општост
Криптичне тонзиле су манифестација поновљене упале ових лимфних органа ( кронични тонзилитис ).
Детаљније, термин се користи за означавање заузимања простора крипта (или шупљина) присутних на површини тонзиларних жлезда, инфективним остацима, наслагама калцифицираног материјала или остатака хране.
Тајне тонзиле повезане су са појавом беличастих и смрдљивих плакова, лошег даха ( задах из уста ), болова у уху, болног грла, проблема са гутањем и хипертрофичних крајника.
Када храна или други седименти заузимају простор крипта крајника и трајно се смире, они могу довести до низа сметњи које се морају одмах исправити одговарајућим третманом.
У том смислу, пажљива клиничка процена оториноларинголога омогућава да се идентификују тачни узроци поремећаја и утврде најприкладније терапијске стратегије. Ако криптични тонзили узрокују озбиљне рекурентне инфекције и отпорни су на терапију лијековима, указује се на њихово уклањање ( тонзилектомија ).
Тонзили: кратак увод
- Тонзиле су органи формирани од стране лимфоидног ткива, смјештени на странама грла, одмах иза и изнад базе језика. Када су нормалне, ове жлезде су једва видљиве и имају једноличну ружичасту боју. Њихов овални облик подсјећа на бадем.
- Бити у стратешком положају, тонзиле имају функцију формирања прве баријере против инфекција горњих дисајних путева, што је посебно важно у детињству, када имуни систем још није зрео. Ове структуре такође фаворизују имунизацију против спољних микроорганизама, који продиру кроз нос и уста: када се запале, крајници приморавају тело да производи антитела која могу да неутралишу вирусе и бактерије. Фарингеални тонзили, познатији као аденоиди, такође учествују у овој одбрани против респираторних инфекција.
- У неким случајевима, међутим, задатак тонзила је мањи: након поновљене бактеријске или вирусне агресије, оне могу претјерано повећати волумен (хипертрофија), постати хронично упаљене и претворити се, опет, у избијање инфекције за друге органе или ткива (срце, бубрези, итд.).
Шта су они?
Тајновити крајници су поремећај који се јавља током година, када лимфно ткиво које их формира има тенденцију да се скупља, остављајући криптове делимично празне и тиме омогућавајући акумулацију заразних остатака, наслага калцификујућег материјала (каменчићи) или остаци хране.
Цриптиц тононс: шта су они?
Присутни од рођења, крајници се развијају прогресивно и достижу максималну величину у доби од 3-5 година. У доби од око 7 година, ови органи пролазе кроз процес инволуције, смањујући њихову величину због физиолошке атрофије, што их чини једва видљивим током адолесценције. У одраслој доби тонзиле постају практично неактивне са функционалне тачке гледишта.
Временом, ткива тонзила почињу да се смањују.
Током овог процеса, тонзиларне крипте могу бити захваћене патолошким процесима, такође због њихове специфичне конформације.
Нарочито, у овим просторима се депонују храна или други остаци, који се временом подвргавају гнојним процесима, узрокујући опетовано појављивање беличастих и смрдљивих плакова на тонзилама и предиспозиције за друге неугодне проблеме.
У прилог тајновитим крајницима су, у већини случајева, поновљени упални процеси против њих ( тонзилитис ) и, евентуално, околна ткива (аденотонсилитис или фаринготонсилитис).
Шта су крипти тонзила?
Тонзиле су структуриране као врста кошнице, у којој влакнаста скела садржи лимфно ткиво; ова последња компонента је подвргнута прогресивној редукцији, током адолесценције, због физиолошког процеса тонзиларне инволуције. Код неких људи, међутим, изражено смањење обима везивног дела није подржано од стране влакнасте скеле.
Он прати појаву празних крипта, односно више или мање дубоких шупљина, које се природно налазе у ткиву које чини крајнике; код одраслих, ови џепови или набори су у просеку 10-20 и генерално имају мале димензије.
Унутар тонзиларних крипта, у неким случајевима, могу се депоновати храна или други остаци, који током времена, не пробављају се, подвргавају се гнојним процесима. Тако настаје детритус, који се назива и бјелкасти казеум, који испуњава шупљине и узрокује задах из уста карактеристичан за криптичне крајнике.
uzroci
Криптичне тонзиле повезане су са физиолошким процесом атрофије тонзиларног ткива .
Као што се и очекивало, криптични тонзиле представљају конформацију тако да успевају да заробе остатке хране, бактерије, слуз и разне врсте остатака. То предиспонира активацији имуног система, који реагује против онога што се накупило у криптама, да би га елиминисало. Главни фактор који предиспонира криптичне крајнике су хронични облици тонзилитиса (хронична упала крајника): повратне епизоде, које узрокују задебљање епитела, смањују имуногену активност ових лимфних жлезда.
Загонетне крајнике: ко је највише погођен?
Криптичне крајнике најчешће погађају адолесценте и младе одрасле особе, јер се њихова манифестација односи на природни процес тонзиларне инволуције. Међутим, код деце је ово стање веома ретко.
Симптоми и компликације
Клиничку слику криптичних тонзила карактерише понављана појава, са променљивом учесталошћу, агломерата беличастог и неугодног материјала, на нивоу дотичних подручја. Пацијент најчешће осећа осећај страног тела .
На посматрању, загонетне тонзиле се појављују као увећане масе, кавернозног изгледа. Једна од најкарактеристичнијих манифестација овог поремећаја је задах из уста (или лош задах) праћен горким и непријатним укусом у устима .
Остали симптоми криптичних тонзила укључују:
- Бол у грлу (лагани бол, нелагодност или пецкање);
- Зрачени бол у уху (рефлексна оталгија подржана уобичајеном инервацијом);
- Бол у гутању (одинофагија);
- Дисфагија (отежано гутање хране).
Ако се прати упала, криптични тонзили могу изгледати црвено. За разлику од тонзилитиса, грозница је одсутна. У неким случајевима, материјал који се накупља у криптама је теже елиминисати, тако да остаје на месту тренинга. Калцификација ових остатака предиспонира формирање тонзилолита (или каменаца крајника) или хроничног казеозног (или криптичног-цасеоса) тонзилитиса .
дијагноза
Процену криптичних тонзила може обавити лекар или оториноларинголог.
Да би се формулисала исправна дијагноза, процедура предвиђа:
- Анамнеза : Лекар тражи од пацијента да опише симптоме, јави било какве патологије грла и претходне упалне епизоде.
- Физички преглед : састоји се од потпуног прегледа горњег ваздуха и дигестивног тракта (усне шупљине и грла). Тајне тонзиле узрокују знакове сличне онима инфективног тонзилитиса: жлијезде су прекривене бијело-жућкастим плаковима, али грозница је одсутна.
- Лабораторијски тестови : ако ваш лекар сумња да је хронични тонзилитис на бази криптичних крајника подржан мононуклеозом или другим вирусним агенсима, то ће захтевати посебну анализу хемије крви . Пацијент може бити подвргнут орофарингеалном брису који обично потврђује присуство Стрептоцоццус бактеријске инфекције. Овај преглед се састоји у узимању мале количине секреције грла стерилним штапом обложеним памуком: течност се затим анализира у лабораторији како би се идентификовао етиолошки агенс за неколико дана. Захтев антистрептолизинског титра (ТАС) је фундаменталан, уместо да се искључи инфекција са хемолитичким Стрептоцоццусом А бета групе и може бити индикатор флогозе тонзила чак и после неког времена.
- Имагинг прегледи (рендгенске снимке или ЦТ) : у случају дијагностичке сумње, дијагностичко снимање појашњава положај, обим и природу формација присутних на тонзиларном нивоу (страна тела, каменцице, калцифицирани грануломи, тумори, итд.) .
У одсуству изражене симптоматологије, дијагноза криптичних тонзила се може појавити након обављања тестова прописаних из других разлога.
лечење
Лечење криптичних тонзила зависи од озбиљности симптома и узрока изазивања. Често се болест временом разлаже, када прогресивни колапс влакнастих скела више не дозвољава криптама да се попуне казеозним материјалом.
Да би се ублажили поремећаји повезани са криптичним тонзилама, може бити корисно испрати грло испирањем грла користећи антисептичну водицу за испирање уста или слану отопину .
Ако је основни проблем хронични тонзилитис изазван бактеријском инфекцијом, лекар може указати на унос антибиотика чији је циљ селективно искорјењивање патогена одговорног за поремећај. Лекар такође може указати на унос антипиретика и аналгетика, као што су парацетамол и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД).
Ако су тонзиларне крипте велике, могуће је уклонити казеозни материјал из крипта тонзиле такозваним " стискањем "; овај маневар обавља специјалиста за оториноларинголог углавном са депресором језика који врши лагани притисак испод крипте, довољан да се садржај извуче.
У најтврдокорнијим случајевима криптичних тонзила изводи се тонзилектомија (тј. Операција тонзила). Ово ослобађа пацијента од упорне нелагоде изазване халитозом и осећаја страног тела у грлу.
