Шта је бронхиолитис?
Као што је наведено у претходном чланку, бронхиолитис је акутна упала бронхиола, типична за бебе и одојчад. У овој закључној анализи, фокусирамо нашу пажњу на симптоме генерисане бронхиолитисом, на дијагностичке технике и на терапеутску процедуру којој су пацијенти подвргнути.
simptomi
Да бисте сазнали више: Симптоми бронхиолитиса
Симболички симптоми бронхилитиса су представљени: респираторни дистрес, тешко дисање, наглашена диспнеја, иритативни и задихани кашаљ, тахикардија и раздражљивост. Симптоматолошка слика која резултира је ипак варијабилна, у зависности од осетљивости субјекта, старости и здравственог стања исте.
Уопштено, први продром генерише инфекцију горњих дисајних путева, тако честу назалну секрецију / печење и кијање, губитак апетита и варијације у базалној температури (није увек присутан). Након кратког периода, који варира од 2 до 5 дана од појаве симптома, пацијент има тенденцију да се жали на хрипавац, често повезан са блажом диспнејом и пискањем и убрзаним дисањем (тахипнеја).
Код неких погођених појединаца, ови симптоми су праћени цијанозом - стање у којем лице пацијента има тенденцију да поприми плавичасту боју због недостатка кисеоника - и интеркосталних ретракција - потешкоће у дисању узрокују прекомерне напоре на нивоу респираторних мишића, као што је "подизање" ребара. Несаница (још израженија летаргија код беба), промена расположења, мучнина и повраћање могу бити додатни симптоми који попуњавају клинички профил пацијента.
Срећом, у већини случајева бронхиолитис има тенденцију регресије за неколико дана: посебно, акутна фаза болести траје око два дана. Такође, опоравак пацијентовог здравља је генерално скоро брз, иако потешкоће са дисањем трају дуже.
komplikacije
Генерално, пацијенти са бронхиолитисом се не суочавају са додатним ризицима или компликацијама; међутим, неопходно је нагласити да субјекти старог узраста, који пате од хроничних кардиопатија и бронхитиса, као и пацијенти са имуносна депресијом, потенцијално имају ризик од компликација, као што је, на пример, пнеумонија.
дијагноза
Дијагноза бронхиолитиса се углавном заснива на клиничком посматрању пацијента, што је могуће подржано даљим дијагностичким анализама за потврду болести.
Лоше уношење ваздуха у плућа, што је карактеристика бронхиолитиса, дијагностикује се кроз аускултативни налаз прсног коша, што је такође преглед који нам омогућава да проверимо могућу бронхијалну опструкцију.
У случају бронхиолитиса, рендгенски снимак грудног коша обично показује ателектазу (колапс или недостатак прозрачивања дела плућа), емфизематску хипердиафанију (накупљање ваздуха у плућима повезано са упалом), задебљање бронхијалне слузнице, повећање прсног пречника. и, понекад, спуштање дијафрагме [преузето из Приручника о заразним болестима, Мауро Морони, Спинелло Антинори, Винцензо Вулло]
С друге стране, оксиметрија нам омогућава да посматрамо проценат засићења кисеоником у крви: овај дијагностички тест је неопходан код деце са акутним обликом бронхиолитиса. У ствари, када стопа засићења достигне 92-94%, болесно дете мора бити хоспитализовано.
Да би се изоловао патогени микроорганизам, препоручују се неки дијагностички тестови, као што су:
- Имуноензимски тестови (ЕЛИСА)
- Индиректни имунофлуоресцентни тест (ИФА)
- Тест културе (изолација патогена из узорка назалне слузи)
Диференцијална дијагноза је од суштинског значаја за разликовање бронхиолитиса од астме, највјероватније патологије када се ти симптоми јављају након 18. мјесеца живота. Остале диференцијалне дијагнозе укључују оне са хроничном болешћу плућа, пертусисом и цистичном фиброзом.
лек
Погледајте и: Бронхиолитис Царе Медицатионс »\ т
Није могуће направити стандардну терапију за бронхиолитис, јер то зависи од озбиљности клиничког профила пацијента. Терапијске стратегије се заснивају пре свега на рехидрацији пацијента и на оксигенацији. Понекад је неопходна хоспитализација пацијента: на овај начин могуће је пратити симптоме пацијента и евентуално брзо интервенисати приликом компликација, нарочито респираторних проблема.
Најчешће коришћени фармаколошки специјалитети у лечењу бронхиолитиса су бронходилататори, мада је оклузија респираторних канала условљена не толико бронхоспазмом, већ акумулацијом слузи у респираторном тракту и задебљањем бронхијалних зидова.
За мале пацијенте са бронхиолитисом повезаним са конгениталним срчаним обољењима, цистичном фиброзом, хроничном болешћу плућа или, опет, хипертензијом, придржана је терапија рибавирином (антивирусни лек) који се даје аеросолом.
У случају компликација као што су напади због аноксије или цијанозе, пацијент мора бити подвргнут асистираној вентилацији што је прије могуће.
У случају бронхиолитиса, важно је да се промовише одмор и да се обезбеди честа хидрација за болесно дете, како би се ублажили симптоми и омогућило да се време зарастања убрза.
Кортисон и седативи су јако контраиндиковани; Чак ни антибиотици нису најпогоднија терапијска опција, осим у случајевима бронхиолитиса услед тешке бактеријске инфекције (веома ретки случај).
Не постоје вакцине за превенцију бронхиолитиса, с обзиром да су одговорни вируси посебно распрострањени у околини.
