општост
Уретра је канал који, почевши од нивоа мокраћне бешике и завршавајући на нивоу уринарног месуса, служи углавном за избацивање урина.
Са хистолошке тачке гледишта, он представља различите епителије - укључујући и такозвани уротелијум (или прелазни епител) - и два реда: слузокожу и мишићну касу.
Најпознатија и раширена патолошка стања која могу утицати на уретру су стеноза уретре - што је сужавање уретре - и уретритиса - што је упала, често на инфективној основи, уретре.
Кратка анатомска референца уринарног тракта
Елементи који чине уринарни тракт су бубрези и уринарни тракт .
Бубрези су главни органи излучног система. По броју два, они се налазе у абдоминалној шупљини, на странама последњег прсног пршљена и првих лумбалних пршљенова, они су симетрични и имају облик који подсећа на пасуљ.
Уместо тога, уринарни тракт формира такозвани уринарни тракт и има следеће структуре:
- Тхе уретерс . По броју два, канали повезују бубреге са бешиком. Да би се избегла сумња, прецизирано је да је сваки уретер независан од другог.
- Мокраћна бешика . То је мали шупљи мишићни орган, који акумулира урин пре мокрења.
- Уретра . У поменутом чланку читалац ће пронаћи све корисне информације које се односе на анатомију и функцију уретре.
Шта је уретра?
Уретра је канал цевастог облика, који повезује бешику са такозваним уринарним месусом (или спољашњим уретралним отвором ) и који се користи за избацивање из организма неких телесних течности (углавном урина).
У анатомији, термин месо означава отвор који повезује унутрашњост тела са споља и кроз који, у неким случајевима, пролази течност.
У људском телу, постоје бројни месуси: уретрално месо, које је отвор кроз који се сваки уретер отвара у бешику; спољашњи акустични отвор, који представља отвор у дискретној величини између павиљона и бубне опне; и тако даље.
анатомија
Изузев тачке порекла (мокраћне бешике), мушка уретра има неке значајне разлике од женске уретре. Према томе, они ће бити третирани јасно, како би опис овог важног елемента уринарног тракта био јаснији.
МАЛЕ УРЕТРА
Код људи, уретра је дугачка око 15-20 центиметара, прво прелази простату, а затим пенис (мушки репродуктивни орган) и завршава се на врху главића (који је дистални крај пениса).
Да би се поједноставило проучавање мокраћне цеви, стручњаци за анатомију идентификују 4 секције (или делове) које су постављене једна за другом:
- Пре-простатски (или интрамурални ) део. Уретра се рађа унутар мокраћне бешике, у специфичном региону који узима име мокраћног мјехура иу којем се налази такозвани унутрашњи отвор уретре .
Пре-простатични део је део уретре између врата бешике и унутрашњег уретралног сфинктера . Његова дужина варира од 0, 5 центиметара код неких појединаца до 1, 5 центиметара у другима.
Да би се означила граница између пре-простатског дела и следећег дела простате, место уретре почиње да прелази простату.
- Секција простате . То је део уретре који пролази кроз простату. Захваљујући овом укрштању, простата комуницира са уретром и уводи (када је потребно) течности неопходне за репродуктивну активност (сјемена текућина, сперма, итд.).
Два различита типа канала гарантују пролаз репродуктивних флуида из простате у уретру: канале ејакулације и простате простате .
Канали ејакулације уводе сперматозоиде у канал уретре, који долазе из вас деференса тестиса, и течност коју производе семенске кесице.
Простате простате, с друге стране, сипају стварну сјемену текућину у мокраћну цијев, која, мијешањем са сперматозоидима и текућином сјемене кесице, формира сперму .
- Мембрански део . То је уретра која се налази између тзв. Карличног дна и такозваног дубоког перинеалног простора.
Дугацка 1-2 центиметра и посебно уска, мембранска секција пролази кроз спољашњи уретрални сфинктер .
У овом тренутку, треба запамтити да су спољашњи уретрални сфинктер и горе поменути унутрашњи уретрални сфинктер обе мишићне структуре, које контролишу емисију урина; међутим, док је први (споља) добровољан, други (изнутра) је недобровољан.
- Спужвасти део . Крајњи део уретре је део који прелази преко целог спонгиозног тела пениса и завршава се на глави (са уринарним месусом).
Спонгиозно тело пениса је цилиндрична структура еректилног ткива, која се налази у центру вентралне стране мушког репродуктивног органа. Изнад њега, постоје два врло слична елемента, у облику и хистологији, који се називају кавернозни органи.
Обично дугачак 15-16 центиметара, спужвасти део има две важне особености.
Прва особина је да се на нивоу главића уретра на видљив начин шири, што доводи до дилатације која узима име навикуларне јаме уретре .
Друга посебност је да се на овом дијелу уретре одвијају уретралне жлијезде и отвори двију булбоуретралних жлијезда .
Уретралне жлезде (или Литтрове жлезде ) производе мукоидну супстанцу (слуз), богату гликозаминогликанима, која служи за заштиту унутрашњег епитела уретре од корозивних супстанци које се налазе у урину.
Са друге стране, отвори на две булбоуретралне жлезде служе за улазак, у терминалном делу уретре, есенцијалне супстанце ејакулата и подмазујуће функције самог уретралног канала. Излучивање булбоуретралних жлезда је светле боје и садржи, углавном, муко-протеине.
Дужина мушке уретре, у различитим фазама живота
Из очигледних разлога, мушка уретра се протеже уз индивидуални раст тела.
Генерално, код новорођенчади има просечну дужину од око 6 центиметара; у пубертету, није дужи од 12 центиметара; на крају пубертета развија се готово дефинитивно.
Слика: мушка уретра.
ФЕМАЛЕ УРЕТРА
Женска уретра је у просјеку дугачка 4 центиметра, много краћа од мушке уретре.
Његов пут до уринарног месуса почиње на врату бешике (где се налази такозвани унутрашњи уретрални отвор), пролази кроз тзв. Урогенитални тригон (или урогениталну дијафрагму ) и, почивајући на предњем зиду вагине, отвара се у горњи део предворја ово (са "уобичајеним" спољашњим отвором уретре)
Неки анатомски текстови наводе да је положај уринарног месуса између вагине и клиториса, 29 мм од овог другог (НБ: клиторис се налази испред вагине).
Осим краће дужине (која, наравно, укључује и другачији пут), женска уретра се разликује од мушког полотаја уретралних сфинктера. У ствари, ако се у човеку унутрашњи уретрални сфинктер локализује пре простате и спољашњег након простате, у жени су два горе поменута сфинктера поредана скоро узастопно, дакле веома близу један другом.
Секције женске уретре
Анатоми препознају три сегмента у женској уретри: интрамурални (или интравезикални) сегмент, слободни сегмент и вагинални сегмент.
Интрамурални сегмент протеже се од унутрашњег уретралног отвора до унутрашњег уретралног сфинктера (као код људи).
Слободни сегмент је тракт који почиње након унутрашњег уретралног сфинктера, пролази кроз урогенитални тригон и завршава прије уласка у блиску везу са вагином.
Коначно, вагинални сегмент је део који је интимно пријањан за вагину и завршава са спољашњим отвором уретре.
Слика: женска уретра
ТОНАЧА И ЕПИТЕЛИЈА УРЕТРЕ: МАЛА ХИСТОЛОГИЈА
Између мачака (тј. Мембрана) и епитела, мушка уретра и женска уретра имају прилично специфичну структуру, достојну кратког, али значајног описа.
Епитхелиа . Прве особине мушке уретре и женске уретре представљају прелазни епител. Овај епител је типичан за уринарни тракт, тако да га стручњаци називају и уротелијум.
Почевши од средњих секција, епителни аспект почиње да се мења: прво, појављује се псеудостратификовани ступасти епител; касније, стубасти слојевити епител; коначно, епител сквамозне природе (сквамозни епител).
Тхе цассоцкс . У зиду мушке и женске уретре налазе се углавном два типа ткива: мукозни и мишићни.
Највише површно покрива слузница на којој се одвијају жлезде са слузокожом (на пример поменуте Литтре жлезде).
Мишићна навика, с друге стране, је најдубља облога на којој се налази одређена врста мускулатуре: глатка, близу унутрашњег уретралног сфинктера, и пругаста, почевши од спољашњег уретралног сфинктера.
БЛООД СПРАИИНГ
Различита анатомија карлице која постоји између мушкараца и жена доводи до различите дистрибуције крвних судова који долазе и одлазе из уретре, код оба пола.
Другим речима, мушка уретра има другачији систем снабдевања крвљу од женске уретре, јер је анатомска структура карличних органа различита у оба пола.
- Код човека, артерије уретре долазе из средње хемороидне артерије, из простате артерије, из артерије перинеума, из артерије сијалице уретре, из уретралне артерије и из грана дорзалне и дубоке артерије пениса. .
Вене се уливају у пудендус и везикулопростатичне плексусе иу систем дубоких вена пениса.
- Код жена, артерије уретре долазе из доње артерије мокраћне бешике и из грана артерија утеруса (цервицовагиналне гране) и унутрашњег пудендума.
Вене се уливају у везиковагинални и пудендални плексусе.
* Имајте на уму: у артеријама пролази крв богата кисеоником и храњивим тварима, која служи да одржи органе и ткива људског тијела живим. Артеријска крв почиње од срца, након што је у плућима.
С друге стране, у венама се одвија проток крви у кисеонику и хранљивим материјама, у овом случају крв која је недавно ослободила своју количину кисеоника одређеном ткиву или органу. Венска крв има срце као своју тачку доласка, тако да се може поново напунити кисеоником.
** Имајте на уму: венски васкуларни плексус (као и артеријски васкуларни плексус) је ретикуларна формација крвних судова испреплетених.
инервацију
Нерви мушке уретре потичу од грана пудендусног плексуса (проксимални крај уретре), простате (проксимални и дистални крај уретре) и спланхничког (дистални крај уретре).
Нерви женске уретре потичу од грана пудендусовог плексуса (као код људи) и из карличног плексуса (или доњег хипогастричног плексуса).
Код оба пола, међу живчаним влакнима која допиру до уретре, постоје неке симпатичке природе и неке парасимпатичке природе.
Симпатичка влакна су део симпатичког нервног система и имају инхибиторно дејство против мокрења; парасимпатичка влакна су, с друге стране, део парасимпатичког нервног система и промовишу мокрење.
Продубљивање симпатичког нервног система и парасимпатичког нервног система
Заједно, симпатички нервни систем и парасимпатички нервни систем чине такозвани вегетативни (или аутономни ) нервни систем, који обавља основну акцију контроле невољних телесних функција.
Симпатички нервни систем има тенденцију да буде активан током ванредне ситуације. Није изненађујуће да доктори тврде да он управља системом адаптације "напада и бекства".
Насупрот томе, симпатички нервни систем тежи да постане активан у ситуацијама одмора, одмора, опуштања и варења. Из тог разлога, лекари га сматрају основом система адаптације "одмор и варење".
funkcije
Код жена, уретра има само једну функцију: уклањање урина .
Код људи, с друге стране, поред тога што има функцију урина, користи се за емисију сперме . Ово није изненађујуће, јер, као што је горе описано, канал уретре се укршта и комуницира са простатом.
Болести уретре
Међу најважнијим проблемима који могу да утичу на уретру, уретритис и такозвану стриктуру уретре заслужују посебну пажњу.
уретритис
Уретритис је упала уретре (НБ: у медицини суфикс -ите указује на упално стање).
Генерално, то је процес са инфективним пореклом: микроорганизми који најчешће изазивају то су Есцхерицхиа цоли (бактерија), Неиссериа гоноррхоеае (бактерија), Мицопласма гениталиум (бактерија), Цхламидиа трацхоматис (бактерија), Херпес симплек (вирус) и Трицхомонас (протозоан). ).
Са већом учесталошћу код мушкараца, уретритис може изазвати дуги низ симптома, као што су: дисурија (потешкоће у мокрењу ), пурија (присуство гноја у урину), свраб / печење уретре, ретенција урина, бол током мокрења, бол \ т пенису (код људи), тамној мокраћи, крви у урину, крви у ејакулату (у човеку) итд.
УРЕТХРАЛ СТЕНОСИС
Уретрална стриктура се састоји у сужавању уретре у било којој тачки њеног пута.
Ово сужавање има, као посљедицу, смањење протока урина, кроз саму уретру. Дакле, главни симптом стриктуре уретре је потешкоћа мокрења ; тешкоће које могу бити мање или више озбиљне, у зависности од тога колико је оклузија на нивоу уретре.
Стеноза уретре одређена је појавом, око уретралног канала, масе ожиљног ткива. Ова маса ожиљног ткива се може формирати због различитих узрока: због трауме или повреде; након бактеријске инфекције уретре; конгенитални дефекти; коначно, након присуства тумора на нивоу уретре.
Терапија предвиђена у случају стриктуре уретре је ад хоц хируршка процедура, чији је циљ ослобађање уретре од оклузије.
