Повезани чланци: Желучани улкус
дефиниција
Чир на желуцу је ерозија слузокоже желуца, слично - да тако кажемо - лезијама које је оставила цигарета на кожи. У неким случајевима, рана се прогресивно погоршава, продире дубоко и долази до субмукозе и мишићног слоја желуца. У екстремним случајевима може чак и продрети у орган, узрокујући крварење и оклузију због зарастања ткива.
Код настанка чира на желуцу постоји неравнотежа у природној одбрани слузнице желуца. У нормалним условима, заправо, слуз облаже унутрашње зидове желуца и друге механизме одбране (нпр. Простагландини, проток крви, итд.), Штите ткива од штетног деловања желучаних сокова, који погодују пробавном процесу и високо киселински. Све што мења ову баријеру и омета природне одбрамбене процесе чини унутрашње зидове стомака осјетљивијим на корозивно дејство желучаних сокова.
Главни фактор који подрива способност одбране и обнове слузнице желуца је Хелицобацтер пилори . Ова бактерија се заправо поткопава између слузи и желучаног зида, избегавајући напад киселина и ослобађајући низ супстанци које оштећују слој слузнице.
Поред хроничне инфекције Хелицобацтер пилори, постоји низ фактора који доприносе настанку болести; то укључује: погрешне навике у исхрани, пушење цигарета, психички стрес и хронично злоупотребу алкохола. Болест такође може бити последица гастритиса или дуготрајне употребе гастролезијских лекова (посебно нестероидних антиинфламаторних лекова и кортизонских лекова). Ријетко, умјесто тога, то је израз тумора.
Најчешћи симптоми и знакови *
- анемија
- анорексија
- астенија
- Повећан апетит
- Хеартбурн
- Лоша пробава
- Грчеви у стомаку
- Бол у грудима
- Бол у устима желуца
- Бол у горњем делу абдомена
- Бол у грудној кости
- хематемеза
- Гастроинтестинално крварење
- горушица
- подригивање
- Фецес пицее
- Абдоминално отицање
- Хиповолемиа
- мелена
- мучнина
- Мучнина и повраћање у раним фазама трудноће
- Губитак тежине
- Перфорација гастроинтестиналног тракта
- Тежина у стомаку
- Напухани стомак
- повраћање
Даље индикације
Симптоми чира на желуцу зависе од локације лезије и старости пацијента. Карактеристичан је почетак тупог бола, сличан грчу, и осећај печења у горњем и централном делу трбуха; ови симптоми се обично јављају убрзо након јела. Постпрандијални бол се понекад описује као осећај боли, притиска, тежине или празнине. Могу се појавити и други симптоми, као што су тешко варење, мучнина, повраћање, подригивање, отицање абдомена, недостатак апетита и губитак тежине. У другим случајевима, симптоми су потпуно одсутни.
Чир на желуцу је обично хроничан и понављајући, тј. Јавља се са егзацербацијама наглашеним периодима очигледног исцељења. Желучани чир може постати компликован у пробавном крварењу, када, постајући довољно дубок, долази до нагризања оближњих крвних судова. Могућа хеморагијска компликација може бити видљива голим оком због емисије тамног фекалија (мелена) и појаве повраћања крви (хематемезе) или материјала кафеана. Астенија и анемија настају због губитка крви.
Као што смо видели, у екстремним случајевима лезија се може проширити и кроз целу дебљину зида желуца. Упозоравајући знак перфорације органа је појава интензивног бола убода, сличног изненадном и упорном убоду у стомаку.
Дијагноза желучаног улкуса је направљена ендоскопским прегледом, биопсијом слузнице желуца и истовременом претрагом инфекције Хелицобацтер пилори .
Третман чира подразумева употребу лекова који могу да смање киселост желудачних сокова и дају мукози време за регенерацију. Најчешће коришћени лекови су класични антациди (као што је алуминијум хидроксид), али пре свега инхибитори протонске пумпе (омепразол и деривати) и Х2 антагонисти (нпр. Циметидин и ранитидин). Против Хелицобацтер пилори (ако је присутан), повезана је и антибиотска терапија која може да искоријени инфекцију. Дигестивно крварење и перфорирани чир, са друге стране, увек захтевају хитно медицинско-хируршко лечење.
