал патхваис

Оптички путеви формирају:

  • Оптички нерв;
  • Оптиц цхиасм;
  • Оптицал трацт;
  • Латерално геникулирајуће језгро (или тело);
  • Оптичко Гратиолет зрачење (пројекцијска влакна).

Након отприлике пет центиметара од оптичког отвора, оптички нерви који долазе из два ока допиру до базе мозга испред дебла мозга, да би формирали оптичку цхиасм . Као што је и очекивано, на овом нивоу постоји парцијални прелаз: око половине влакана из сваког ока иде према латералном геникулатном језгру ипсилатералног таламуса, док друга половина долази до латералног геникулатног језгра супротне стране. Сходно томе, свака мождана хемисфера прима визуелну информацију из латералне половине ипсилатералне ретине и из средње половице контралатералне ретине. Дакле, оба ока примају информације из оба видна поља.

Након оптичког хијазма, аксони ганглијских ћелија путују у снопу влакана званог оптички тракт, који завршава у латералном геникулатном језгру.

Бочна језгра геникулата дјелују као процесни центри који шаљу визуалне информације до рефлексних центара можданог дебла и до мождане коре. На пример, рефлекси и рефлекси зеница који контролишу покрете ока покрећу се информацијама из бочних геникулатних језгара. На овом нивоу, оптички тракт формира синапсе са неуронима који допиру до визуелног кортекса окципиталног режња ( Гратиолет оптичко зрачење ), где се формира визуелна сензација.

За шта је оптичка цхиасм?

Делимични прелазак нервних влакана који се јавља на нивоу оптичког хијасма омогућава визуелној кортексу да прими композитну слику целог видног поља.

Свако око, у ствари, добија веома различиту слику јер:

  • Фовее (централни делови макуле делегирани најфинијем виду) постављени су на одређеној удаљености;
  • Нос и орбита блокирају вид на супротној страни.

Подручја кортикалне асоцијације и интеграције, дакле, упоређују две перспективе и користе их за дубоку перцепцију, како би се добила потпуна слика читавог видног поља.

funkcije

Функција оптичког нерва је да преноси нервне импулсе генерисане на нивоу мрежнице у мозак.

На овај начин ова компонента визуелног система омогућава тумачење сигнала који се виде у сликама које заправо видимо када отворимо очи.

Болести оптичког нерва

Постоје многе патологије које могу укључити оптички нерв. У ствари, препознају се оптичке неуропатије метаболичке, инфективне, дегенеративне (мултипле склерозе), инфилтративне (нпр. Саркоидозе), аутоимуне, васкуларне (исхемијске и анеуризматске компресије), токсично дефицијентне, инфламаторне, неопластичне, трауматске и лековито индуковане неуропатске.

Осим тога, могуће су конгениталне малформације, као што су колобом, Леберова оптичка атрофија и аплазија оптичког нерва.

simptomi

Оштећење или компресија резултата видног живца, симптоматски, у дефектима видног поља (као што су скотоми и хемианопсија), промена рефлекса зенице и смањење видне оштрине у различитим степенима. Бол се такође може јавити у задњем делу ока (посебно када се креће глобус), главобоља и промењена перцепција боје (смањена или стагнирана).

Ако је патња оптичког нерва хронична, дакле продужена током времена, она такође може довести до атрофије. Глауком у терминалној фази карактерише овај знак.

Оптички неуритис

Оптички неуритис је упала оптичког нерва која препознаје неколико узрока. У ствари, може се повезати са инфективним болестима (као што су синуситис и менингитис) и аутоимуним болестима (оптички неуромијелитис).

Често, оптички неуритис је почетни симптом мултипле склерозе (демијелинацијска патологија која погађа дијелове централног нервног система) и обично је присутна у фазама погоршања болести.

Упала оптичког нерва може такође бити резултат системских болести (као што су системски еритематозни лупус, болести везивног ткива, итд.) И неопластичних болести. Потпуни или делимични инфаркт оптичке папиле и алкохолне и дуванске интоксикације (који утичу на правилну апсорпцију хранљивих материја неопходних за правилно функционисање нервног система) може такође укључивати неуролошке патње оптичког нерва.

Постоје и изоловани облици у којима се не може утврдити одређени узрок.

Оптички неуритис укључује поремећаје вида, као што је губитак дијела видног поља и диплопија.

папилледема

Папилема болест (или едем папиле) је отеклина оптичког диска на ретиналној равни. Ово патолошко стање може бити узроковано повећањем интракранијалног притиска, секундарним, на примјер, туморима, менингитисом, повредама главе и крварењем.

У другим случајевима, едем је последица глаукома: интраокуларна хипертензија укључује типичан аспект оптичке папиле, што повећава његово ископавање у односу на прогресију патологије.