здравље очију

Разбијање капилара ока Г.Бертелли

општост

Руптура капилара ока је феномен који карактерише пролијевање крви из малих судова који снабдевају орган визуелног апарата .

Ово стање је уобичајено и може бити узроковано бројним факторима, укључујући трауме ока, инфекције, хормоналне промјене, узимање антикоагулантних лијекова, висок крвни притисак и разне друге системске болести. Офталмолог може идентификовати узроке , почевши од места пуцања капилара ока ( непосредно испод коњунктиве, у стакластом телу и / или у ретини ).

Осим тога, у зависности од места оштећења капилара, ово стање укључује различите симптоме . Проток крви се обично јавља у облику црвеног фластера, више или мање видљивог, на нивоу површине или у оку.

У већини случајева лијечење није потребно: пуцање капилара ока спонтано се распада унутар 1-3 тједна. Понекад, међутим, поремећај може постати учестао и / или продужити изван тог периода, сигнализирајући озбиљније основно стање (нпр. Дијабетес, васкуларне патологије, поремећаје згрушавања, итд.). Ако проблем и даље траје дуже од 14 дана, неопходно је да се консултујете са лекаром да бисте разумели узроке и да приберете најприкладнијој интервенцији за случај.

šta

Пуцање капилара ока је стање које узрокује крварење због оштећења малих крвних судова који снабдевају различите структуре очију; с друге стране, излив крви из крвних судова је риједак.

Пуцање капилара може се десити на нивоу:

  • Простор између коњунктиве и бјелоочнице (бијели дио ока);
  • Витреоус боди ;
  • Ретина .

Субкоњунктивна хеморагија је свакако најчешћи и најмање озбиљан узрок ове манифестације, док је ретинално и стакласто учешће ретко.

У зависности од локације капиларних очију, појављује се црвена тачка, повезана са мање или више ограничавајућим видним поремећајем .

Врсте руптуре капиларне капи

У зависности од тога где се очне капиларе сломе, могуће је разликовати 3 различите врсте преноса крви:

  1. Субцоњунцтивал хеморрхаге (или хипоспхагма): ово је најчешћи тип капиларне руптуре ока. Процес укључује простор који се налази одмах испод коњунктиве (прозирне површине ока). У ствари, у субкоњунктивалном крварењу долази до изливања крви услед руптуре малих површинских капилара, које се налазе између склере и коњунктиве. Овај облик крварења обично не укључује промене у оку или виду.
  2. Крварење из стакластог ткива : пуцање капилара ока утјече на стакласто тијело (између стражњег дијела кристалног сочива и мрежнице), које је физиолошки транспарентно . Прикупљање крви у стакласту шупљину спречава да светлост дође до ретине са значајним смањењем вида .
  3. Ретинално крварење : руптура капилара ока укључује васкуларизовани део мрежњаче . Крварење у ретиналу може бити посљедица трауме или знака системске васкуларне болести (дијабетес, венска оклузија итд.); због ових патологија, корио-капиларни систем и ретиналне жиле су оштећени, са ослобађањем крви која формира мрље у дубоким слојевима мрежњаче. Ове лезије су повезане са озбиљним промјенама ока.

uzroci

Пукнуће капилара ока повезано је са лезијом једног или више крвних судова, који преноси садржај крви на булбар коњунктиву, стакласто тело или мрежницу.

Узроци капиларног лома ока могу бити разних врста.

Субкоњунктивно пролијевање крви често је узроковано мањим и не забрињавајућим разлозима, као што је у случају кашља или напора који је довео до прекомјерног повећања притиска.

Напротив, капиларне руптуре на стакластом и ретиналном телу треба увек процењивати од стране лекара, јер могу указивати на присуство патолошких обољења која се морају лечити (нпр. Артеријска хипертензија, макуларна дегенерација, нежељена дејства лекова, дијабетес). итд).

Субцоњунцтивал хеморрхаге

Субкоњунктивно крварење настаје када се мали крвни суд разбије и крвари на коњунктиви булбар. Коњунктивни епител, у ствари, садржи бројне капиларе (опћенито, ове мале крвне жиле су видљиве када је око упаљено), које су прилично крхке и њихови зидови се лако могу сломити.

Могући узроци руптуре капилара ока на нивоу субкоњуктивности су:

  • Претерани физички напори (нпр. Тешки лифтинг, али такође могу настати због повраћања, насилног кихања или кашљања);
  • Јаки пораст крвног притиска (као код хипертензије);
  • Изненадна промена притиска у време испоруке (синдром потресене бебе);
  • Мале трауме (снажно трљање ока, продор страног тела, неправилна употреба контактних сочива, итд.);
  • Узимање антикоагуланса и суплемената (као што су аспирин, варфарин и гинсенг);
  • Хормоналне промене у трудноћи;
  • Постоперативна лакша компликација у рефрактивној хирургији (пример: ЛАСИК за корекцију кратковидости, хиперметропије и астигматизма).

Повремено, губитак крви у оку такође може бити знак других врста очних болести (нпр. Глауком, коњуктивитис, увеитис или озбиљне инфекције).

Понекад се руптура капилара ока може одредити озбиљнијим стањима : повишеним интракранијалним или интраокуларним притиском, тупом траумом, кранијалним преломом или поремећајем коагулације.

Витреоус хеморрхаге

Пуцање капилара ока на стакластом нивоу може се појавити у случајевима:

  • Одвајање ретине;
  • Макуларна дегенерација;
  • Дијабетес и дијабетичка ретинопатија;
  • Патологије циркулацијског и васкуларног система;
  • глауком;
  • Увеитис.

Ретинално крварење

Могући узроци руптуре капилара ретине су:

  • Системски васкуларни поремећаји (артеријска хипертензија, венска оклузија, компликације дијабетеса итд.);
  • Одвајање ретине;
  • Макуларна дегенерација;
  • Траума (контузија или прелом лобање).

Фактори ризика

Неколико фактора може повећати крхкост капилара ока. На пример, овај феномен може представљати споредни ефекат антикоагулантних лекова, као што су аспирин (ацетилсалицилна киселина) и варфарин. Иако ријетки, кантарион, гинко билоба, ђумбир и паприка могу повећати ризик ако се узимају у високим дозама.

Симптоми и компликације

Руптура капилара ока се обично јавља са појавом мрља крви и општег црвенила ока . Овај феномен може укључити било коју особу и може утицати и на десну и на леву страну.

Различити узроци који узрокују пуцање капилара у оку прате нешто другачију симптоматолошку слику за сваки феномен.

Субцоњунцтивал хеморрхаге

Пуцање капилара ока на нивоу бјелоочнице (бијели дио ока) не изазива проблеме вида или значајну нелагодност, упркос видљивом изгледу и појави незнатних симптома .

Обично се овај феномен појављује као хематски патцх испод транспарентне коњуктивне површине. Крв у почетку изгледа светло црвена; касније, просипање се може проширити и мрља постаје зелена или жута, слично модрици.

У овом случају, најчешћи симптоми руптуре капиларне капи су:

  • Крварење у белом делу ока (крв у оку);
  • Главобоља (у неким случајевима, али не увек);
  • Осјећај нелагоде у оку (као да има пијеска или страног тијела).

Болови у оку генерално не постоје или су минимални и нема промене у виду. Често се пролијевање крви због лома капилара ока реабсорбује након отприлике тједан дана.

Крварење из стакластог или ретиналног ткива

Пуцање капилара ока повезано са стакластим или ретиналним крварењем производи практично исте симптоме. Треба имати на уму да су ова два стања прилично ретка у односу на прву, али могу сигнализирати присутност озбиљнијих проблема и поремећаја.

Типични симптоми руптуре капилара на стакластом или ретиналном нивоу су следећи:

  • Бол у оку ;
  • Блурред виев ;
  • Крв у оку ;
  • Ако је крварење ограничено: плутачи ( лабава тела или "летеће муве");
  • У најтежим случајевима: ослабљен вид различитих степена.

дијагноза

  • Нормалан преглед очију може бити довољан да се дијагностикује уобичајено субкоњунктивно крварење и утврди узрок капиларне руптуре ока. Ако узрок руптуре капилара није јасан, офталмолог може одлучити да истражи клиничку слику са даљњим истраживањима, како би идентификовао било какве патологије које погађају око. Понекад се препоручује мерење крвног притиска и комплетна крвна слика како би се искључило присуство поремећаја крварења.
  • Што се тиче пуцања капилара стакластог тела и мрежњаче, добро је да се суочи са прегледом ока за процену сијалице и фундуса ока, са посебним освртом на периферију ретине.
  • Када је лом капилара ока проузрокован траумом, неопходно је извршити детаљно испитивање да би се разумело степен оштећења и могуће учешће других структура.
  • Ако је руптура капилара ока повезана са екхимозом или крварењем у другим деловима тела, пацијент је подвргнут дијагностичким тестовима који имају за циљ да искључе системске васкуларне болести или дефекте крварења .

лечење

У одсуству инфекције или значајне трауме, руптура капилара на нивоу испод коњунктиве је стање које не захтева никакав посебан третман. Генерално, губитак крви је само-ограничавајући и прелази у две или три недеље, без дугорочних компликација .

Ако пацијент осећа нелагодност или бол, лекар може указати на употребу аналгетика . Чак и вештачке сузе могу помоћи да се смањи иритација.

Пацијенти на аспирину или антикоагулантима треба да се консултују са својим лекаром да би утврдили да ли је безбедно наставити са узимањем ових лекова током процеса зарастања. Ако је субкоњунктивно крварење узроковано траумом, додатне медицинске мјере могу бити потребне за промовирање опоравка.

Ако постоји инфекција, могу се прописати капи за очи или антибиотске масти .

Што се тиче лома очне капиларе на нивоу стакластог или ретиналног, међутим, неопходно је да се контактирате оног лекара са поверењем да би имали јасно разумевање плана интервенције на основу појединачног случаја и обима проблема. Обично се користе антихеморагични лекови или ласерска операција за оштећене крвне судове.

Природни лекови

Да би се подстакло зарастање ломљења капилара ока и погодило реапсорпцију крварења, могуће је интервенисати у нечије прехрамбене навике, на пример конзумирањем хране која садржи флавоноиде, присутне у бобицама, цитрусима и црвеним виновима.

Током опоравка, најбоље је избегавати узимање супстанци које могу довести до дилатације капилара, као што су зачињене и веома вруће намирнице, алкохол, кафа и газирана пића.

превенција

Понекад се може спречити пуцање капилара. Да бисте избегли повреде ока, пре свега, корисно је носити заштитне наочаре кад год се изложи околини у којима се очекују хлапљиве честице (као што је прашина) и интензивно сунчево светло.

Ако се јављају понављајуће руптуре капилара ока, препоручљиво је да се консултујете са лекаром да бисте утврдили или искључили присуство поремећаја коагулације или друге патологије која може бити погодна за овај феномен.